Tartalom
- Pontosan határozza meg a problémát
- Kitalálja a legfontosabb kockázati és védelmi tényezőket
- Tesztelje a lehetséges megoldásokat
- Bizonyított programok végrehajtása
- A közegészségügyi megközelítés alkalmazásának akadályai
A "közegészségügyi megközelítés" néven ismert folyamat révén a közegészségügyi tisztviselők a dohányzástól az elhízásig sokféle kérdés miatt javítani tudták az amerikai polgárok egészségét és biztonságát. Ugyanez a többlépcsős, kutatáson alapuló megközelítés alkalmazható a lőfegyverekkel kapcsolatos sérülések számának csökkentésére is. Itt meg kell történnie.
Pontosan határozza meg a problémát
A közegészségügyi megközelítés adatközpontú. Az első lépés a lőfegyverekkel kapcsolatos sérülések - vagy bármilyen egészségügyi vagy biztonsági kérdés - megelőzésében az adott közösségben annak kiderítése, hogy mi folyik itt, ki érintett, hogyan, mikor és hol történik. Az ilyen jellegű információk megismerése érdekében a közegészségügyi tisztviselők számos forrásból származó adatokat vizsgálnak, beleértve a rendőrségi jelentéseket, a kórházi nyilvántartásokat és a felméréseket. Ezt az információt elemzik, hogy lássák, vannak-e olyan trendek vagy olyan területek, ahol a programok vagy a politikai változások a leghatékonyabbak lehetnek.
Pontosan ezt tették a biztonsági övekkel. Amikor a kutatók megállapították, hogy a biztonsági övek csökkentik a halálesetek kockázatát, a közegészségügyi tisztviselők elkezdték javasolni azok használatát, és az államok törvényeket fogadtak el, amelyek előírják őket. Ennek eredménye biztonságosabb autók, biztonságosabb sofőrök és kevesebb autóbaleset okozta haláleset.
Annak érdekében, hogy rájöjjön, hogyan lehet csökkenteni a fegyverekkel kapcsolatos erőszakot az Egyesült Államokban, először meg kell határoznia, mi történik és kik vesznek részt benne. E lépés nélkül nehéz megtudni, hol kell kiosztani az erőforrásokat, kit kell megcélozni, vagy milyen beavatkozások lehetnek a leghatékonyabbak.
Kitalálja a legfontosabb kockázati és védelmi tényezőket
A probléma felvázolása után a kutatók mélyebben belemerülnek az adatokba, hogy kiderítsék, mi teheti a problémát jobbá vagy rosszabbá. Ezt a kockázati tényezők és a védő tényezők azonosításával teszik.
Kockázati tényezők olyan dolgok, amelyek miatt valakinek nagyobb a negatív kimenetele, például fegyveres erőszak áldozatává vagy elkövetőjévé válik. Például a dohányzás a rák ismert kockázati tényezője, mert a vizsgálatok kimutatták, hogy a dohányosoknál gyakrabban fordul elő rák, mint a nem dohányzóknál. Az egészségügyi tisztviselők ezt az információt felhasználva olyan ajánlásokat, politikákat és programokat alakítottak ki, amelyek segítenek csökkenteni a dohányzók számát, és ennek következtében csökkenteni a rákos megbetegedések számát.
Védő tényezőkmásrészt olyan dolgok, amelyeknek látszanak csökkenteni a negatív eredmények kockázata - lényegében az, hogy mit kellene többet tennünk, vagy megpróbálnánk bővíteni. Például a testmozgás védő tényező a rák ellen, mert a kutatások kimutatták, hogy az egészséges fizikai aktivitással rendelkező embereknél alacsonyabb a rák aránya. Orvosi és közegészségügyi szakértők arra használták fel ezeket az információkat, hogy arra ösztönözzék az embereket, hogy növeljék a heti edzéssel töltött idő mennyiségét.
A lőfegyverekkel kapcsolatos halál vagy sérülések esetén a kockázati és védelmi tényezők nagymértékben változhatnak, a vizsgált eredmény típusától függően. Míg a tömeges lövöldözés gyakran kapja a legtöbb média figyelmét, a lőfegyverek használata sokféleképpen okozhat sérülést; némelyik nem szándékos. A szándékos ártalmakhoz használt lőfegyverek - mint például a gyilkosságok - mellett a tömeges lövöldözés és az öngyilkos fegyverekkel kapcsolatos erőszak olyan eseményeket is felölelhet, mint a véletlen leadás. Az ilyen típusú nem szándékos lövöldözéshez kapcsolódó kockázati vagy védelmi tényezők kutatása segíthet például olyan dolgok felismerésében, amelyek miatt a fegyverek kevésbé valószínű, hogy váratlanul tüzet idéző felhasználói képzést vagy fegyverbiztonsági jellemzőket eredményeznek, míg annak vizsgálata, hogy a gyilkosságok többé-kevésbé valószínűek, teljesen kiderülhetnek különböző tényezőkre kell összpontosítani.
Fontos megjegyezni, hogy bár bizonyos dolgok növelhetik annak a kockázatát, hogy a lőfegyverek megsérülnek, a kockázati tényező jelenléte nem jelenti azt, hogy az erőszak elkerülhetetlen, vagy hogy az áldozatok a hibásak, amikor megsérültek.
Tesztelje a lehetséges megoldásokat
Miután meghatározták a kulcsfontosságú tényezőket, a közegészségügyi szakemberek megkezdik a probléma kezelésére irányuló lehetséges stratégiák kidolgozását és - ami a legfontosabb - tesztelését. A közegészségügyi beavatkozások sokféle formát ölthetnek. Egyesek oktatási kezdeményezéseket foglalnak magukban, ahol a kulcsszemélyeket megtanítják arra, hogyan kezeljék vagy csökkentsék a sérülés kockázatát. Mások magukban foglalhatják az ajánlások kiadását egy adott ágazat szakembereinek, például orvosoknak, szociális munkásoknak vagy gyártóknak, vagy javaslatot tehetnek olyan szakpolitikai változásokra, mint a törvények vagy a szabályozó szervek által kiadott szabályok.
Ezek a kezdeményezések a rendelkezésre álló adatokon és kutatási szakirodalomon alapulnak, és gyakran azok alakítják, hogy mi működött más környezetekben vagy közösségekben. Ezután még több kutatással, például fókuszcsoportokkal vagy felmérésekkel finomítják és tesztelik őket, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy azok megfelelőek-e és megvalósíthatók-e az elérni kívánt népesség számára. Ezt az egész folyamatot bizonyítékokon alapuló programozásnak nevezik, és ez egy fontos módja a programtervezőknek abban, hogy biztosítsák az erőforrások lehető leghatékonyabb és eredményesebb elosztását.
Bizonyított programok végrehajtása
Miután ezek a kezdeményezések bebizonyították, hogy hatékonyabbak kisebb környezetekben, mások képzést kapnak arról, hogyan lehet ezeket a programokat vagy politikákat saját közösségükben megvalósítani. Jellemzően az Egyesült Államokban a "terjesztő" szerepét a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) veszik át, a szövetségi ügynökség, amely nemzeti szinten felelős a közegészség védelméért. Ha például egy adott oktatási program hatékonynak bizonyult a kisgyermekek szüleinek megtanítására arra, hogyan tárolják fegyvereiket biztonságosan az otthonban, akkor a CDC ki tudja képezni a helyi egészségügyi osztályokat, hogy ezeket az órákat saját közösségükben tartsák.
A közegészségügyi megközelítés mind a négy lépésében a folyamatos kutatás kulcsfontosságú, és az adatgyűjtés soha nem ér véget. A fegyverekkel kapcsolatos erőszak népegészségügyi megközelítése azt jelentené, hogy továbbra is figyelemmel kell kísérni a problémát az esetleges változásokra vagy fejlesztésekre, valamint ki kell értékelni a már mozgó kerekek hatását. Ha a probléma elmozdul, vagy új kockázati tényezők merülnek fel, fontos lenne a kezdeményezéseket kiigazítani vagy átirányítani, hogy azok továbbra is eredményesek legyenek.
Hasonlóképpen, más országok vagy közösségek új vagy innovatív stratégiákat indíthatnak, amelyek vad sikerrel bizonyulnak a lőfegyverekkel kapcsolatos sérülések visszaszorításában. Folyamatos ellenőrzés nélkül az Egyesült Államok kihagyhatja a hatékonyabb stratégia alkalmazását.
A közegészségügyi megközelítés alkalmazásának akadályai
Jelenleg az Egyesült Államok egészét akadályozza a közegészségügyi megközelítés alkalmazása a fegyverekkel kapcsolatos erőszak megelőzésében az adatok jelentős hiánya miatt. Ennek oka, hogy a közegészségügyi vizsgálatok lefolytatásával megbízott elsődleges kormányzati ügynökségnek - a CDC-nek - nem engedélyezett a fegyveres erőszak tanulmányozása. Az ügynökség a közegészségügy széles körét kutatja, az oltásoktól a járműszerencsétlenségekig, de 1996-ban gyakorlatilag leállította a fegyverekkel kapcsolatos erőszakos kutatásokat.
A lépésnek politikai gyökerei vannak. A CDC finanszírozta egy 1993-ban közzétett tanulmányt, amely szerint az otthoni fegyver megléte az emberölés kockázati tényezője.Válaszul az Országos Puskás Szövetség (NRA) lobbizni kezdett a kongresszuson, hogy teljesen megszüntesse az ügynökséget. Az ügynökség maradt, de a kongresszusi tagok, akik szimpatizálnak az NRA-val, a nyelvet egy kulcselőirányzat-törvényjavaslatba foglalták, amely kimondta, hogy „a betegségmegelőzési és -megelőzési célokra a betegségmegelőzési és -megelőzési központokban rendelkezésre bocsátott pénzeszközök egyike sem használható fel a fegyverek ellenőrzésének támogatására vagy előmozdítására. ” A Dickey-módosítás néven ismert szakasz továbbra is évről évre szerepel az előirányzatokban, és a finanszírozás elvesztése helyett a CDC teljesen abbahagyta a fegyveres erőszak kutatását.
A Newtown-i 2012-es iskolai lövöldözés következtében, amikor egy fegyveres több mint 20 gyereket és oktatót megölt, Obama elnök utasítást adott ki az egészségügyi és emberi szolgálatok miniszterének, valamint a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ igazgatójának, hogy folytassa a tanulmányokat. fegyveres erőszak a kiváltó okok és a lehetséges megelőzési stratégiák azonosítása érdekében. A kutatás azonban soha nem folytatódott ugyanazon a szinten, mint az 1996-os döntés előtt.
A CDC nem az egyetlen ügynökség, amelynek feladata lehet a fegyveres erőszak kérdésének tanulmányozása - például az Országos Igazságügyi Intézet a Dickey-módosítás bevezetése után kutatást végzett, de ez jelentős finanszírozási forrás a helyi önkormányzatok számára, más népegészségügyi kérdésekkel foglalkozó intézmények. Emiatt nagyon kevés kisebb szervezetnek van módja a fegyveres erőszak vizsgálatára a szövetségi kormány támogatásai nélkül.
A téma mély politikai aláfestése miatt számos közegészségügyi szervezet úgy döntött, hogy teljes mértékben elkerüli a területet, és nem azt kockáztatja, hogy politikai álláspontot képviseljen és másutt elveszítse a finanszírozást. Ennek eredményeként a fegyverekkel kapcsolatos erőszakról jelenleg rendelkezésre álló adatok nagy része hiányos és elavult.
Ennek hatását nem lehet túlbecsülni. Ha nincs elegendő adat arról, hogy mi történik a lőfegyverek okozta sérülésekkel kapcsolatban, és kit érintenek és miért, a közegészségügyi ügynökségek nem tudnak hatékony kezdeményezéseket kidolgozni vagy javasolni a fegyverekkel kapcsolatos erőszak csökkentésére, nem is beszélve azok végrehajtásáról. Röviden, adatok nélkül a népegészségügyi megközelítést országos szinten gyakorlatilag lehetetlen alkalmazni, amíg a szövetségi kormány nem szünteti meg az ilyen típusú kutatások tényleges tilalmát.
Egy szó Verywellből
A fegyverekkel kapcsolatos erőszak népegészségügyi megközelítésének felszólítása nem azonos a fegyverek ellenőrzésének támogatásával. Ez egyszerűen egy folyamat, amellyel kitaláljuk a probléma mértékét, mit lehet tenni, és ami hatékonynak bizonyult a probléma kezelésében, valamint a közösségek egészségesebbé és biztonságosabbá tételében. Bár lehetséges, hogy ennek a megközelítésnek az eredményei arra utalhatnak, hogy bizonyos jogszabályok hatékonyak lehetnek a lőfegyverekkel kapcsolatos sérülések és halálesetek visszaszorításában, minden ajánlás a bizonyítékok szisztematikus áttekintésén és az adatokon alapulna, nem pedig a pártok hovatartozásán vagy politikai napirendjén.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg