Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.06.26
A petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) olyan probléma, amely néha olyan nőknél fordul elő, akik a tojástermelést stimuláló termékenységi gyógyszereket szednek.
Okoz
Általában egy nő havonta egy tojást termel. Néhány olyan nőnek, akinek nehézségei vannak a terhes állapotban, olyan gyógyszereket kaphatnak, amelyek segítenek a tojás előállításában és felszabadításában.
Ha ezek a gyógyszerek túlságosan serkentik a petefészkeket, a petefészek nagyon megduzzadhat.A folyadék szivároghat a has és a mellkas területére. Ezt petefészek hiperstimulációs szindrómának (OHSS) hívják. Az OHSS csak akkor következik be, ha a tojásokat a petefészekből felszabadítják (ovuláció).
Előfordulhat, hogy nagyobb valószínűséggel kapja meg az OHSS-t, ha:
- Egy emberi chorion gonadotropint (hCG) kapsz.
- Az ovuláció után több mint egy adag hCG-t kap.
- Ebben a ciklusban terhes lesz.
Az OHSS ritkán fordul elő olyan nőknél, akik szájon át csak termékenységi gyógyszereket szednek.
Az OHSS 3–6% -át érinti a nőknek, akik in vitro megtermékenyítésen mennek keresztül.
Az OHSS egyéb kockázati tényezői a következők:
- 35 évesnél fiatalabb
- Nagyon magas ösztrogénszint a termékenységi kezelések során
- Polisztisztikus petefészek szindróma
Tünetek
Az OHSS tünetei enyhe és súlyosak lehetnek. A legtöbb ilyen állapotú nőnek enyhe tünetei vannak, mint például:
- Haspuffadás
- Enyhe fájdalom a hasban
- Hízás
Ritka esetekben a nők súlyosabb tüneteket okozhatnak, többek között:
- Gyors súlygyarapodás (több mint 10 font vagy 4,5 kilogramm 3-5 nap alatt)
- Súlyos fájdalom vagy duzzanat a hasterületen
- Csökkentett vizelet
- Légszomj
- Hányinger, hányás vagy hasmenés
Vizsgák és tesztek
Ha súlyos OHSS esete van, az egészségügyi szolgáltatónak gondosan figyelnie kell a tüneteit. Lehet, hogy befogadják a kórházba.
A súlyát és a hasterületének méretét mérjük. Az elvégzendő tesztek a következők:
- Hasi ultrahang vagy hüvelyi ultrahang
- Mellkas röntgen
- Teljes vérkép
- Elektrolit panel
- Májfunkciós vizsgálat
- Vizsgálatok a vizelet mérésére
Kezelés
Az OHSS enyhe esetét általában nem kell kezelni. Az állapot valójában javíthatja a terhesség esélyét.
A következő lépések segíthetik a kényelmetlenséget:
- Rengeteg pihenést nyerjen a lábakkal. Ez segít a szervezetnek a folyadék felszabadításában. A könnyű aktivitás azonban mostantól jobb, mint a teljes ágyazás, kivéve, ha orvosa elmondja másképp.
- Igyon legalább 10–12 pohár folyadékot naponta (különösen az elektrolitokat tartalmazó italok).
- Kerülje az alkoholt vagy a koffeintartalmú italokat (pl. A kolosszéket vagy a kávét).
- Kerülje az intenzív edzést és a nemi közösséget. Ezek a tevékenységek petefészek-diszkomfortot okozhatnak, és petefészek-cisztákat okozhatnak a szakadáshoz vagy a szivárgáshoz, vagy okozhatnak a petefészkeket, hogy megforduljanak és levágják a véráramot.
- Vegyünk egy pulton kívüli fájdalomcsillapítót, mint például az acetaminofen (Tylenol).
Minden nap meg kell mérlegelnie magát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem tesz túl sok súlyt (5 vagy több font vagy körülbelül 2 kg vagy több nap).
Abban a ritka esetben, amikor súlyos OHSS-t fejlesztett ki, valószínűleg kórházba kell mennie. A szolgáltatók folyadékot fognak adni egy vénán keresztül (intravénás folyadékok). Eltávolítják a szervezetben összegyűjtött folyadékokat, és figyelik az állapotát.
Outlook (előrejelzés)
A menstruáció megkezdése után az OHSS enyhe esetei önmagukban eltűnnek. Ha súlyosabb esete van, néhány napig eltarthat a tünetek javulása.
Ha az OHSS alatt teherbe esik, a tünetek rosszabbodhatnak, és hetekig eltarthatnak.
Lehetséges komplikációk
Ritkán az OHSS életveszélyes szövődményekhez vezethet. Ezek a következők lehetnek:
- Vérrögök
- Veseelégtelenség
- Súlyos elektrolit-egyensúlyhiány
- Súlyos folyadékfelépítés a hasban vagy a mellkasban
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha az alábbi tünetek valamelyikét tapasztalja:
- Kevesebb vizeletkibocsátás
- Szédülés
- Túlzott súlygyarapodás, több mint 5 kg (2 kg) naponta
- Nagyon rossz hányinger (nem tarthatja meg az ételt vagy folyadékot)
- Súlyos hasi fájdalom
- Légszomj
Megelőzés
Ha Ön termékenységi gyógyszereket kap, akkor rendszeres vérvizsgálatokat és medencei ultrahangokat kell elvégeznie, hogy a petefészek ne reagáljon túlzottan.
Alternatív nevek
OHSS
Irodalom
Fauser BCJM. Orvosi megközelítések a petefészek stimulálására a meddőségért. In: Strauss JF, Barbieri RL, szerk. Jen és Jaffe reproduktív endokrinológiája. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 30. fejezet.
Lobo RA. Meddőség: etiológia, diagnosztikai értékelés, kezelés, prognózis. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 42. fejezet.
Rebar RW, Catherino WH. Reprodukciós endokrinológia és meddőség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 236. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.06.26
Aktualizálta: Peter J Chen, MD, FACOG, OBGYN egyetemi docens a Cooper Orvostudományi Egyetemen, Camden, NJ. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.