Tartalom
- Mi az AC ízület?
- Milyen típusú körülmények fordulnak elő az AC ízületnél?
- Hogyan kezelik az AC ízület ízületi gyulladását?
- Mit lehet tenni, ha ezek a kezelések nem működnek?
- Milyen eredményei vannak az AC ízületi műtétnek?
- Mi az AC közös elválasztás?
- Mi az AC ízületi elválasztás kezelése?
- Mikor jelzik a műtétet?
Mi az AC ízület?
Az acromioclavicularis vagy AC ízület a váll ízülete, ahol két csont találkozik. Ezen csontok egyike a kulcscsont vagy kulcscsont. A második csont valójában a lapocka (lapocka) része, amely a váll mögött található nagy csont, amely szintén a vállízület részét képezi. A lapockának azt a részét, amely találkozik a kulcscsonttal, akromionnak nevezzük. Ennek eredményeként, ahol a kulcscsont találkozik az akromionnal, AC ízületnek nevezzük. Mint a test legtöbb ízületében, ahol a csontok találkoznak, a két csont között porc van, amely a csontok között lévő fehér szövet lehetővé teszi számukra, hogy egymáson mozogjanak, mint a teflon két golyóscsapágyon.
Milyen típusú körülmények fordulnak elő az AC ízületnél?
Számos dolog történhet az AC ízületével, de a leggyakoribb állapotok az ízületi gyulladás, a törések és a szétválások. Az ízületi gyulladás olyan állapot, amelyet a porc elvesztése jellemez, ami lényegében a sima porc kopása, amely lehetővé teszi a csontok zavartalan mozgását. A test többi ízületének ízületi gyulladásához hasonlóan fájdalom és duzzanat jellemzi, különösen aktivitással együtt. Idővel az ízület elhasználódhat és nagyobbá válhat, sarkantyúk keletkezhetnek körülötte. Ezek a sarkantyúk az ízületi gyulladás jelei, és nem a fájdalom okai. A testen a másik kar felé nyúlva súlyosbodik az AC ízület ízületi gyulladása. Az AC ízületi kopása gyakori a súlyemelőknél, különösen azok között, akik fekvenyomás alatt állnak, és kisebb mértékben katonai sajtóban. Súlyemelőknél az AC ízületnél az ízületi gyulladásnak különleges neve van - osteolysis.
Hogyan kezelik az AC ízület ízületi gyulladását?
Ha a porc eltűnik az ízületből, akkor nincs helye annak pótlására. Ennek eredményeként az ízületi gyulladás kezelésének egyik módja a tevékenységek módosítása, hogy ne súlyosbítsa az állapotot. Ez nem azt jelenti, hogy teljesen feladják a tevékenységeket, hanem azt, hogy bizonyosakat ritkábban vagy kevésbé intenzíven végeznek. Például a súlyemelők a teljes fekvenyomás helyett csak az út háromnegyedét nyomhatják lefelé, vagy pedig a mellizom (a fekvenyomás által erősebbé tett izom) megmozgatásához megcsinálhatják a pillangó nevű emelést, ami nem úgy tűnik, annyira irritálja az ízületet, mint a fekvenyomás.
Az AC ízületi gyulladásának kezelésének egyéb módjai közé tartozik a jég és a gyógyszeres kezelés. A jég alkalmazása az ízületre csökkenti az ízület fájdalmát és gyulladását. Javasoljuk, hogy minél jobban fájjon az ízület, annál több jeget kell használni. A jeget különösen az atlétikai tevékenységek után kell alkalmazni - vagy ha az ízület nagyon fáj, akkor a jeget naponta vagy kétóránként kell alkalmazni. A jeget 20–30 percig kell felhordani közvetlenül az illesztésre vagy jégzsák segítségével, vagy az ízület jégkockákkal történő masszírozásával. Mivel az ízület viszonylag kicsi, a jégmasszázs nagyon hatékony lehet, és a vízzel megtöltött és a fagyasztóba helyezett papírpoharak nagyszerű jégkúpokat alkotnak az ízület masszírozásához.
A gyulladást jellemzően csökkentő gyógyszerek közé tartozik az aszpirin vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ezek olyan gyógyszerek, mint az aszpirin, de ezeket nem kell olyan gyakran szedni, mint az aszpirint, ezek közé tartozik az ibuprofen (Advil vagy Motrin), a naprosyn (Aleve), a Feldene, a Clinoril, a Daypro, az Indocin és mások.
Mit lehet tenni, ha ezek a kezelések nem működnek?
Ha a pihenés, a jég, a gyógyszeres kezelés és a tevékenység módosítása nem működik, akkor a következő lépés egy kortizonlövés. Egy ízületbe adott lövés néha tartósan gondoskodik a fájdalomról és a duzzanatról, de a hatás kiszámíthatatlan, és nem biztos, hogy örökké tart. A műtét fontolgatása előtt általában legfeljebb egy vagy két kortizon felvétel készül.
Ha ezek a kezelések nem működnek, akkor fontolóra vehető a műtét. Mivel a fájdalom abból adódik, hogy a csontok végei egymással érintkeznek, a kezelés valójában a kulcscsont végének egy részének eltávolítását jelenti. Az AC ízület egyike azon kevés ízületeknek a testben, amelyekben élhet anélkül, hogy a csont egy része alkotná az ízületet. A műtét elvégezhető egy kb. 1 hüvelyk hosszú kis bemetszéssel, vagy több apró bemetszéssel, artroszkópos technikával. A technikától függetlenül a helyreállítás és az eredmények nagyjából megegyeznek. A legtöbb esetben a műtéttel egy napon karszalaggal mehet haza. Az öltések körülbelül egy hét múlva jönnek elő, és a váll mozgása azonnal megkezdődik. Körülbelül négy-hat hétbe telik a teljes mozgás, és még néhány hét az erő helyreállításának megkezdéséhez. A gyógyulás sok tényezőtől függően változó, de a legtöbb beteg három hónapon belül visszatér teljes aktivitásához.
Milyen eredményei vannak az AC ízületi műtétnek?
A legtöbb beteg kiváló fájdalomcsillapítást kap ezzel a művelettel, és közel 95 százalékuk visszatér a sérülés előtti aktivitásra és sportra. Kevés a szövődmény, és a legtöbb beteg nagyon elégedett az eredménnyel. Mindig fennáll a fertőzés lehetősége, de ritka. Alkalmanként a beteg némi fáradtságot vagy fájdalmat okozhat extrém emeléssel vagy gyakorlatokkal, ha a váll nem formás. A legtöbb beteg azonban nagyon elégedett a műtéttel, és aktívabb lehet, mint a műtét előtt.
Mi az AC közös elválasztás?
Ha az AC ízület elválik, az azt jelenti, hogy az ínszalagok elszakadnak, és a kulcscsont már nem áll egy vonalba az akromionnal. Az ínszalagok kemény, ínhártyás szövetek, amelyek fonóként hatnak a csontok összetartására. Amikor ezek az ínszalagok megnyúlnak vagy elszakadnak, nagyon fájdalmasak lehetnek.
A szalagok sérülése az AC elválasztása során enyhe vagy súlyos lehet. A sérülések osztályozása attól függően, hogy mely szalagok szakadtak el, és milyen súlyosan szakadtak el. Az 1. fokozatú sérüléseknél a legkevesebb károsodás történik, és csak maga az ízület sérül meg. A 2. fokozatú sérülés az AC ízületben lévő szalagok és az ízületet stabilizáló többi szalag károsodásából áll.Ez a második szalagkészlet a kulcscsontot a lapocka korakoidnak nevezett részéhez rögzíti. Ezeket a szalagokat coracoclavicularis szalagoknak nevezzük. 2. fokozatú sérülés esetén ezek a coracoclavicularis szalagok csak megnyúltak, de nem teljesen szakadtak. Előfordulhat, hogy a kulcscsont nem egyezik meg az akromionnal, ha ezek kinyújtódnak, és egy csomót eredményez az AC ízületnél. 3. fokozatú sérülés esetén a coracoclavicularis szalagok teljesen elszakadnak, és a kulcscsont már nem kapcsolódik a lapockához. Ennek eredményeként a kulcscsont már nem egyezik meg az acromionnal, és az ízületnél deformitás van.
Mi az AC ízületi elválasztás kezelése?
Ezek nagyon fájdalmas sérülések lehetnek, és az első kezelés a fájdalom csökkentése. Ez úgy érhető el a legjobban, ha a karot rögzítjük egy hevederben, jégcsomagot helyezünk a vállhoz 20-30 percig, gyakran kétóránként, és fájdalomcsillapítót alkalmazunk. A fájdalom általában arányos az elválás súlyosságával.
Amint a fájdalom kezd csillapodni, fontos megkezdeni az ujjak, a csukló és a könyök mozgatását a merevség megelőzése érdekében. Ezután fontos megkezdeni a vállmozgást, hogy megakadályozzuk a merev vagy "megfagyott" vállat. Mikor és mennyit kell mozdítani a vállát, orvosának, gyógytornászának vagy edzőjének utasítására kell elvégezni. Általában, amikor a fájdalom csökken, rájön, hogy jobban mozgathatja, és ez nem károsítja vagy akadályozza a gyógyulási folyamatot. A teljes mozgás és működés visszanyeréséhez szükséges idő hossza a sérülés súlyosságától vagy fokozatától függ. Az 1. évfolyam 10–14 napot vesz igénybe, míg a 3. évfolyam hat-nyolc hetet vesz igénybe. A 2. évfolyam valahol a kettő között van.
Mikor jelzik a műtétet?
Jó hír, hogy az 1., 2. és 3. fokozatú sérülések többségének nincs szüksége műtétre. Még a 3. fokozatú sérülések is lehetővé teszik a teljes aktivitáshoz való visszatérést, kevés korlátozás mellett. Vannak olyan sebészek, akik műtéti kezelést javasolnak nagy kaliberű sportolók számára, akik megélhetésért dobnak baseballt, de az emberek döntő többségének nincs szüksége műtétre ezen állapot miatt. Ennek a sérülésnek ritka változatai vannak, amikor a kulcscsont magasabb a szokásosnál, és szinte áthatol a bőrön. Ezekben az esetekben a műtét indikálható, de alaposan meg kell fontolni a műtét előnyeit és hátrányait. Előnye, hogy az AC ízület deformációja korrigálódik, cserébe viszont heg van a vállán. A nagyon súlyos deformitás további előnye, hogy megszünteti a fájdalmat, ha a kulcscsont vége a bőrt vagy az izmokat dörzsöli. A műtét hátrányai, hogy fennáll a fertőzés kockázata, hosszabb idő áll rendelkezésre a teljes működéshez való visszatéréshez, és egyes esetekben a fájdalom folyamatos. A műtét nagyon sikeres lehet olyan esetekben, amikor erre szükség van.