Tartalom
- Problémák kezelése egy Neuro-ICU-ban
- Egyéb előnyök
- A Neuro-ICU története
- Aki egy Neuro-ICU-ban dolgozik
Problémák kezelése egy Neuro-ICU-ban
Általánosságban elmondható, hogy a beteg a következő állapotok miatt kerülhet be neuro-ICU-ba:
- műtét utáni agydaganat
- iszkémiás stroke
- subarachnoidális vérzés
- traumás agysérülés
- koponyaűri vérzés
- Guillain-Barré szindróma
- subduralis haematoma
- myasthenia gravis
- gerinc trauma
- status epilepticus
- agyvelőgyulladás
- agyhártyagyulladás és más központi idegrendszeri fertőzések
Egyéb előnyök
A neurointenzív ellátás területe nemcsak a betegségek széles körét fedi le. Szükség van továbbá speciális ismeretekre a test bizonyos mechanikáiról, például arról, hogy az agy hogyan szabályozza véráramlását és koponyaűri nyomását. Szükség van továbbá olyan neurológiai eszközök ismeretére is, mint például az elektroencefalográfia, amelyek hozzáadódnak a lélegeztetőgép-mechanika, a szív telemetria és az intenzív vérnyomásmérés, valamint az általános ICU-ra jellemzőbb egyéb technikák tipikusabb megértéséhez.
Az idegrendszer károsodásában szenvedő betegek nagyon fontos szempontból különböznek a test más fontos területeinek károsodásától. Például az idegrendszer betegségei befolyásolhatják a páciens mozgás- és kommunikációs képességét. Ezért a neuro-ICU munkatársainak speciális vizsgálati technikákat kell képezniük a kritikus információk összegyűjtésére.
A súlyos idegrendszeri betegségek személyes jellege szintén nem lebecsülhető. A neurológiai betegség megváltoztathatja, hogy az ember hogyan érzékeli a szeretteit, és lényegében arra késztetheti őket, hogy teljesen más emberként viselkedjenek. Még ennél is rosszabb, hogy egyes neurológiai betegségek úgy tűnhetnek, hogy rabolják tőlünk azt, ami miatt minket kik vagyunk, vagy akár emberré is tettünk. A változások érzelmi törékenysége a barátokban és a családtagokban különös figyelmet igényel. Ez még fontosabbá válik, amikor olyan témákat tárgyalunk, mint az agyhalál.
A Neuro-ICU története
Bizonyos szempontból a legelső intenzív osztályok neuro-ICU-k voltak. Az intenzív intenzitások szükségessége az 1950-es években szilárdan megalapozott a gyermekbénulás vírus megbénító hatása miatt: Mivel a bénult, gyermekbénulással küzdő emberek elvesztették légzési képességüket, a mechanikus szellőztetés akkoriban új technológiájára helyezték őket.
Évtizedekig az intenzív osztályok gondoskodtak az életveszélyes betegségek minden típusáról, különösen azokról, amelyek mechanikai szellőzés szükségességéhez vezettek. A speciálisabb ellátás iránti igény azonban egyre nyilvánvalóbbá vált, ahogy az orvoslás bonyolultabbá vált. 1977-ben megkezdték Észak-Amerika első nagy általános tudományos neuro-ICU-ját a Massachusettsi Általános Kórházban. Innentől kezdve egyre népszerűbbé váltak a nemzet és a világ minden táján.
A legtöbb neuro-ICU nagy akadémiai kórházakban található, ahol állandó betegáramot kapnak. A kisebb kórházak nem biztos, hogy elegendő beteget képesek megszerezni, hogy igazolják a neuro-ICU felépítését, és vagy ellátják a beteget egy általános intenzív osztályon, vagy áthelyezik egy másik kórházba.
Aki egy Neuro-ICU-ban dolgozik
A neuro-ICU-k nagyon multidiszciplináris jellegűek. A neurológusok, az idegsebészek, az intenzív terápiás szakemberek és az aneszteziológusok gyakran nagyon szorosan együttműködnek magasan képzett nővérekből, légzőterapeutákból, táplálkozási szakértőkből és egyebekből álló csoportokkal.
Annyi előnye, hogy ennyi szakorvos áll rendelkezésére, az, hogy az egyes betegek széles körű szakértelmet kapnak. Hátránya, hogy hacsak nem fordítanak nagyon figyelmet arra, hogy ki beszél, a barátok és a családok könnyen megzavarodhatnak arról, kivel és miért beszélgetnek. Ezt a lehetséges zavart súlyosbítja az a tény, hogy a kórházi dolgozóknak műszakban kell dolgozniuk, ezért valószínűleg a napszakától is függ, hogy kivel beszél. A félreértések elkerülése érdekében győződjön meg arról, hogy mindenki, aki bejön, bemutatkozik és leírja szerepét.
Az általános intenzív osztályokhoz képest a neuro-ICU-k alacsonyabb mortalitással és rövidebb kórházi tartózkodáshoz társultak olyan rendellenességeknél, mint agyvérzés, agyi vérzés és traumás agysérülés. Az intenzív osztályok általában ijesztő és zavaró helyek lehetnek, de szoros figyelemmel a jó kommunikációra, a neuro-ICU szó szerint életmentő lehet.