Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09
A gangrén a szövet egy részének halála.
Okoz
A gangrén akkor fordul elő, ha a testrész elveszíti vérellátását. Ez történhet a sérülés, a fertőzés vagy más okok miatt. Nagyobb kockázata van a gangrénnek, ha van:
- Súlyos sérülés
- A véredények betegsége (például az arterioszklerózis, amit az artériák keményedésének is neveznek a karodban vagy a lábadban)
- Cukorbetegség
- Elnyomott immunrendszer (például HIV / AIDS vagy kemoterápia)
- Sebészet
Tünetek
A tünetek a gangrén helyétől és okától függenek. Ha a bőr érintett, vagy a gangrén közel van a bőrhöz, a tünetek a következők lehetnek:
- Elszíneződés (kék vagy fekete, ha a bőr érintett, piros vagy bronz, ha az érintett terület a bőr alatt van)
- Szagtalan szagú mentesítés
- Az érzés elvesztése a területen (ami a térség súlyos fájdalma után következhet be)
Ha az érintett terület a test belsejében van (például az epehólyag vagy a gangrén gangrénája), a tünetek a következők lehetnek:
- Zavar
- Láz
- Gáz a bőr alatti szövetekben
- Általános rossz érzés
- Alacsony vérnyomás
- Tartós vagy súlyos fájdalom
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatból diagnosztizálhat gangrént. Ezen túlmenően a következő vizsgálatok és eljárások használhatók a gangrén diagnosztizálására:
- Arteriogram (speciális röntgensugár, hogy a véredények eltömődjenek), hogy segítse a véredények betegségeinek kezelését
- Vérvizsgálatok (fehérvérsejtek száma)
- CT-vizsgálat a belső szervek vizsgálatára
- A szövetek vagy folyadékok sebekből történő tenyésztése a bakteriális fertőzés azonosítására
- A mikroszkóp alatt lévő szövet vizsgálata a sejthalál kereséséhez
- Röntgensugarak
Kezelés
A gangrénának sürgős értékelésre és kezelésre van szüksége. Általában az elhalt szöveteket el kell távolítani, hogy lehetővé tegyük a környező élő szövetek gyógyulását és megakadályozzák a további fertőzést. Attól függően, hogy milyen területen van a gangrén, a személy általános állapota és a gangrén oka, a kezelés lehet:
- A gangrénnel rendelkező testrész amputálása
- Vészhelyzeti művelet a halott szövetek megtalálásához és eltávolításához
- A terület vérellátását javító művelet
- antibiotikumok
- Ismételt műveletek a halott szövetek eltávolítására
- Kezelés az intenzív osztályon (súlyos betegeknél)
- Hyperbaric oxigénterápia a vér oxigén mennyiségének javítására
Outlook (előrejelzés)
Amit elvárunk, attól függ, hogy hol van a gangrén a testben, mennyi gangrén van, és az ember általános állapota. Ha a kezelés késik, a gangrén kiterjedt, vagy a személynek más jelentős orvosi problémái vannak, a személy meghalhat.
Lehetséges komplikációk
A szövődmények attól függnek, hogy hol van a testben a gangrén, mennyi gangrén van, a gangrén oka és az ember általános állapota. A komplikációk magukban foglalhatják:
- A halott szövetek amputálásából vagy eltávolításából származó fogyatékosság
- Hosszabb ideig tartó sebgyógyulás vagy rekonstrukciós műtét szükségessége, például bőrápolás
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját azonnal, ha:
- A seb nem gyógyul, vagy a területen gyakori sebek vannak
- A bőrfelülete kék vagy fekete színű lesz
- A tested minden sebéből kifogásolható a szaglás
- Tartós, megmagyarázhatatlan fájdalma van egy területen
- Tartós, megmagyarázhatatlan láza van
Megelőzés
A gangrén megelőzhető, ha azt a szövetkárosodás visszafordíthatatlansága előtt kezelik. A sebeket megfelelően kell kezelni, és gondosan figyelni kell a fertőzés jeleire (mint például a bőrpír, a duzzanat vagy a vízelvezetés elterjedése) vagy a gyógyulás hiányára.
A cukorbetegek vagy véredények betegségeinek rendszeresen meg kell vizsgálniuk a lábukat a sérülés, a fertőzés vagy a bőrszín megváltozásának jelei tekintetében, és szükség esetén gondoskodniuk kell az ellátásról.
képek
Üszkösödés
Irodalom
Beaulieu P, Mansour MA. A láb gangrénája. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1061-1067.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. A stresszre és a mérgező sértésekre adott sejtreakciók: adaptáció, sérülés és halál. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, szerk. Robbins és Cotran Pathologic Disease of Disease. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 2. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.