Visszatartó pajzsmirigy műtét

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 15 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 18 November 2024
Anonim
Visszatartó pajzsmirigy műtét - Enciklopédia
Visszatartó pajzsmirigy műtét - Enciklopédia

Tartalom

A pajzsmirigy általában a nyak elején található. A retrospektív pajzsmirigy a pajzsmirigy teljes vagy részleges rendellenes elhelyezkedését jelenti a mellkas (szegycsont) alatt.


Leírás

A retrosternális goiter mindig az a figyelem az emberekben, akiknek a tömege kilóg a nyakból. A retrosternális goiter évek óta gyakran nem okoz tüneteket. Gyakran észlelhető, ha a mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálata más okból történik. A tünetek általában a közeli struktúrákra, például a csőre (légcsőre) és a nyelőcsőre (nyelőcsőre) gyakorolt ​​nyomásnak köszönhetők.

Javasolható a goiter teljes eltávolítására szolgáló műtét, még akkor is, ha nincsenek tünetei.

A műtét során:

  • Általános érzéstelenítést kap. Ez alszik és nem érzi a fájdalmat.
  • A hátán fekszik, a nyak kissé meghosszabbítva.
  • A sebész az alsó nyakának elején egy vágást (metszést) készít, hogy meghatározza, hogy a tömeget a mellkas nyitása nélkül lehet-e eltávolítani. Az idő nagy részében a műtét így történhet.
  • Ha a tömeg mélyen a mellkason belül van, a sebész bemetszést hajt végre a mellkasi csont közepén. Ezután eltávolítjuk az egész goitert.
  • A folyadék és a vér lefolyására cső lehet a helyén. Általában 1-2 napon belül eltávolítják.
  • A bemetszéseket öltésekkel (varratokkal) zárják le.

Miért végezzük el az eljárást

Ezt a műtétet úgy végezzük, hogy teljesen eltávolítsuk a tömeget. Ha nem távolítják el, nyomást gyakorolhat a légcsőre és a nyelőcsőre.


Ha a retrosternális goiter már régóta ott van, nehézségekbe ütközhet az élelmiszerek lenyelése, enyhe fájdalom a nyaki területen, vagy légszomj.

kockázatok

Az anesztézia és a műtét kockázata általában:

  • A gyógyszerekre adott reakciók, légzési problémák
  • Vérzés, vérrögök, fertőzés

A retrosternális pajzsmirigy műtét kockázatai:

  • A mellékpajzsmirigyek károsodása (kis pajzsmirigy a pajzsmirigy közelében) vagy azok vérellátása, ami alacsony kalciumszintet eredményez
  • A légcső károsodása
  • A nyelőcső perforációja
  • Vokális kábel sérülése

Az eljárás előtt

A műtét előtti hetek alatt:


  • Előfordulhat, hogy teszteket kell végezniük, amelyek pontosan megmutatják, hol található a pajzsmirigy. Ez segít a sebésznek a pajzsmirigyben a műtét során. Előfordulhat, hogy van CT-vizsgálat, ultrahang vagy más képalkotó teszt.
  • Szükség lehet a pajzsmirigy-orvostudományra vagy a jódkezelésre is a műtét előtt 1-2 héttel.

Tájékoztassa a szolgáltatóját az összes gyógyszertól, még a vény nélkül kapható készítményektől is. Ez magában foglalja a gyógynövényeket és a kiegészítőket is.

A műtét előtt néhány nappal egy hétig:

  • Lehet, hogy ideiglenesen abbahagyja a vérhígító gyógyszerek szedését. Ezek közé tartoznak többek között az aszpirin, az ibuprofen (Advil), a naproxen (Aleve), a klopidogrél (Plavix), a warfarin (Coumadin).
  • Töltse ki a fájdalomcsillapító és kalciumra vonatkozó előírásokat a műtét után.
  • Tájékoztassa a szolgáltatóját az összes gyógyszertól, még a vény nélkül kapható készítményektől is. Ez magában foglalja a gyógynövényeket és a kiegészítőket is. Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy milyen gyógyszereket szedjen a műtét napján.
  • Ha füstöl, próbálja meg megállítani. Kérjen segítséget a szolgáltatótól.

A műtét napján:

  • Kövesse az utasításokat arról, hogy mikor hagyja abba az étkezést és az ivást.
  • Vegyünk olyan gyógyszereket, amelyeket a szolgáltató elmondott, hogy vegyen be egy kis vízzel.
  • Győződjön meg róla, hogy időben érkezik a kórházba.

Az eljárás után

Előfordulhat, hogy a műtét után egy éjszakán át kell maradnia a kórházban, így figyelemmel kísérheti a vérzést, a kalciumszint változását vagy a légzési problémákat.

Másnap haza mehetsz, ha a műtétet a nyakon végeztük. Ha megnyílt a mellkas, több napig kórházban maradhat.

Valószínűleg képes lesz felkelni és járni a műtét utáni napon vagy a napon. Kb. 3-4 hetet kell tennie ahhoz, hogy teljes mértékben helyreálljon.

A műtét után fájdalmat okozhat. Kérdezze meg szolgáltatójától, hogyan kell hazaérni a fájdalomcsillapítókat.

Kövesse az utasításokat, hogy hazaérkezés után vigyázzon magára.

Outlook (előrejelzés)

E műtét eredménye általában kiváló. A legtöbb embernek meg kell adnia pajzsmirigyhormon tablettát (pajzsmirigyhormon-helyettesítést) egész életük során, amikor az egész mirigyet eltávolítják.

Alternatív nevek

Substernalthyroid - műtét; Mediastinal goiter - műtét

képek


  • Visszatartó pajzsmirigy

Irodalom

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. A pajzsmirigy sebészete. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, eds. Endokrinológia: felnőtt és gyermek. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 96. fejezet.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Pajzsmirigy. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv: A modern sebészeti gyakorlat biológiai alapja. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 36. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.1

Frissítette: Debra G. Wechter, MD, FACS, mellrákra szakosodott általános sebészeti gyakorlat, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.