Prosztata resekció - minimálisan invazív

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 13 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 17 November 2024
Anonim
Prosztata resekció - minimálisan invazív - Enciklopédia
Prosztata resekció - minimálisan invazív - Enciklopédia

Tartalom

A prosztatarák minimálisan invazív reszekciója a prosztatarák egy részének eltávolítása. Ez egy megnagyobbodott prosztata kezelésére szolgál. A műtét javítja a vizelet áramlását a húgycsőn, amely a húgyhólyagot a testén kívül a húgyhólyagból szállítja. Különböző módon lehet megtenni. A bőrben nincs metszés (vágás).


Leírás

Ezeket az eljárásokat gyakran az egészségügyi szolgáltató irodájában vagy egy járóbeteg-sebészeti klinikán végzik.

A műtét többféle módon is elvégezhető. A műtét típusa a prosztata méretétől és a növekedéstől függ. Orvosa meg fogja vizsgálni a prosztata méretét, az egészséges egészségét és a kívánt műtétet.

Mindezeket az eljárásokat úgy végezzük, hogy egy műszert a pénisz (hús) nyílásán áthaladunk. Önnek általános érzéstelenítést (alvás és fájdalommentes), spinális vagy epidurális érzéstelenítést (ébrenlét, fájdalommentes) vagy helyi érzéstelenítést és szedációt kell kapnia. A választások a következők:


  • Lézeres prosztatektomia. Ez az eljárás körülbelül 1 órát vesz igénybe. A lézer elpusztítja a prosztata szövetét, amely blokkolja a húgycső nyitását. Valószínűleg ugyanazon a napon fogsz hazamenni. Szükség lehet egy Foley katéterre, amely a húgyhólyagba van helyezve, hogy segítse a vizeletet a műtét után néhány nappal.
  • Transzetetrális tű abláció (TUNA). A sebész átadja a tűket a prosztatába. A magas frekvenciájú hanghullámok (ultrahang) melegítik a tűket és a prosztata szöveteit. Szükség lehet egy Foley katéterre, amely a húgyhólyagba van helyezve, hogy a vizelet a műtét utáni 3–5 nap elteltével segítse a vizeletet.
  • Transuretrális mikrohullámú termoterápia (TUMT). A TUMT mikrohullámú impulzusokat használ a prosztata szövet elpusztítására. Orvosa be fogja helyezni a mikrohullámú antennát a húgycsőn keresztül.
  • Transzuretrális elektrovaporizáció (TUVP). A szerszám vagy eszköz erős elektromos áramot biztosít a prosztata szövet elpusztítására. Lesz egy katétert a húgyhólyagba. Az eljárást követő néhány órán belül eltávolítható.
  • Transzetetrális metszés (TUIP). A sebész kis sebészeti vágásokat végez, ahol a prosztata megfelel a húgyhólyagnak. Ez tágítja a húgycsövet. Ez az eljárás 20-30 percet vesz igénybe. Sokan mehetnek haza ugyanazon a napon. A teljes helyreállítás 2-3 hétig tarthat.

Miért végezzük el az eljárást

A megnagyobbodott prosztata megnehezítheti Önnek a vizeletet. Húgyúti fertőzések is előfordulhatnak. A prosztata egészének vagy egy részének eltávolítása ezeknek a tüneteknek a javulását eredményezheti. Mielőtt műtétet végezne, kezelőorvosa elmondhatja Önnek, hogy milyen változásokat tehet az étkezés vagy italozás során. Megpróbálhat néhány gyógyszert is.


Előfordulhat, hogy a prosztata eltávolítása ajánlott, ha:

  • Nem lehet teljesen kiüríteni a húgyhólyagot (vizeletretenció)
  • Ismétlődő húgyúti fertőzések
  • Vérzés a prosztatától
  • Húgyhólyagkövekkel kell rendelkeznie a megnagyobbodott prosztatával
  • A vizeletet nagyon lassan
  • Gyógyszereket szedtek, és nem segítették a tüneteket

kockázatok

A műtéthez kapcsolódó kockázatok:

  • Vérrögök a lábakban, amelyek a tüdőbe juthatnak
  • Vérveszteség
  • Légzési gondok
  • Szívroham vagy agyvérzés a műtét során
  • Fertőzés, beleértve a sebészeti sebet, tüdőt (tüdőgyulladást), hólyagot vagy vesét
  • A gyógyszerekre adott reakciók

A műtét további kockázatai:

  • Erekciós problémák (impotencia)
  • Nincs tünet javulás
  • A sperma visszahelyezése a húgyhólyagba ahelyett, hogy a húgycsőn keresztül jutna át (retrográd ejakuláció)
  • Problémák a vizeletkezeléssel (inkontinencia)
  • A húgycső szigorúsága (a húgyvezeték hegszövetből történő meghúzása)

Az eljárás előtt

Sok látogatást fog tartani a szolgáltatójával és tesztelni fog a műtét előtt:

  • Teljes fizikai vizsga
  • Látogasson el orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az orvosi problémák, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás, valamint a szív- vagy tüdőproblémák megfelelően kezelhetők
  • Tesztelés a normál hólyagfunkció megerősítéséhez

Ha Ön dohányos, a műtét előtt néhány héttel le kell állnia. A szolgáltató segíthet.

Mindig mondja el a szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket, vitaminokat és egyéb kiegészítőket szed, még a vény nélkül kapható készítményeket is.

A műtét előtti hetek alatt:

  • Megkérhetik, hogy hagyja abba az aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxén (Aleve, Naprosyn), E-vitamin, klopidogrél (Plavix), warfarin (Coumadin) és más hasonló gyógyszerek szedését.
  • Kérdezd meg, hogy mely gyógyszereket szedje a műtét napján.

A műtét napján:

  • NE enni vagy inni semmit éjszaka után a műtét előtt.
  • Vegyük a gyógyszereket, amiket megmondtak, hogy egy kis vizes kortyot vegyenek.
  • Megmondja, mikor kell megérkeznie a kórházba vagy a klinikára.

Az eljárás után

A legtöbb ember hazatérhet a műtét napján, vagy az azt követő napon. A kórházból vagy a klinikából való távozáskor a húgyhólyagban még mindig van katéter.

Outlook (előrejelzés)

A legtöbb esetben ezek az eljárások enyhíthetik a tüneteket. De nagyobb az esélye, hogy 5-10 év alatt szükség van egy második műtétre, mint ha a prosztata transzuretrális rezekciója van (TURP).

Ezek a kevésbé invazív műtétek kevesebb problémát okozhatnak a vizelet szabályozásában vagy a szexuális képességben, mint a szokásos TURP. Beszéljen orvosával.

A műtét után egy ideig fennállhatnak a következő problémák:

  • Vér a vizeletben
  • Égés a vizelettel
  • Fokozni kell a vizeletet
  • Hirtelen sürgeti a vizeletet

Alternatív nevek

Zöldfényű lézeres prosztatektomia; Transzetetrális tű abláció; TONHAL; A transzuretrális metszés; TUIP; A prosztata holmium lézeres enukciója; HoLep; Interstitialis lézeres koaguláció; ILC; A prosztata fotoszektív párolgása; PVP; Transzuretrális elektrolaporizáció; TUVP; Transuretrális mikrohullámú termoterápia; TUMT; Urolift; BPH - rezekció; Jóindulatú prosztata hiperplázia (hipertrófia) - rezekció; Prosztata - kibővült - resection

Beteg utasítások

  • Megnagyobbodott prosztata - mit kérjen orvosától
  • Prosztata resekció - minimálisan invazív - kisülés
  • A prosztata transzuretrális rezekciója - kisülés

Irodalom

Abrams P, Chapple C, Khoury S, Roehrborn C, de la Rosette J; Nemzetközi konzultáció a prosztatarák és a prosztatarák új fejleményeiről. Az alsó húgyúti tünetek értékelése és kezelése idősebb férfiaknál. J Urol. 189 (1 Suppl): S93-S101. PMID: 23234640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23234640.

Burke N, Whelan JP, Goeree L, et al. A prosztata transzuretrális rezekciójának szisztematikus áttekintése és metaanalízise a jóindulatú prosztata elzáródás kezelésére a minimálisan invazív eljárásokkal szemben. Urológia. 2010-ben; 75 (5): 1015-1022. PMID: 19854492 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19854492.

Djavan B, Eckersberger E, Handl MJ, Brandner R, Sadri H, Lepor H. A jóindulatú prosztata hiperplázia minimálisan invazív kezelésének tartóssága és újrafelhasználása: az irodalom keresztelemzése. Lehet J Urol. 2010-ben; 17 (4): 5249-5254. PMID: 20735902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20735902.

Han M, Partin AW. Egyszerű prostatektómia: nyitott és robot által támogatott laparoszkópos megközelítések. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 106. fejezet.

Hoekstra RJ, Van Melick HH, Kok ET, Ruud Bosch JL. A prosztata transzuretrális rezekciója után 10 éves követés, a lézeres prosztatektómia és az elektrovaporáció jóindulatú prosztata hiperplázia esetén; egy randomizált kontrollált vizsgálat hosszú távú eredményei. BJU Int. 2010-ben; 106 (6): 822-826. PMID: 20184573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20184573.

Welliver C, McVary KT. A jóindulatú prosztata hiperplázia minimálisan invazív és endoszkópos kezelése. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 105. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.05

Aktualizálta: Jennifer Sobol, DO, Urológus a Michigani Urológiai Intézettel, West Bloomfield, MI. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.