Tartalom
A gerincvelő stimulálása (SCS) egy olyan orvosi technika, amelyet enyhe elektromos impulzusok juttatására használnak a gerinc mentén lévő idegekbe, hogy módosítsák vagy blokkolják az agy fájdalomjelzéseit.Az SCS-t először 1967-ben alkalmazták a fájdalom kezelésére, majd később az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala 1989-ben jóváhagyta a csomagtartóban, a karokban vagy a lábakban fellépő idegkárosodás (beleértve az alsó hátfájást, a lábfájdalmat és a sikertelen hátat) okozta fájdalom enyhítésére. sebészet).
Az eszközt a gerincoszlop közelében ültetik be, és a szívritmus-szabályozóhoz hasonlóan működik. A fájdalom helyett az ember általában könnyű tűt és tűt érez. Az újabb rendszerek, mint például a 2015-ben jóváhagyott Senza stimulációs rendszer, nagyrészt képesek voltak legyőzni ezt a hatást.
Az SCS rendszer négy komponensből áll, amelyek együttesen elektromos stimulációt juttatnak el a fájdalom forrásához (más néven fájdalomgenerátornak). A legtöbb készülék súlya ma valamivel több, mint egy uncia, és impulzusgenerátorból, elektromos vezetékekből, távirányítóból és akkumulátortöltőből áll.
Beültethető impulzusgenerátor
Az implantálható impulzusgenerátor (IPG) minden SCS rendszer központi eleme. Nagyjából akkora, mint egy vaníliás ostya, és műtéti úton beültetik a has vagy a fenék területére. Az elektromos vezetékeket ezután az IPG-től a gerinccsatorna epidurális térébe vezetik.
Az epidurális tér a gerinc fedése (az úgynevezett dura mater) és a csigolya fal közötti terület. Itt érzéstelenítő gyógyszereket fecskendeznek be, hogy megakadályozzák a fájdalmat a terhesség alatt.
A legtöbb IPG ma újratölthető akkumulátort üzemeltet, bár a hagyományos, nem újratölthető egységeket továbbra is használják.
Ólmok és elektródák
Az SCS rendszer vezetékei lényegében az IPG-ből származó szigetelt vezetékek, amelyek az elektromos impulzusokat fogadják és szállítják. Nem különböznek az autós jumper kábelektől, amelyeket az áramellátásról az akkumulátorról a lemerültre vezetnek át.
Mindegyik vezeték végén található egy elektróda, amelyet az epidurális térbe helyeznek. A vezetőknek két fő típusa van:
- Perkután vezetékek (perkután jelentése "a bőr alatt"), amelyeket egyszerű bemetszéssel helyeznek a lágy szövetekbe
- Sebészeti vezetékek, amelyeket - nevükből adódóan - a hátműtét során helyeznek be
Távirányító
Az újabb IPG-k úgy vannak megtervezve, hogy bizonyos fokig szabályozhassák a stimuláció szintjét. Ez az adott egységre programozott távirányító eszközzel történik.
A távirányító létfontosságú lehet a beállítások elvégzéséhez, ha az IPG-t valaha is érinti elektromágneses interferencia (EMI). Ez akkor fordulhat elő, ha valaha olyan berendezések közelében van, mint például a repülőtér biztonsági eszközei, amelyek erős elektromágneses teret generálnak. Az EMI eltalálásakor az IPG kikapcsolhat vagy olyan szintre emelkedhet, ahol az elektromos impulzus kellemetlenül erős.
A távirányító lehetővé teszi az egység ideiglenes beállítását vagy kikapcsolását, ha szükséges. A pacemakerrel ellentétben, amelyet nem lehet kikapcsolni, a gerincvelő stimulátor képes.
Akkumulátortöltő
Kevés olyan IPG-t használnak manapság, amelyek nem tölthetők fel, és világos, miért. A régebbi, nem újratölthető egységek akkumulátor-élettartama két és öt év között van. Az újabbak 10-25 évig tarthatnak, nagyobb szabadságot és sokkal kevesebb műtéti beavatkozást kínálva a felhasználóknak.
Az IPG akkumulátort úgy tölti fel, hogy az akkumulátortöltőt közvetlenül a készülék fölé helyezi a bőrön. Állítható övszíj tartja a helyén, és általában hetente több órát vesz igénybe a teljes feltöltése. A hangjelzés és / vagy a fényjelző jelzi, ha az akkumulátor teljesen feltöltődött.