Tartalom
A szem melanoma vagy a szem melanoma egy ritka típusú rák, amely a szem különféle részeit, különösen az érhártyát, a csilló testet és az íriszt érinti. A choroidalis melanoma a szem rosszindulatú daganatának leggyakoribb típusa.Ami
Sok embert megzavar az ilyen típusú szemrák melanomája, mivel a melanoma leggyakrabban a bőrrel társul. A melanómák olyan melanocitákból fejlődnek ki, amelyek a bőr pigmentációját meghatározó sötét pigmentet (melanint) tartalmazzák. A melanociták nem kizárólag a bőrt érintik, megtalálhatók a hajban, a szemekben és egyes szervek bélésében.
A szem melanoma általában a szem középső rétegében kezdődik, amelyet uvea néven ismerünk. Ez az a réteg, amelyben az erek átmennek a szemen. A külső réteg a sclera (a vastag fehér rész), a belső réteg pedig a retina (ahol a szem érzékszervi részét képező rudak és kúpok felveszik az agyba küldendő jeleket.) Néha a kötőhártyán is előfordul melanoma vagy szemhéj.
Ez a rák leggyakrabban idős embereknél fordul elő, és 70 év körüli csúcspontra emelkedik. Férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint nőknél. A szem melanómái a melanomák körülbelül 5% -át teszik ki.
Tünetek
Néha nincsenek észrevehető tünetei a szem melanomájának, különösen a korai stádiumokban. Ezekben az esetekben a szem melanomáját általában optikus vagy szemész rutinszerű szemszűrésen diagnosztizálják. A szem melanoma tünetei a következők:
- Homályos látás az egyik szemben
- Úszók (kis "úszó" foltok a látómezőben)
- Az írisz színének vagy az írisz sötét foltjának változása
- A pupilla alakjának megváltozása
- Villogó fények látása
- Vörös és / vagy fájdalmas szem
- Dülledező szem
- A perifériás látás elvesztése vagy az egész látás elvesztése
E daganatok leggyakoribb helyei miatt az emberek általában nem képesek maguk észlelni a rákot. Más szavakkal, általában nem láthatók a tükörben.
Okoz
Sok más ráktípushoz hasonlóan ebben sem vagyunk biztosak abban, hogy mi okozza a szem melanomáját, de felmerül a gyanú, hogy ez összefügg a nap UV sugarainak való kitettséggel. Ez az elmélet azonban még nem bizonyított.
Annak ellenére, hogy a szem melanóma okát még nem kell pontosan meghatározni, a kutatók azonosították a betegség kockázati tényezõit. A szem melanoma rizikófaktorai hasonlóak a bőr melanómájának rizikófaktoraihoz, és magukban foglalják:
- Világos bőrű, világos hajszín és szemszín (kék vagy zöld szem)
- Hosszan tartó napfény vagy szoláriumok
- A barnulás képessége
- Kaukázusi verseny
- Diszplasztikus nevus-szindróma, olyan állapot, amely kóros anyajegyeket okoz
- A szemhéj vagy az uvea rendellenes pigmentációja
- Oculodermalis melanocytosis, ritka állapot, amely a szem és a szem körüli bőr fokozott és rendellenes pigmentációját okozza
A kutatók sokkal többet tanulnak a rákgenetikáról és a melanomáról, és úgy gondolják, hogy a melanoma kockázatának 50-60% -a genetikai tényezőknek köszönhető.
Diagnózis
A rák más típusaitól eltérően biopsziára általában nincs szükség az okuláris melanoma legtöbb esetben. Az első olyan tesztek egyike, amelyet a legtöbb ember végez, oftalmoszkópiának hívják, amely speciális kört alkalmaz a szem mélyreható megtekintéséhez. Nagyon hasonlít az eszközhöz, amelyet optikusa vagy orvosa a szemére néz. Nem invazív és fájdalommentes, és azután történik, hogy a szemorvos először kitágítja a szemét.
Ultrahang is elvégezhető a szem és a környező struktúrák megtekintésére. A szkennelés előtt zsibbadó cseppeket adnak a kellemetlenségek elkerülése érdekében. Megkérhetjük, hogy nézzen különböző irányokba, hogy különböző nézőszögeket tegyen lehetővé. A szem ultrahangja általában körülbelül 15 percet vesz igénybe.
Más vizsgálatokat, például MRI-t vagy CT-vizsgálatot végezhetünk, ha felmerül a gyanú, hogy a rák túlterjedt a szemen. A máj a szemrák metasztázisának egyik gyakori helye. Ez a lista megmutatja, hol terjed a melanoma általában.
Kezelés
A szem melanomájának kezelése azon alapul, hogy a szem melyik része érintett, és hogy áttétet adott-e a test más részeire.
Sebészet
A műtét a szem melanóma kezelésének egyik módszere. A szem eltávolítására (enukleációra) lehet szükség néhány nagy daganat esetén, ha más kezelési módszerek nem megfelelőek. A legtöbb esetben mesterséges szem hozható létre. A protetikus szemek ma sokkal reálisabbak, mint a múltban. Tehetséges, képzett személyek hozzák létre, akiket okulárisoknak hívnak. Általában 4-6 időpontra van szükség, hogy a szemet protetizálják és elhelyezzék. A minőség és a művészi tehetség két fontos jellemző, amelyet figyelembe kell venni az okularista kiválasztásakor.
Sugárkezelés
A sugárterápia szintén gyakori kezelés a szem melanomájában. Ez lehet az egyetlen kezelés vagy a műtét után. Kétféle sugárterápia létezik: külső és belső. Mindkettő bizonyos típusú energiákat használ a rákos sejtek aktivitásának megzavarására, hogy kiküszöbölje őket, és megakadályozza a sejtosztódást.
- A külső sugárzás egy speciális gép sugárzását adja, amely külsőleg célozza meg a daganat helyét. Ez a sugárzási módszer specifikus, és korlátozza a környező szövetek károsodását.
- A belső sugárzás (brachyterápia), amelyet gyakran plakkterápiának neveznek, amikor a szem melanoma kezelésére utal, radioaktív "magot" vagy "lepedéket" használ, amelyet a daganat helye közelében ültetnek be a terápia biztosításához. Normális esetben körülbelül 7 napig ültetett marad, majd eltávolítják. Ez a leggyakoribb sugárterápia, amelyet a szem melanomájában alkalmaznak.
A sugárkezelés hatékony a szem melanoma ellen, de nem jár mellékhatások nélkül. A vörös, száraz szem gyakori mellékhatás. A szürkehályog néha terápiából származik, de a műtét lehet lehetőség ezek eltávolítására. Szempilla veszteség és rövidülés is előfordulhat. Ritkábban a sugárkezelés látóideg károsodást, glaukómát és rendellenes ereket okozhat a retinában.
A metasztatikus melanoma kezelése általában hasonló a metasztatikus melanoma más típusainak kezeléséhez. Jóllehet a metasztatikus betegségben a jó kezelések többnyire hiányoznak, a melanoma kemoterápiára számos lehetőség létezik.
Ezenkívül a célzott terápiákat, valamint az immunterápiát vizsgáló klinikai vizsgálatok folyamatban vannak, és ígéretet mutatnak arra, hogy ez a jövőben változni fog.
Tudjon meg többet a choroidalis nevusról.