Alsó hátfájás - akut

Tartalom

• Okoz
• Tünetek
• Vizsgák és tesztek
• Kezelés
• Outlook (előrejelzés)
• Mikor forduljon orvoshoz
• Megelőzés
• Alternatív nevek
• Beteg utasítások
• képek
• Irodalom
• Felülvizsgálati dátum 3/20/2018

A hát alatti fájdalom olyan fájdalomra utal, amelyet a hát alsó részén érez. Előfordulhat, hogy hátsó merevsége, az alsó hát alsó mozgása és az egyenes állás nehézsége.

Az akut hátfájás néhány naptól néhány hétig tarthat.

Okoz

A legtöbb embernek legalább egy hátfájása van az életükben. Bár ez a fájdalom vagy kényelmetlenség bárhol fordulhat elő, a leggyakoribb terület az alsó hát. Ez azért van, mert az alsó hát alátámasztja a tested súlyát.

Alsó hátfájás az a szám, ami miatt az amerikaiak látják egészségügyi szolgáltatójukat. A második csak a megfázás és az influenza.

Általában először a hátfájást érzi, miután felemelte a nehéz tárgyat, hirtelen mozog, hosszú ideig ül egy helyen, vagy sérülést vagy balesetet szenved.

Az akut alsó hátfájást leggyakrabban a háttal támogató izmok és szalagok hirtelen sérülése okozza. A fájdalmat izomgörcsök vagy az izmok és a szalagok feszültsége vagy szakadása okozhatja.

A hirtelen hátfájás oka az alábbiak:

• A gerinc kompressziós törése osteoporosisból
• A gerincet érintő rák
• A gerincvelő törése
• Izomgörcs (nagyon feszült izmok)
• Ruptured vagy herniated lemez
• Isiász
• Spinalis stenosis (a gerinccsatorna szűkítése)
• A gerinc görbületei (pl. Scoliosis vagy kyphosis), amelyek öröklődhetnek és láthatók gyermekekben vagy tizenévesekben
• Törzs vagy könnyek a hátat támogató izmokhoz vagy szalagokhoz

A hát alatti fájdalom is az alábbiak miatt lehet:

• Szivárgó hasi aorta aneurizma
• Artritisz állapotok, például osteoarthritis, pszoriázisos ízületi gyulladás és rheumatoid arthritis
• A gerinc fertőzése (osteomyelitis, diskitis, abscess)
• Vese fertőzés vagy vesekő
• A terhességgel kapcsolatos problémák
• A női reproduktív szerveket, köztük az endometriózist, a petefészek-cisztákat, a petefészekrákot vagy a méhszöveteket érintő orvosi állapotok
• Fájdalom a medence hátsó részén, vagy szukroília (SI) ízület.

Tünetek

Különböző tüneteket érezhet, ha fájt a hátad. Lehet, hogy bizsergő vagy égő érzés, unalmas fájó érzés vagy éles fájdalom van. A fájdalom enyhe lehet, vagy olyan súlyos lehet, hogy nem tud mozogni.

A hátfájás okától függően fájdalom lehet a lábában, a csípőjén vagy a lábad alján. Előfordulhat, hogy gyengesége van a lábain és a lábán.

Vizsgák és tesztek

Amikor először látja a szolgáltatóját, megkérdezi a hátfájást, beleértve azt is, hogy milyen gyakran fordul elő, és milyen súlyos.

A szolgáltatója megpróbálja meghatározni a hátfájás okait és azt, hogy valószínűleg gyorsan javul-e olyan egyszerű intézkedésekkel, mint a jég, enyhe fájdalomcsillapítók, fizikai terápia és megfelelő gyakorlatok. A legtöbb esetben a hátsó fájdalom jobb lesz ezeken a módokon.

A fizikai vizsga során a szolgáltató megpróbálja meghatározni a fájdalom helyét és kitalálni, hogyan befolyásolja a mozgást.

A legtöbb hátsó fájdalommal rendelkező beteg 4-6 héten belül javul vagy helyreáll. Előfordulhat, hogy szolgáltatója nem rendelhet teszteket az első látogatás során, kivéve, ha bizonyos tünetei vannak.

A megrendelhető tesztek a következők:

• röntgen-
• Az alsó gerinc CT vizsgálata
• Az alsó gerinc MRI-je

Kezelés

Ahhoz, hogy gyorsabban tudjunk, tegye meg a megfelelő intézkedéseket, amikor először érzi a fájdalmat.

Íme néhány tipp a fájdalom kezelésére:

• Állítsa le a normális fizikai aktivitást az első néhány napban. Ez segít enyhíteni a tüneteket és csökkenti a fájdalom körüli duzzanatot.
• Hő vagy jég alkalmazása a fájdalmas területre. Egy jó módszer a jég használata az első 48-72 órára, majd hő alkalmazása.
• Vegyük az ellenszegény fájdalomcsillapítókat, mint például az ibuprofen (Advil, Motrin) vagy az acetaminofen (Tylenol). Kövesse a csomag utasításait. Ne vegyen be az ajánlottnál többet.

Alvás közben próbáljon egy fodros, magzati helyzetben feküdt egy párnával a lábad között. Ha általában a hátán alszik, helyezzen egy párnát vagy hengerelt törülközőt a térdére, hogy enyhítse a nyomást.

A hátfájásról való gyakori hitetlenség az, hogy hosszú ideig kell pihenni és elkerülni az aktivitást. Valójában az ágy pihenése nem ajánlott. Ha nincs jele a hátfájás súlyos okának (például a bél- vagy húgyhólyag-kezelés elvesztése, gyengeség, fogyás vagy láz), akkor a lehető legaktívabbnak kell maradnia.

Lehet, hogy csak az első pár napra csökkentheti tevékenységét. Ezután lassan kezdje el a szokásos tevékenységeit. Ne végezzen olyan tevékenységeket, amelyek a fájdalom megkezdése után az első 6 hétben súlyos emeléssel vagy csavarással járnak. 2-3 hét múlva fokozatosan újra kell gyakorolni.

• Kezdje a könnyű aerob tevékenységet. Nagyszerű példák a gyaloglás, a helyhez kötött kerékpár lovaglás és az úszás. Ezek a tevékenységek javíthatják a hátsó véráramlást és elősegíthetik a gyógyulást. Emellett erősítik az izmokat a gyomorban és vissza.
• A fizikai terápia előnyös lehet. A szolgáltató határozza meg, hogy meg kell-e találni egy fizikoterapeutát, és el tudja irányítani az egyiket. A fizikoterapeuta először a fájdalom csökkentésére szolgáló módszereket használja. Ezután a terapeuta megtanít, hogyan lehet megint megakadályozni a hátfájást.
• Fontos a nyújtó és erősítő gyakorlatok. De a sérülést követően ezek a gyakorlatok túl hamar megkezdhetik a fájdalmat. A fizikoterapeuta elmondhatja, hogy mikor kezdje meg a nyújtást és a megerősítést, és hogyan kell csinálni.

Ha a fájdalma 1 hónapnál hosszabb ideig tart, az elsődleges szolgáltatója küldhet Önnek ortopédiai (csontspecifikus) vagy neurológust (idegspecifikus).

Ha fájdalma nem javult a gyógyszerek, a fizikai terápia és egyéb kezelések után, a szolgáltató javasolhat epidurális injekciót.

Ön is láthatja:

• Masszázs terapeuta
• Valaki, aki akupunktúrát végez
• Valaki, aki gerinc manipulációt végez (csontkovács, osteopathiás orvos vagy fizioterapeuta)

Néha ezeknek a szakembereknek néhány látogatása segíthet a hátfájásban.

Outlook (előrejelzés)

Sokan jobban érzik magukat 1 héten belül. További 4-6 hét elteltével a hátfájás teljesen eltűnt.

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja a szolgáltatóját azonnal, ha van:

• Hátfájás súlyos csapás vagy esés után
• A vizelettel vagy a vizelettel a vizeletben égő
• A rák története
• A vizelet vagy a széklet irányításának elvesztése (inkontinencia)
• Fájdalom, ami a lábad alatt halad a térd alatt
• A fájdalom, ami rosszabb, ha lefekszel vagy fájdalmat ébred fel éjjel
• Vörösség vagy duzzanat a háton vagy a gerincen
• Súlyos fájdalom, amely nem teszi lehetővé, hogy kényelmes legyen
• Megmagyarázhatatlan láz hátfájással
• A fenék, a comb, a láb vagy a medence gyengesége vagy zsibbadása

Hívjon, ha:

• Ön véletlenül elvesztette a súlyát
• Ön szteroidokat vagy intravénás gyógyszereket használ
• Korábban volt hátfájásod, de ez az epizód más és rosszabb
• Ez a hátfájás-epizód 4 hétnél tovább tartott

Megelőzés

Sok dolog, amit tehetünk, hogy csökkentse az esélyét a hátfájásra. A gyakorlat fontos a hátfájás megelőzésében. Az edzésen keresztül:

• Javítsa testtartását
• Erősítse hátát és javítsa a rugalmasságot
• Sújt veszteni
• Kerülje az esést

Nagyon fontos megtanulni, hogy megfelelően emeljünk és hajlítsunk. Kövesse az alábbi tippeket:

• Ha egy tárgy túl nehéz vagy kényelmetlen, kérjen segítséget.
• Szétszórja a lábát, hogy emeléskor széles testtámogatást nyújtson.
• Álljon a lehető legközelebb az emelő tárgyhoz.
• Hajlítsa meg a térdét, nem a derekát.
• Húzza meg a gyomor izmait, amikor felemeli az objektumot, vagy leeresztik.
• Tartsa az objektumot olyan közel a testéhez, amennyit csak tud.
• Emelje fel a láb izmait.
• Amint felállsz az objektummal, ne hajolj előre.
• Ne csavarodjon, amíg lefelé hajol az objektumhoz, felemeli vagy hordozza.

További intézkedések a hátfájás megelőzésére:

• Kerülje a hosszú ideig tartó állást. Ha meg kell állnia a munkájáért, alternatívan pihenjen minden lábon egy széken.
• Ne viseljen magas sarkú cipőt. Használjon párnázott talppal járás közben.
• Munkavégzéskor, különösen, ha számítógépet használ, győződjön meg róla, hogy a széknek egy egyenes hátsó része állítható üléssel és háttámlával, kartámaszokkal és egy forgóüléssel.
• Használjon egy székletet a lábad alatt, miközben ülsz, hogy a térd magasabb legyen, mint a csípőd.
• Helyezzen egy kis párnát vagy hengerelt törülközőt az alsó hátulja mögé, ha hosszú ideig ül vagy vezet.
• Ha hosszú távolságot vezet, álljon meg és járjon körül minden órán. A hajlítás elkerülése érdekében az ülést a lehető leghamarabb vigye előre. Ne emelje meg a nehéz tárgyakat egy út után.
• Leszokni a dohányzásról.
• Sújt veszteni.
• Gyakorolja rendszeresen a gyakorlatokat, hogy erősítse a hasi és a központi izmait. Ez megerősíti a magját, hogy csökkentsék a további sérülések kockázatát.
• Tanulj meg pihenni. Próbáljon meg olyan módszereket, mint a jóga, a tai chi vagy a masszázs.

Alternatív nevek

Hátfájás; Derékfájdalom; Lumbális fájdalom; Fájdalom; Akut hátfájás; Hátfájás - új; Hátfájás - rövid távú; Hát törzs - új

Beteg utasítások

• Gerincsebészet - mentesítés

képek

• 

  
  Lumbális csigolyák

• 

  
  hátfájás

Irodalom

Corwell BN. Hátfájás. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 32. fejezet.

El Abd O, Amadera JED. Alacsony hátsó törzs vagy feszültség. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, szerk. A fizikai gyógyászat és rehabilitáció alapjai: izom-csontrendszeri betegségek, fájdalom és rehabilitáció. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 48. fejezet.

Lauerman W, Russo M. Thoracolumbar gerincbetegségek a felnőttekben. In: Miller MD, Thompson SR, szerk. DeLee & Drez ortopédiai orvostudománya. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 128.

Malik K, Benzon HT. Derékfájdalom. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, szerk. A fájdalom gyakorlati kezelése. 5. ed.Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: 21. fejezet.

Misulis KE, Murray EL. Alsó és alsó végtagi fájdalom. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 32. fejezet.

Felülvizsgálati dátum 3/20/2018

Aktualizálta: C. Benjamin Ma, MD, professzor, főorvos, sportgyógyászati ​​és vállszolgálat, UCSF ortopédiai sebészeti osztály, San Francisco, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.