Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 5/16/2018
A kétfázisú aorta-szelep (BAV) egy aorta szelep, amely csak két szórólapot tartalmaz, három helyett.
Az aorta szelep szabályozza a szívből az aortába történő véráramlást. Az aorta a fő véredény, amely oxigénben gazdag vért hoz a testhez.
Okoz
Az aorta szelep lehetővé teszi az oxigénben gazdag vér áramlását a szívből az aortába. Megakadályozza, hogy a szivattyúk ellazuljon, amikor a véráramlás visszaáramlik az aortából a szívbe.
A BAV születéskor jelen van (veleszületett). A terhesség korai heteiben, amikor a baba szíve fejlődik, abnormális aorta-szelep alakul ki. A probléma oka nem világos, de ez a leggyakoribb veleszületett szívhiba. A BAV gyakran családokban fut.
Előfordulhat, hogy a BAV nem lesz teljesen hatékony a vérnek a szívbe való szivárgásának megállítására. Ezt a szivárgást az aorta regurgitációnak nevezik. Az aorta szelep merevvé válhat, és nem nyitható meg. Ezt az aortai stenosisnak nevezik, ami a szívet a szokásosnál nehezebb szivattyúzni, hogy a szelepen keresztül vér kerüljön. Az aorta ezzel a feltétellel kibővülhet.
A BAV gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint a nőknél.
A BAV gyakran előfordul a babákban, akik az aorta coarctációjával rendelkeznek (az aorta szűkítése). A BAV-t olyan betegségekben is megfigyelik, amelyeknél a szív bal oldalán elzáródik a véráramlás.
Tünetek
A legtöbb esetben a BAV-t nem diagnosztizálják csecsemőknél vagy gyermekeknél, mert nem okoz tüneteket. Azonban a rendellenes szelep szivároghat vagy idővel szűkülhet.
Ilyen komplikációk tünetei lehetnek:
- Baba vagy gyermek gumiabroncsok könnyen
- Mellkasi fájdalom
- Nehéz légzés
- Gyors és szabálytalan szívverés (szívdobogás)
- Az eszméletvesztés (ájulás)
- Sápadt bőr
Ha a gyermeknek más veleszületett szívproblémái vannak, tüneteket okozhatnak, amelyek a BAV felfedezéséhez vezetnek.
Vizsgák és tesztek
A vizsga során az egészségügyi szolgáltató valószínűleg BAV-jeleket talál, beleértve:
- Nagyított szív
- Szívcsörgés
- Gyenge pulzus a csuklóban és a bokában
A megrendelhető tesztek a következők:
- MRI, amely részletes képet ad a szívről
- Echokardiogram, amely egy ultrahang, amely a szív szerkezeteit és a vér belsejében látja
Ha a szolgáltató szövődményeket vagy további szívelégtelenségeket gyanít, más vizsgálatok magukban foglalhatják:
- Mellkas röntgen
- Elektrokardiogram (EKG), amely a szív elektromos aktivitását méri
- Szívkatéterezés, olyan eljárás, amelyben egy vékony csövet (katétert) helyeznek a szívbe a véráramlás és a vérnyomás és az oxigénszint pontos mérése érdekében
- MRA, egy MRI, amely festéket használ a szív vérereinek megtekintéséhez
Kezelés
Ha a szövődmények súlyosak, a csecsemőnek vagy a gyermeknek szükség lehet műtétre a szivárgó vagy szűkített szelep javítására vagy cseréjére.
Szűkített szelep nyitható a szív katéterezésével is. Egy finom cső (katéter) a szívhez és az aorta szelep keskeny nyílásához vezet. A cső végéhez csatolt ballont felfújjuk, hogy a szelep nyitása nagyobb legyen.
Felnőtteknél, ha egy bicipsz szelep nagyon szivárgó vagy nagyon szűkült, szükség lehet a cserére.
Néha az aortát is meg kell javítani, ha túl széles vagy túl szűk.
A tünetek enyhítéséhez vagy a szövődmények megelőzéséhez szükség lehet az orvostudományra. A gyógyszerek tartalmazhatnak:
- Gyógyszerek, amelyek csökkentik a szív terhelését (béta-blokkolók, ACE-gátlók)
- Gyógyszerek, amelyek a szívizom szivattyút keményebbé teszik (inotróp szerek)
- Víz tabletták (diuretikumok)
Outlook (előrejelzés)
Milyen jól befolyásolja a baba a BAV szövődményeinek jelenlétét és súlyosságát.
Az egyéb fizikai problémák jelenléte a születéskor is befolyásolhatja, hogy a baba milyen jól működik.
A legtöbb ilyen állapotú csecsemőnek nincsenek tünetei, és a problémát addig nem diagnosztizálják, amíg felnőttek. Vannak, akik soha nem tudják, hogy ez a probléma.
Lehetséges komplikációk
A BAV szövődményei:
- Szív elégtelenség
- Szivárgás a szelepen keresztül a szívbe
- A szelep nyitásának szűkítése
- A szívizom vagy az aorta szelep fertőzése
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja gyermekének szolgáltatóját, ha gyermeke:
- Nincs étvágy
- Rendkívül halvány vagy kékes bőrű
- Könnyűnek tűnik
Megelőzés
A BAV családokban fut. Ha ismeri ezt az állapotot a családjában, beszéljen a szolgáltatójával, mielőtt teherbe esne. Nincs ismert módszer az állapot megelőzésére.
Alternatív nevek
Bortartományos aorta-szelep; Valvularis betegség - bicipid aorta-szelep; BAV
Beteg utasítások
- Szívszelep műtét - kisülés
képek
Bicuspid aorta szelep
Irodalom
Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH et al. AATS konszenzusos irányelvei aortopszinális aortopatériához: teljes online változat. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115.
Braverman AC. A kétfázisú aorta-szelep és a kapcsolódó aorta-betegség. In: Otto CM, Bonow RO, szerk. Valvularis szívbetegség: a Braunwald szívbetegségének társai. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 13. fejezet.
Carabello BA. Valvularis szívbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 75. fejezet.
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aorta szelepbetegség. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 68. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 5/16/2018
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.