Tartalom
- Áttekintés
- Mi az elülső keresztszalag?
- Hogyan sérül meg az ACL? Melyek a tünetek?
- Melyek az ACL sérülés vagy szakadás tünetei?
- Hogyan diagnosztizálják az ACL sérülést?
- Melyek az ACL sérülések vagy könnyek különböző típusai?
- Mi az ACL sérülés vagy szakadás kezelése?
- Melyek a gyermek ACL sérülésének vagy szakadásának különleges szempontjai?
Áttekintés
- Az ACL sérülések gyakoribbak a lányoknál, mint a fiúknál.
- A gyermekek ACL sérüléseinek kezelése különös figyelmet igényel a növekedési lemezek elhelyezkedése miatt.
- Az ACL sérüléseket az 1., 2. és 3. fokozat szerint osztályozzák.
- Az ACL sérülés fokozatától, a beteg életkorától és az atlétika szintjétől függően nem operatív vagy műtéti kezelések ajánlhatók.
Mi az elülső keresztszalag?
A térd egy csuklóízület, amelyet négy szalag tart össze. Az ínszalag a térd olyan szerkezete, amely összetartja a csontokat, és segíti az ízületek mozgásának vagy mozgásának ellenőrzését. A térd mindkét oldalán van egy szalag (a mellékoldali szalagok) és két szalag a térd mélyén. A térd belsejében lévő, egymást keresztező két szalagot elülső keresztszalagnak (ACL) és a hátsó keresztszalagnak (PCL) nevezzük. Mindkét szalag az egyik oldalon a combcsont végéhez (combcsont), a másikon a sípcsont tetejéhez (sípcsont) kapcsolódik. [1.ábra].
A tevékenység során az ACL szabályozza, hogy a sípcsont milyen előre "csúszhat" a combcsonthoz képest: lényegében megakadályozza a túl sok előre mozgást. Míg bizonyos mértékű mozgás vagy csúszás normális és szükséges a térd működéséhez, a túl sok mozgás károsíthatja a térd más struktúráit, ami hosszú távú problémákhoz vezethet egyes betegeknél.
Hogyan sérül meg az ACL? Melyek a tünetek?
Az ACL számos módon megsérülhet vagy elszakadhat. A leggyakoribb mechanizmus a hirtelen elforduló vagy vágó manőver a sporttevékenység során, amelyet általában a futball, a kosárlabda és a foci jellemez. A szalag szakadhat munkahelyi sérülések vagy gépjármű-balesetek miatt is.
A sérülés idején néha érezhető vagy hallható „pattanás” vagy „pattintás”. A sérüléskor tapasztalt fájdalom mennyisége kissé változó, de meglehetősen súlyos lehet. Általában a személy nem képes folytatni a játékot vagy a tevékenységet, és azt a benyomást kelti, hogy jelentős sérülés történt. A térd azonnali duzzanata alakul ki a sérülés idején - az első néhány órában -, de a duzzanat mértéke korlátozható, ha a térd azonnal jeges vagy szálkás.
Melyek az ACL sérülés vagy szakadás tünetei?
„Pattanás” a térdben a sérülés idején
A térd duzzanata
Képtelenség megviselni a láb súlyát (bár néhánynak alig vagy egyáltalán nincs fájdalma)
A térd instabilitása
Hogyan diagnosztizálják az ACL sérülést?
Az ACL-szakadást az orvos előzményekkel és fizikai vizsgálattal diagnosztizálhatja. Fizikai vizsgálatkor az orvos konkrétan fel tudja mérni a mozgás mennyiségét, és megállapíthatja, hogy az ACL szakadt-e. Ezenkívül a térd más struktúráinak kiértékelését is elvégzik, mivel az ACL-könnyeket gyakran a térdben lévő egyéb struktúrák, például a porc és a mellékoldali szalagok sérülésével találják meg.
Röntgensugarakat vesznek fel a törések jelenlétének értékelésére. Sok betegnél el lehet rendelni a térd MRI vizsgálatát. A vizsgálat tisztázhatja az ACL-szakadás kérdését, ha az előzmények és a vizsgálat nem meggyőző. A pásztázás akkor is hasznos a térd porcának vagy meniszkuszának értékeléséhez, ha ezek az információk szükségesek egy adott beteg legjobb kezelésével kapcsolatos döntések meghozatalához.
Melyek az ACL sérülések vagy könnyek különböző típusai?
Az ACL sérüléseket általában 1, 2 vagy 3 fokozatba sorolják.
1. osztály
Az 1. fokozatú sérülések közé tartoznak az ACL-ek, amelyek enyhe károsodást szenvedtek, például az ACL enyhén megnyúlt, de még mindig megfelelő stabilitást biztosít a térdízület számára.
2. fokozat
A 2. fokozatú ACL sérülések ritkák, és nyújtottak és részben szakadt ACL-t írnak le.
3. fokozat
A 3. fokozatú ACL-szakadások akkor fordulnak elő, amikor az ACL teljesen felére szakad, és már nem nyújt stabilitást a térdízületnek.
A tibialis gerincvelő ACL sérülése
A serdülőknél is előfordulhat úgynevezett tibialis gerinc avulziós ACL sérülés. Ilyen típusú sérülés esetén maga az ACL nem szakad el, de az ínszalag csontos kapcsolódása a sípcsonthoz (alsó lábszárcsont) lehúzódik. Attól függően, hogy az ínszalag csontos rögzítése mennyire húzódik le, a sérülés a térd gyengeségét vagy instabilitását eredményezheti, ha nincs rögzítve.
Mi az ACL sérülés vagy szakadás kezelése?
A kezelési lehetőségek a beteg tünetein, a vizsgálaton, a növekedési lapjain megmaradó növekedésen, az ínszalag sérülésének típusán, valamint a sport- és tevékenységi célokon alapulnak. Tudjon meg többet az ACL könnykezelésről.
Nem sebészi
A nem sebészeti kezelés a legmegfelelőbb az 1. fokozatú sérüléseknél. Ez magában foglalja az immobilizációt vagy a merevítést, a fizikoterápiát, és a rendszeres tevékenységek és a sport fokozatos visszatérését.
Sebészeti
A műtéti kezelést a 3. fokozatú vagy teljes ACL szakadás esetén javasoljuk. A műtéti lehetőségek változhatnak az ACL sérülés típusától, attól függően, hogy a páciens nyitott vagy zárt növekedési lemezekkel rendelkezik-e, valamint a típustól.
Melyek a gyermek ACL sérülésének vagy szakadásának különleges szempontjai?
A gyermekeknek és serdülőknek nyílt növekedési lemezük lehet, és jelentős mennyiségű növekvő marad. Ez fontos tényező és a vita része az ACL-kezelés lehetőségeinek mérlegelésekor.
Ha a páciensnek jelentős növekedése van hátra, az ajánlott kezelés elkerüli a növekedési lemezek megzavarását, így a jövőbeni növekedés nem akadályozható.
Alapok
- A térd kötéssérülései
- ACL sérülések | Kérdések és válaszok Dr. Jay Lee-vel
- ACL könnyek női sportolóknál: Kérdések és válaszok
Wellness és megelőzés
- Sportbiztonság
- ACL könnyek női sportolóknál: Kérdések és válaszok