Nyakszétválás

Tartalom

• Leírás
• Miért végezzük el az eljárást
• kockázatok
• Az eljárás előtt
• Az eljárás után
• Outlook (előrejelzés)
• Alternatív nevek
• Irodalom
• Felülvizsgálat dátuma: 2016.10.10

A nyak disszekciója a nyak nyirokcsomóinak vizsgálatára és eltávolítására szolgáló műtét.

Leírás

A nyakszekció egy nagy műtét, amely a rákot tartalmazó nyirokcsomók eltávolítására szolgál. Ez a kórházban történik. A műtét előtt általános érzéstelenítést kap. Ez alszik, és nem lesz képes fájdalmat érezni.

A szövetek mennyisége és az eltávolított nyirokcsomók száma attól függ, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. A nyakszeletelés három fő típusa van:

• Radikális nyakszekció. Eltávolítjuk a nyakszélen lévő összes szöveget az állcsonttól a bontóig. Ezen a területen az izom, az ideg, a nyálmirigy és a nagyobb véredények eltávolításra kerülnek.
• Módosított radikális nyaki disszekció. Ez a legelterjedtebb nyakszeletelési típus. Minden nyirokcsomó eltávolításra kerül. Kevesebb nyaki szövetet veszünk ki, mint a radikális disszekció. Ez a műtét a nyak és néha az erek vagy az izom idegeit is megmentheti.
• Szelektív nyakszekció. Ha a rák nem terjedt el messze, kevesebb nyirokcsomót kell eltávolítani. A nyaki izom, ideg és véredény is megmenthető.

Miért végezzük el az eljárást

A nyirokrendszer fehérvérsejteket hordoz a szervezet körül a fertőzés elleni küzdelem érdekében. A szájban vagy a torokban lévő ráksejtek a nyirokfolyadékban mozoghatnak, és behatolhatnak a nyirokcsomókba. A nyirokcsomókat eltávolítják, hogy megakadályozzák, hogy a rák a test más részeire terjedjen, és eldöntse, hogy szükség van-e további kezelésre.

Orvosa javasolhatja ezt az eljárást, ha:

• A száj, a nyelv, a pajzsmirigy vagy a torok vagy a nyak más területei vannak.
• A rák elterjedt a nyirokcsomókra.
• A rák a test más részeire is terjedhet.

kockázatok

Az anesztézia és a műtét kockázata általában:

• Allergiás reakciók a gyógyszerekre
• Légzési gondok
• Vérzés
• Fertőzés

A műtét további kockázatai:

• A bőr és a fül hasa a műtét oldalán, amely állandó lehet
• Az arc, az ajak és a nyelv idegeinek sérülése
• Problémák a váll és a kar felemelésében
• Korlátozott nyakmozgás
• A műtét oldalán a lebegő váll
• Problémák beszélgetés vagy lenyelés

Az eljárás előtt

Mindig mondja el az egészségügyi szolgáltatónak:

• Ha terhes vagy terhes lehet
• Milyen gyógyszereket szed, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is. Ez magában foglalja a vitaminokat, gyógynövényeket és kiegészítőket.
• Ha sok alkoholt fogyaszt, naponta több mint 1 vagy 2 italt fogyaszthat

A műtét előtti napokban:

• Megkérhetik, hogy hagyja abba az aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klopidogrél (Plavix), warfarin (Coumadin) és egyéb olyan gyógyszerek megállítását, amelyek megnehezítik a vérrögképződését.
• Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy milyen gyógyszert kell szednie a műtét napján.
• Azt mondják, mikor kell megérkezni a kórházba.

A műtét napján:

• A műtét előtti éjszaka után megkérik, hogy ne igyon, vagy bármit enni.
• Vegyünk egy kis jóváhagyott gyógyszert egy kis vízzel.

Az eljárás után

A műtét után felébred a helyreállítási helyiségbe.

• Az ágyad fejét enyhe szögben emeli.
• A folyadékok és táplálkozás céljából egy vénában (IV) lesz egy cső. Előfordulhat, hogy az első 24 órában nem tud enni vagy inni.
• Ön fájdalomcsillapítót és antibiotikumokat kap.
• A nyakába csatornák lesznek.

Az ápolók segíteni fognak az ágyból, és egy kicsit mozogni a műtét napján. Ön fizikai terápiát indíthat a kórházban és otthon után.

A legtöbb ember a kórházból 2-3 nap alatt megy haza. 7–10 napon belül meg kell látogatnia a szolgáltatóját.

Outlook (előrejelzés)

A gyógyulási idő attól függ, hogy mennyi szövetet távolítottak el.

Alternatív nevek

Radikális nyakszekció; Módosított radikális nyaki disszekció; Szelektív nyakszeletelés; Nyirokcsomó eltávolítása - nyak; Fej- és nyaki rák - nyakszelet; Orális rák - nyakszekréció; Torokrák - nyakszelet; Squamous sejtes rák - nyakszekció

Irodalom

Callender GG, Udelsman R. Sebészeti megközelítés a pajzsmirigyrákra. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Nyak szétválasztása. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V. és munkatársai, eds. Cummings Otolaryngology: Fej- és nyaki sebészet. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 119. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2016.10.10

Frissítette: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Iskola, Baltimore, MD. David Zieve, MD, MHA, Ogilvie Isla, PhD és A.D.A.M. Szerkesztői csapat.