Tartalom
- Gyulladás magyarázható
- Túl sok a jó dolog?
- A gyulladás és a betegség komplex kapcsolata
- Krónikus gyulladás és várható élettartam
Ez egy 22-es fogás, amely továbbra is megzavarja a tudósokat, és kihívást jelent a betegséggel élő emberek számára.
Gyulladás magyarázható
A gyulladás egy összetett biológiai folyamat, amely kórokozóra (például vírusra, baktériumokra vagy parazitákra) reagálva, valamint mérgező anyagoknak való kitettség vagy sérülés következtében következik be. A test immunvédelmének egyik aspektusa, amelynek célja a sérült sejtek helyreállítása és a test normál, egészséges állapotának visszaállítása.
Ha fertőzés vagy trauma következik be, a test a kis erek tágításával reagál, hogy mind a vérellátás, mind az érszövetek permeabilitása fokozódjon. Ez pedig a szövetek duzzadását eredményezi, lehetővé téve a vér és a védekező fehérvérsejtek behatolását. Ezek a sejtek (úgynevezett neutrofilek és monociták) körülveszik és elpusztítják az idegen anyagokat, ezután lehetővé téve a gyógyulási folyamat megindulását.
Néha a gyulladás lokalizálható, mint egy vágás vagy egy rovarcsípés esetén. Máskor általánosítható és az egész testet érintheti, mint például egy fertőzés vagy bizonyos gyógyszerallergia során.
A gyulladást általában akutnak vagy krónikusnak minősítik. An akut gyulladás gyors kezdete és rövid időtartama jellemzi. A HIV-vel például egy új fertőzés akut reakciót válthat ki, amely gyakran nyirokcsomók megduzzadását, influenzaszerű tüneteket és egész testű kiütést eredményezhet.
Ellentétben,krónikus gyulladáshosszabb ideig folytatódik. Ismét látjuk ezt a HIV esetében, ahol az akut tünetek megszűnnek, de a mögöttes fertőzés megmarad. Annak ellenére, hogy a fertőzés krónikus szakaszában kevés tünet jelentkezhet, ha van ilyen, a test továbbra is folyamatos, alacsony szintű gyulladással reagál a HIV jelenlétére.
Túl sok a jó dolog?
A gyulladás általában jó dolog. De ha nem ellenőrzi, akkor a testet önmagára fordíthatja, és komoly károkat okozhat. Ennek okai egyszerûek és nem is olyan egyszerûek.
Tágabb perspektívából nézve bármely kórokozó jelenléte immunválaszt gerjeszt, amelynek célja az idegen ügynök megcélzása és megölése. E folyamat során a normál sejtek is károsodhatnak vagy megsemmisülhetnek. Ha hagyják, hogy a folyamat változatlanul folytatódjon, mint a HIV esetében, a sejtekre gyakorolt gyulladásos nyomás elkezd növekedni.
Még rosszabb, hogy még akkor is, ha egy személyt teljesen szuppresszív antiretrovirális terápiába helyeznek, az alacsony, alacsony szintű gyulladás pusztán azért marad, mert a vírus még mindig ott van. És bár ez azt sugallhatja, hogy a gyulladás ebben a szakaszban kevésbé jelent problémát, nem mindig ez a helyzet.
A HIV elit kontrollerek (egyének, akik képesek gyógyszerek nélkül elnyomni a vírust) nemrégiben végzett vizsgálata kimutatta, hogy a természetes kontroll előnyeinek ellenére 77% -kal nagyobb a kórházi kezelés kockázata a szív- és érrendszeri betegségek és más betegségek miatt, mint a kezelteknél , nem elit irányítók. Az, hogy a kezeletlen, nem elit kontrollereknél ugyanaz a betegségszint volt tapasztalható, határozottan azt sugallja, hogy a test HIV-re adott válasza annyi hosszú távú következményt okozhat, mint maga a betegség.
Amit hosszú távú betegségben szenvedőknél látunk, azok néha a sejtszerkezet mélyreható változásai, egészen a genetikai kódolás romlásáig. Ezek a változások összhangban vannak az időseknél tapasztaltakkal, ahol a sejtek kevésbé képesek szaporodni, és tapasztalni kezdik az úgynevezett korai apoptózist (korai sejthalál). Ez pedig megfelel a szívbetegségek, a rákos megbetegedések, a vesebetegségek, a demencia és más, általában az idősebb korhoz társuló betegségek arányának.
Valójában a krónikus gyulladás, még alacsony szinten is, idő előtt "öregbítheti" a testet, gyakran akár 10-15 évvel is.
A gyulladás és a betegség komplex kapcsolata
Míg a kutatók még mindig küzdenek az ilyen káros eseményeket okozó mechanizmusok megértéséért, számos tanulmány felvilágosított bennünket a krónikus gyulladás és a betegség közötti összefüggésről.
Ezek közül a legfontosabb az antiretrovirális terápia kezelésének stratégiái (SMART) volt, amely a korai HIV-kezelés és a késleltetett kezelés klinikai hatásait hasonlította össze. Az egyik dolog, amelyet a tudósok megállapítottak, az volt, hogy a terápia megkezdése után a gyulladásos markerek a vérben csökkentek, de soha nem a HIV-negatív embereknél tapasztalt szintre. A maradék gyulladás akkor is fennmaradt, ha vírus szuppressziót értek el, amelynek szintje összhangban volt az arteriosclerosis (az artériák megkeményedése) és más kardiovaszkuláris rendellenességek növekvő arányával.
A San Francisco-i Kaliforniai Egyetem kapcsolódó tanulmánya további közvetlen összefüggést mutatott ki a HIV-fertőzöttek artériás falainak vastagsága és a vérük gyulladásos sejtjeinek szintje között. Míg a HIV-terápiában részesülő egyének vékonyabb falakkal és kevesebb gyulladásos markerrel rendelkeznek, mint egy kezeletlen társ, egyikük sem közelítette meg az általános populációban tapasztalt "normális" artériás vastagságot.
A krónikus gyulladás hasonló hatással volt a vesékre, megnövekedett fibrózis (hegesedés) és veseelégtelenség, valamint a máj, az agy és más szervrendszerek.
Krónikus gyulladás és várható élettartam
Figyelembe véve a krónikus gyulladás és az öregedéssel összefüggő betegségek közötti összefüggést, méltányos-e azt sugallni, hogy a várható élettartam befolyásolhatja a HIV-fertőzötteket is?
Nem feltétlenül. Például tudjuk, hogy egy 20 éves, HIV-terápiában részesülő fiatal várhatóan már a 70-es évei elején is élhet - derül ki az észak-amerikai AIDS-kohorsz kutatási és formatervezési együttműködés (NA-ACCORD) kutatásából.
Ezzel elmondható, hogy az élettartam jelentősen lerövidülhet e nem HIV-hez társuló betegségek következtében. A gyulladás kulcsfontosságú tényező, akárcsak a kezelés állapota, a víruskontroll, a család története és az életmódválasztás (beleértve a dohányzást, az alkoholt és az étrendet).
Az egyszerű tény a következő: A gyulladás valamilyen módon kapcsolódik gyakorlatilag minden rosszhoz, ami a testünkkel történhet. És bár a HIV-fertőzöttek hosszabb ideig élnek és sokkal kevesebb opportunista fertőzést tapasztalnak, mint valaha, a szívbetegségekben és a HIV-vel nem összefüggő rákos megbetegedésekben továbbra is magasabb az arányuk, mint a lakosság körében.
A kezelés korai megkezdésével, következetes szedésével és egészségtudatosabb életmóddal sok ilyen kockázat mérsékelhető vagy akár ki is törölhető. Idővel a tudósok remélik, hogy elősegítik ezeket a célokat azáltal, hogy megtalálják az immunválasz mérséklésének eszközeit a gyulladás hosszú távú stresszeinek jobb enyhítésére.