Tartalom
A tranziens ischaemiás roham (TIA), más néven mini-stroke, a normális neurológiai funkció átmeneti elvesztése, amelyet az agy egy részének véráramlásának rövid megszakítása okoz. A TIA tünetei azonnali orvosi ellátást igényelnek, és megegyeznek a stroke tüneteivel. Ezek lehetnek az arc, a kéz, a kar vagy a láb gyengesége vagy zsibbadása, látásváltozások és / vagy elmosódott beszéd, hogy csak néhányat említsünk.TIA tünetek
A TIA pontos tünetei személyenként változóak, és attól függenek, hogy az agy melyik részén és mekkora részétől szenved a véráramlás.
A TIA néhány tipikus tünete a következők:
- A kéz, a kar, a láb, az arc, a nyelv vagy az arc gyengesége
- A kéz, a kar, a láb, az arc, a nyelv vagy az arc zsibbadása
- Képtelen összefüggően beszélni
- Megmagyarázhatatlan szédülés, gyakran szédüléssel (az az érzés, hogy a szoba forog)
- Kettős látás, részleges látásvesztés vagy más hirtelen látászavar
- Súlyos fejfájás, nyilvánvaló ok nélkül
Hogyan hasonlítható össze a teljes szélütéssel
A TIA tünetei megegyeznek a stroke tüneteivel. A TIA csak akkor különböztethető meg a stroke-tól, ha a tünetek önmagukban megszűnnek. Addig a pillanathoz minden gyakorlati célból agyvérzést kap, és orvosi csoportja ilyennek fogja kezelni.
Mini-stroke
A véráramlás helyreáll, mielőtt az agyszövet valóban meghal.
A tünetek percek vagy órák alatt elmúlnak.
Az agy egy régiójában a vér áramlása elég hosszú ideig megszakad ahhoz, hogy az agyszövet károsodása bekövetkezhessen.
A tünetek egy napig vagy tovább tartanak, és soha nem javulhatnak teljesen.
Okoz
A TIA-t ugyanazok a betegségfolyamatok okozzák, amelyek a vérrögből az agy artériáinak stroke-elzáródását okozzák, főleg az érelmeszesedés (az artériában kialakuló zsírlerakódás) vagy az embólia (amikor a vérrög a test máshonnan utazik, mint a szív, az agy).
Agyvérzéssel az elzáródás elég hosszú ideig fennáll ahhoz, hogy az agyszövet elhaljon.TIA-val viszont a blokk átmeneti, és az agyszövet helyreáll, amint a blokk javul.
A TIA-k tehát analógak az instabil anginával, azzal az állapottal, amikor a koszorúerek átmeneti elzáródása mellkasi fájdalmat okoz. És ahogy az instabil angina gyakran teljes szívizominfarktust (szívinfarktust) hirdet, a TIA előfordulása azt jelzi, hogy teljes stroke várhatóan bekövetkezik.
Akinek volt TIA-ja, annak nagy a kockázata, hogy a közeljövőben teljes stroke-ot kap. Valójában egy 4700 TIA-ban szenvedő beteg vizsgálata szerint a stroke becsült kockázata egy évvel később 5% volt.
Számos tényező növeli az ember TIA (és stroke) kialakulásának kockázatát.
Néhány ilyen tényező a következők:
- Hipertónia (magas vérnyomás)
- Hyperlipidemia (magas koleszterinszint)
- Dohányzó
- Cukorbetegség
- Pitvarfibrilláció
- Erős alkoholfogyasztás
- Rossz étrend (olyan, amelyben sok a telített / transz-zsír és / vagy só)
- Fizikai tétlenség
- Bizonyos genetikai állapotok (pl. Sarlósejtes vérszegénység)
Diagnózis
A TIA diagnosztizálásához gondos kórtörténet és neurológiai vizsgálat szükséges, valamint az agy és az agyat ellátó nagy erek képalkotása. Szívvizsgálatok és különféle vérvizsgálatok is rendelhetők.
Kórtörténet
A kórtörténet során az orvos kérdéseket tesz fel a tünetek sajátosságaival kapcsolatban, például:
- Akár a tünetek fokális (gyengeség vagy zsibbadás a test egyik oldalán) vagy nem fókuszos (pl. általános gyengeség vagy szédülés)
- Akár a tünetek hirtelen, akár fokozatosan jelentkeztek
- Ha a tünetek korábban jelentkeztek
Az ilyen kérdések segíthetnek abban, hogy meg kell-e vizsgálni az alternatív egészségi állapotokat, például a migrént, a sclerosis multiplexet vagy a görcsrohamot.
Fizikális vizsgálat
A fizikális vizsgálat magában foglalja az életfontosságú jelek (pl. Szisztolés és diasztolés vérnyomás) mérését, a szívvizsgálatot és a teljes neurológiai vizsgálatot (például a reflexek, az erő és a koponyaideg-vizsgálat).
Képalkotás
Ha orvosa úgy gondolja, hogy TIA-t kapott, különféle képalkotó vizsgálatokat végeznek, amelyek célja az esemény pontos okának azonosítása. Az agyi képalkotást arra is használják, hogy kizárják azokat a körülményeket, amelyek utánozhatják a TIA-t.
A TIA feldolgozása során megrendelhető képalkotó tesztek a következőket tartalmazzák:
- Agy képalkotás számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) pásztázással
- Az agyat ellátó fő erek képalkotása carotis ultrahanggal, CT angiogrammal vagy MRI angiogrammal
- Szívvizsgálat elektrokardiogrammal (EKG) és néha szélesebb körű szívritmus monitorozás (pl. Telemetria a kórházban vagy Holter monitor). Echokardiográfia is végezhető, hogy olyan vérrögforrást keressen, amely embolizálhat az agyban.
Vérvétel
A vérvizsgálatokat nemcsak a TIA-t utánzó állapotok kizárására használják, hanem a személy visszatérő TIA vagy stroke kialakulásának kockázatához is.
Ilyen tesztek például:
- Az éhomi vércukorszint (cukor) szintje
- A vér elektrolitszintje
- Teljes vérkép (CBC)
- Alvadási vizsgálatok
- Koplaló lipidpanel
Kezelés
Miután a TIA kiértékelése befejeződött, az orvos által ajánlott kezelés nagyban függ attól, hogy mit találtak.
A TIA-val kezelt személyek kezelésének fő célja a jövőbeni stroke megelőzése. Az alábbiak bármelyike fontolóra vehető.
Kockázati tényezők kezelése
Az érelmeszesedést előidéző kockázati tényezők agresszív kezelése megakadályozhatja a TIA újbóli előfordulását, vagy ami még súlyosabb, a jövőbeli stroke-ot.
A stratégiák a következők:
- Egészséges étrend elfogadása
- Rendszeres testmozgás
- Gyógyszerek a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint javítására
- Gyógyszerek a cukorbetegség kiváló kontrollja érdekében
- A dohányzásról való leszokás
Kábítószer-terápiák
Trombocitaellenes terápia aszpirinnel, aszpirinnel és dipiridamollal, vagy a Plavix-ot (klopidogrel) használják az artériákon belüli rendellenes vérrögök kialakulásának gátlására.
Antikoagulációs terápia, például az Eliquis-val (apixaban) vagy a Coumadinnal (warfarin), bizonyos egészségi állapotok kezelésére használják, amelyek elősegítik a vérrögképződést, például a pitvarfibrillációt.
Eljárások
Orvosa javasolhatja a nyaki arteria carotis véráramának helyreállítását az úgynevezett revaszkularizáció útján. Pontosabban, carotis endarterectomia végezhető az artéria műtéti megnyitására és helyreállítására, ha jelentős elzáródást találunk.
A nyaki artéria stentelése (az artéria nyitása a véráramlás javítása érdekében) egy másik lehetőség, a beteg bizonyos jellemzőitől függően.
Egy szó Verywellből
Annak ellenére, hogy a tünetek önmagukban megszűnnek, a TIA nagyon súlyos orvosi probléma. Azonnali orvosi ellátás igénybevétele a TIA után jelentősen csökkentheti a teljes stroke előfordulásának esélyét.
Ha TIA vagy stroke miatt kezelték, összpontosítsa energiáját a következő megelőzésére, amelyet megtehet. Vegye be az előírt gyógyszereket, fogyasszon egészségesen, rendszeresen gyakoroljon, és szüntesse meg a szokásokat, például a dohányzást vagy a túlzott alkoholfogyasztást.
- Ossza meg
- Flip