Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 3/6/2018
A retina véna elzáródása az a kis vénák elzáródása, amelyek vért távolítanak el a retinától. A retina a belső szem hátoldalán lévő szövetréteg, amely a világos képeket idegjelekké alakítja, és azokat az agyba küldi.
Okoz
A retina véna elzáródását leggyakrabban az artériák keményedése (atherosclerosis) és a vérrög képződése okozza.
A kisebb vénák (elágazó vénák vagy BRVO) elzáródása a retinában gyakran olyan helyeken fordul elő, ahol az ateroszklerózis által megvastagodott vagy kikeményedett retina artériák áthaladnak és nyomást gyakorolnak a retina vénára.
A retina véna elzáródásának kockázati tényezői a következők:
- Atherosclerosis
- Cukorbetegség
- Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
- Egyéb szemkörülmények, mint például glaukóma, makula ödéma vagy üveges vérzés
Ezeknek a betegségeknek a kockázata az életkorral együtt nő, ezért a retina véna elzáródása leggyakrabban az idősebbeket érinti.
A retina vénák elzáródása más szemproblémákat okozhat, például:
- Glaucoma (magas szemnyomás), amelyet a szem elülső részén új, rendellenes vérerek okoznak
- Makuláris ödéma, melyet a folyadék szivárgása okoz a retinában
Tünetek
A tünetek közé tartozik a hirtelen homályosodás vagy látásvesztés az egész szem vagy annak egy része.
Vizsgák és tesztek
A vénás elzáródás értékelésére szolgáló vizsgálatok a következők:
- A retina vizsgálata a tanuló tágulása után
- Fluoreszcein-angiográfia
- Intraokuláris nyomás
- Tanuló reflex válasz
- Refraktív szemvizsgálat
- Retina fotózás
- Lámpa lámpa vizsgálat
- Oldalsó látás tesztelése (látómező vizsgálata)
- A látásélesség vizsgálata a legkisebb betűk meghatározásához a diagramon
Más tesztek magukban foglalhatják:
- Vérvizsgálatok a cukorbetegség, a magas koleszterinszint és a triglicerid szintek tekintetében
- Vérvizsgálatok a véralvadás vagy a vérvastagság (hiperviszkózis) problémájának keresésére (40 év alatti személyeknél)
Az egészségügyi szolgáltató több hónapig szorosan figyelemmel kíséri az elzáródásokat. 3 vagy több hónapig tarthat a káros hatások, például a glaukóma kialakulása az elzáródás után.
Kezelés
Sokan visszanyerik a látást, még kezelés nélkül is. A látás azonban ritkán tér vissza a normál értékhez. Nincs mód az elzáródás visszafordítására vagy megnyitására.
Szükség lehet kezelésre, hogy megakadályozzák egy másik elzáródás kialakulását ugyanazon vagy a másik szemben.
- Fontos a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint kezelése.
- Néhány embernek esetleg aspirint vagy más vérhígítót kell bevennie.
A retina véna elzáródásának szövődményeinek kezelése:
- Fokális lézeres kezelés, ha makula ödéma van jelen.
- Vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (anti-VEGF) gyógyszerek beadása a szembe. Ezek a gyógyszerek gátolhatják az olyan új erek növekedését, amelyek glaukómát okozhatnak. Ezt a kezelést még tanulmányozzák.
- Lézeres kezelés, hogy megakadályozzák az új, abnormális vérerek kialakulását, amelyek a glaukóma kialakulásához vezetnek.
Outlook (előrejelzés)
Az eredmény változó. A retina vénás elzáródással rendelkezők gyakran hasznos látást kapnak.
Fontos, hogy megfelelően kezeljük az olyan körülményeket, mint a makula ödéma és a glaukóma. Azonban ezeknek a szövődményeknek a kialakulása valószínűleg rossz eredményhez vezet.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- Glaukóma
- Részleges vagy teljes látásvesztés az érintett szemben
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel szolgáltatóját, ha hirtelen elmosódott vagy látásvesztés van.
Megelőzés
A retina véna elzáródása az általános véredény (vaszkuláris) betegség jele. Az egyéb véredénybetegségek megelőzésére alkalmazott intézkedések csökkenthetik a retina véna elzáródásának kockázatát.
Ezek az intézkedések a következők:
- Étkezési alacsony zsírtartalmú étrend
- Rendszeres edzés
- Az ideális súly fenntartása
- Nem dohányzik
Az aszpirin vagy más vérhígítók segíthetnek megakadályozni a másik szem elzáródását.
A cukorbetegség szabályozása segíthet megelőzni a retina véna elzáródását.
Alternatív nevek
Központi retina vénás elzáródás; Bél retina vénás elzáródás; CRVO; BRVO; Vízióvesztés - retina véna elzáródása; Elmosódott látás - retina véna elzáródása
Irodalom
Bessette A, Kaiser PK. Bél retina vénás elzáródás. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan retina. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 56. fejezet.
Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Retina érbetegsége. In: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, szerk. A retina atlasz. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 6. fejezet.
Goldman DR, Shah CP, Morley MG, Heier JS. A retina vénás okklúziós betegsége. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 6.19.
Quiros PA. Sürgős neuro-szemészeti rendellenességek. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 9.24.
Felülvizsgálati dátum 3/6/2018
Frissítette: Franklin W. Lusby, MD, szemész, Lusby Vision Intézet, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.