Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- kockázatok
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
A stressz-echokardiográfia egy olyan vizsgálat, amely ultrahang képalkotást használ, hogy megmutassa, mennyire jól működik a szívizma, hogy szivattyúzza a vérét a testébe. A leggyakrabban a szívvel szembeni véráramlás csökkenésének kimutatására használják a koszorúér artériák szűkülése miatt.
A teszt végrehajtása
Ezt a vizsgálatot orvosi központban vagy egészségügyi szolgáltató irodájában végzik.
Először a pihenő echokardiogramot kell elvégezni. Miközben a bal oldali oldalán fekszel, a bal karoddal, egy kis eszköz, amelyet átalakítónak nevezünk, a mellkasa ellen tart. Egy speciális gélt használnak az ultrahanghullámok eljutásához a szívedbe.
A legtöbb ember sétál a futópadon (vagy a pedál egy edző kerékpáron). Lassan (kb. 3 percenként) megkérjük, hogy gyorsabban és lejtőn sétáljon (vagy pedál). Olyan, mintha felkérnénk, hogy gyorsan sétáljon, vagy egy dombon.
A legtöbb esetben 5–15 percig kell sétálnia vagy pedált kell tartania, attól függően, hogy milyen szintű fitness és kora van. A szolgáltató kérni fogja, hogy hagyja abba:
- Amikor a szíved a célsebességet verte
- Ha túl fáradt a folytatáshoz
- Ha mellkasi fájdalma vagy vérnyomása megváltozik, ami a tesztet végző szolgáltatót aggasztja
Ha nem tudja gyakorolni, akkor vénán keresztül (intravénás vonal) kap egy kábítószert, például dobutamint. Ez a gyógyszer gyorsabbá és nehezebbé teszi a szívet, hasonlóan a gyakorláshoz.
A vérnyomást és a szívritmust (EKG) az egész folyamat során ellenőrizni kell.
Több echokardiográfiás képet készít, miközben a pulzusszáma növekszik, vagy amikor elérte a csúcsot. A képek azt mutatják, hogy a szívizom bármely része nem működik megfelelően, ha a szívfrekvencia nő. Ez a jel arra utal, hogy a szív egy része nem lesz elég vér vagy oxigén a szűkített vagy blokkolt artériák miatt.
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy a szokásos gyógyszereit a teszt napján vegye be. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket. Soha ne hagyja abba a gyógyszert anélkül, hogy először beszélne kezelőorvosával.
Fontos, hogy elmondja kezelőorvosának, ha az alábbi gyógyszerek bármelyikét az elmúlt 24 órán belül (1 nap) szedi:
- Sildenafil-citrát (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
A teszt előtt legalább 3 órát NE enni vagy inni.
Viseljen laza, kényelmes ruhát. Felkérik, hogy írjon alá egy jóváhagyási űrlapot a vizsgálat előtt.
Hogyan érzi magát a teszt
Az elektródákat (vezetőképes tapaszokat) a mellkasára, karjaira és lábaira helyezik, hogy rögzítsék a szív aktivitását.
A karodon lévő vérnyomás-mandzsetta néhány percenként felfújódik, és szorító érzést kelt.
Ritkán az emberek érzik a mellkasi kényelmetlenséget, extra vagy kihagyott szívveréseket, szédülést, fejfájást, hányingert vagy légszomjat a vizsgálat alatt.
Miért végezzük el a tesztet
A tesztet azért végezzük, hogy meggyőződjünk arról, hogy a szívizma eléggé véráramot és oxigént kap-e, amikor keményen dolgozik (stressz alatt).
Orvosa elrendelheti ezt a tesztet, ha:
- Új angina vagy mellkasi fájdalom tünetei vannak
- Legyen az angina, ami rosszabbodik
- A közelmúltban szívroham volt
- Lesz műtétet, vagy elkezd egy edzésprogramot, ha magas a szívbetegség kockázata
- Szívszelep problémái vannak
A stresszteszt eredményei segíthetik a szolgáltatót:
- Határozza meg, milyen jól működik a szívbetegség, és szükség esetén változtassa meg a kezelést
- Határozza meg, hogy a szíved mennyire szivattyúz
- A koszorúér-betegség diagnosztizálása
- Nézze meg, hogy túl nagy a szíved
Normál eredmények
A normál teszt a leggyakrabban azt jelenti, hogy képes volt olyan hosszú ideig vagy hosszabb ideig gyakorolni, mint a legtöbb kor és nem. Önnek sem volt tünetei vagy a vérnyomás változása és az EKG. A szíved képek azt mutatják, hogy a szíved minden része a nehezebb feszültségre reagál.
A normál eredmény azt jelenti, hogy a véráramlás a koszorúereken keresztül valószínűleg normális.
A vizsgálati eredmények jelentése a teszt okától, az Ön korától, valamint a szív és egyéb orvosi problémáktól függ.
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
A rendellenes eredmények az alábbiak miatt lehetnek:
- Csökkent véráramlás a szív egy részéhez. A legvalószínűbb oka a szívizomzat ellátó artériák szűkítése vagy elzáródása.
- A szívizom hegesedése múltbeli szívroham miatt.
A teszt után szükség lehet:
- Angioplasztika és stent elhelyezés
- Változások a szív gyógyszereiben
- Koronária angiográfia
- Szív bypass műtét
kockázatok
A kockázatok nagyon alacsonyak. Az egészségügyi szakemberek a folyamat során figyelemmel kíséri Önt.
Ritka szövődmények:
- Rendellenes szívritmus
- Ájulás (szinkóp)
- Szívroham
Alternatív nevek
Echokardiográfiás stresszteszt; Stressz teszt - echokardiográfia; CAD - stressz echokardiográfia; A koszorúér-betegség - stressz-echokardiográfia; Mellkasi fájdalom - stressz echokardiográfia; Angina - stressz echokardiográfia; Szívbetegség - stressz echokardiográfia
képek
Szív, középső szakasz
Szív, elölnézet
Az atherosclerosis fejlődési folyamata
Irodalom
Boden WE. Angina pectoris és stabil ischaemiás szívbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 71. fejezet.
SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS a stabil, ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó iránymutatás frissítése: az Amerikai Kardiológiai Kollégium / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatásokról szóló jelentése, valamint Amerikai toroksebészeti szövetség, megelőző kardiovaszkuláris ápolók szövetsége, szív- és érrendszeri angiográfia és beavatkozások szövetsége, valamint a torok sebészek társasága. J Am Coll Cardiol. 2014-ig; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echokardiográfia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 14. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.