Enciklopédia

A tüdőrák - nem kis sejtek

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 11 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
A tüdőrák - nem kis sejtek - Enciklopédia
A tüdőrák - nem kis sejtek - Enciklopédia

Tartalom

A nem kissejtes tüdőrák a leggyakoribb tüdőrák típusa. Általában lassabban nő és terjed, mint a kissejtes tüdőrák.


A nem kissejtes tüdőráknak három gyakori típusa van:

  • Az adenokarcinómákat gyakran a tüdő külső területén találjuk.
  • A méhsejtes karcinómákat általában a tüdő közepén találjuk egy légcső (bronchus) mellett.
  • A tüdő bármely részén nagy sejtkarcinómák fordulhatnak elő.

Okoz

A dohányzás a tüdőrák többségét (kb. 90% -át) okozza. A kockázat attól függ, hogy hány cigarettát fogyasztanak minden nap, és mennyi ideig füstölt. A többi ember füstje körül (dohányzás) is növeli a tüdőrák kockázatát. De néhány ember, aki soha nem dohányzott, tüdőrákot alakít ki.

A kutatások azt mutatják, hogy a marihuána dohányzás segíthet a rákos sejtek növekedésében. De nincs közvetlen kapcsolat a marihuána dohányzás és a fejlődő tüdőrák között.


A magas légszennyezés és az ivóvíz magas szintű arzénszinttel való állandó kitettsége növelheti a tüdőrák kockázatát. A tüdőben a sugárkezelés története is növelheti a kockázatot.

A rákot okozó vegyi anyagok vagy anyagok közelében vagy annak közelében végzett munka növelheti a tüdőrák kialakulásának kockázatát is. Ilyen vegyi anyagok:

  • Azbeszt
  • Vegyszerek, mint urán, berillium, vinil-klorid, nikkel-kromátok, széntermékek, mustárgáz, klór-metil-éterek, benzin és dízel-kipufogógáz
  • Bizonyos ötvözetek, festékek, pigmentek és tartósítószerek
  • Kloridot és formaldehidet használó termékek

Tünetek

A tünetek a következők lehetnek:


  • Mellkasi fájdalom
  • Köhögés, ami nem megy el
  • Vért felköhögni
  • Fáradtság
  • Étvágytalanság
  • A fogyás próbálkozás nélkül
  • Légszomj
  • zihálás

A korai tüdőrák nem okozhatnak tüneteket.

Egyéb tünetek, amelyek az NSCLC miatt lehetnek, gyakran késői szakaszban:

  • Csontfájdalom vagy érzékenység
  • Szemhéj szökött
  • Haragság vagy változó hang
  • Ízületi fájdalom
  • Köröm problémák
  • Nyelési nehézség
  • Az arc duzzanata
  • Gyengeség
  • Váll fájdalom vagy gyengeség

Ezek a tünetek más, kevésbé súlyos körülmények miatt is előfordulhatnak. Fontos, hogy beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval, ha tünetei vannak.

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez, és megkérdezi a kórtörténetét. Megkérdezzük, hogy dohányzik-e, és ha igen, mennyit dohányoz és mennyi ideig füstölt. Azt is megkérdezzük, hogy vannak-e olyan dolgok, amelyek a tüdőrák kockázatát okozhatják, például bizonyos vegyi anyagoknak való kitettséget.

A tüdőrák diagnosztizálására vagy a terjedésének vizsgálatára elvégzendő tesztek a következők:

  • Csontvizsgálat
  • Mellkas röntgen
  • Teljes vérszám (CBC)
  • A mellkas CT vizsgálata
  • A mellkas MRI
  • Pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálat
  • Sputum teszt rákos sejtek keresésére
  • Thoracentézis (folyadék felhalmozódása a tüdő körül)

A legtöbb esetben egy szövetszövetet eltávolítanak a tüdőből, hogy mikroszkóp alatt vizsgálják. Ezt biopsziának hívják. Ennek számos módja van:

  • Bronchoszkópia biopsziával kombinálva
  • CT-szkennelt tűbiopszia
  • Endoszkópos nyelőcső ultrahang (EUS) biopsziával
  • Mediastinoszkopia biopsziával
  • Nyissa ki a tüdőbiopsziát
  • Pleurális biopszia

Ha a biopszia rákot mutat, több képalkotó vizsgálatot végeznek a rák állapotának megállapításához. A színpad azt jelenti, hogy mekkora a daganat és mennyire terjedt el. Az NSCLC öt szakaszra oszlik:

  • 0. szakasz - A rák nem terjedt túl a tüdő belső bélésén.
  • I. szakasz - A rák kicsi, és nem terjedt el a nyirokcsomókra.
  • II. Szakasz - A rák elterjedt az eredeti tumor közelében lévő nyirokcsomókra.
  • III. Szakasz - A rák elterjedt a közeli szövetekre vagy a távolabbi nyirokcsomókra.
  • IV. Szakasz - A rák a test más szerveire, például a másik tüdőre, agyra vagy májra terjedt.

Kezelés

Az NSCLC kezelés számos különböző típusú. A kezelés a rák állapotától függ.

A sebészet az NSCLC általános kezelése, amely nem terjedt el a közeli nyirokcsomókon. A sebész eltávolíthatja:

  • A tüdő egyik lebenye (lobectomia)
  • Csak a tüdő egy kis része (ék vagy szegmenseltávolítás)
  • A teljes tüdő (pneumonectomia)

Néhány embernek kemoterápiára van szüksége. A kemoterápia kábítószereket használ a rákos sejtek elpusztítására és az új sejtek növekedésének megállítására. A kezelést a következő módon lehet elvégezni:

  • A kemoterápiát önmagában gyakran használják, ha a rák a tüdőn kívül terjed (IV. Stádium).
  • A műtét vagy sugárzás előtt is adható, hogy ezek a kezelések hatékonyabbak legyenek. Ezt nevezzük neoadjuváns terápiának.
  • A műtét után a megmaradt rák megölése után adható. Ezt adjuváns terápiának nevezik.
  • A kemoterápiát általában vénán keresztül adják (IV). Vagy tabletták is adhatják.

A tünetek kezelése és a szövődmények megelőzése a kemoterápia során és után fontos része az ellátásnak.

Ha a műtét nem lehetséges, a sugárkezelés kemoterápiával alkalmazható. A sugárterápia erős röntgensugárzásokat vagy más sugárzási formákat használ a rákos sejtek elpusztítására. A sugárzás felhasználható:

  • Kezelje a rákot a kemoterápiával együtt, ha a műtét nem lehetséges
  • Segítsen enyhíteni a rák okozta tüneteket, például légzési problémákat és duzzanatot
  • Segítsen enyhíteni a rákos fájdalmat, ha a rák a csontokra terjedt

A tünetek kezelése a mellkasi sugárzás alatt és után fontos része az ellátásnak.

Az alábbi kezeléseket elsősorban az NSCLC okozta tünetek enyhítésére használják:

  • Lézerterápia - Egy kis fénysugár éget és megöli a rákos sejteket.
  • Fotodinamikai terápia - Fényt alkalmaz a szervezetben lévő gyógyszer aktiválására, amely megöli a rákos sejteket.

Támogató csoportok

A betegség stresszt enyhítheti egy rákos támogató csoporthoz való csatlakozással. Megosztása másokkal, akiknek közös tapasztalataik és problémáik vannak, segíthetnek abban, hogy ne érezzük magukat egyedül.

Outlook (előrejelzés)

A kilátások változóak. Leggyakrabban az NSCLC lassan nő. Bizonyos esetekben gyorsan növekedhet és terjedhet, és gyors halált okozhat. A rák a test más részeire is terjedhet, beleértve a csontot, a májat, a vékonybélet és az agyat.

A kemoterápia bizonyítottan meghosszabbítja az életet és javítja az életminőséget egyeseknél a IV.

A gyógyulási ráták a betegség stádiumával és a sebészeti beavatkozással kapcsolatosak.

  • Az I. és II. Stádiumú rákok a legnagyobb túlélési és gyógyulási arányokkal rendelkeznek.
  • A III. Fázisú rák bizonyos esetekben gyógyítható.
  • A IV. A terápia célja az életminőség kiterjesztése és javítása.

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja fel a szolgáltatóját, ha tüdőrák tünetei vannak, különösen ha dohányzik.

Megelőzés

Ha dohányzik, most itt az ideje, hogy kilépjen. Ha problémája van a kilépésről, beszéljen a szolgáltatójával. Számos módszer van a kilépéshez, a támogató csoportoktól a vényköteles gyógyszerekig. Próbálja meg elkerülni a használt füstöt is.

Ha füstöl vagy füstöl, beszéljen a szolgáltatójával a tüdőrák szűréséről. Az átvilágításhoz CT-vizsgálatot kell végezni a mellkasról.

Alternatív nevek

Rák - tüdő - nem kis sejt; Nem kissejtes tüdőrák; NSCLC; Adenokarcinóma - tüdő; Squamous sejtes karcinóma - tüdő

Beteg utasítások

  • Mellkasi sugárzás - kisülés
  • Tüdősebészet - kisülés

képek


  • Tüdő


  • Második füst és tüdőrák

Irodalom

Ettinger DS, Wood DE, Akerley W és mtsai. NCCN klinikai gyakorlati iránymutatások az onkológiában: nem kissejtes tüdőrák, 6.2015 verzió. J Natl Compr Cancer Netw. 2015-ig; 13 (5): 515-524. PMID: 25964637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964637.

Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. A tüdőrák: nem kissejtes tüdőrák és kissejtes tüdőrák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 72. fejezet.

Moyer VA; USA megelőző szolgáltatások munkacsoportja. A tüdőrák szűrése: USA megelőző szolgáltatások munkacsoportjának ajánlása. Ann Intern Med. 2014-ig; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.

Nemzeti Rákkutató Intézet honlapja. Nem kissejtes tüdőrák kezelés (PDQ) - egészségügyi szakmai változat. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Frissítve: 2017. december 1. Hozzáférés 2018. január 1.-ig.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. A tüdőrák klinikai vonatkozásai. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et al., Eds. Murray és Nadel légzőgyógyászati ​​tankönyve. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 53. fejezet.

Felülvizsgálati dátum 1/16/2018

Aktualizálta: Richard LoCicero, MD, hematológiai és orvosi onkológiai, Longsteet Cancer Center, Gainesville, GA magángyakorlat. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.