Tartalom
- Áttekintés
- Miért okoz néha asztma támadásokat az aszpirin?
- Aspirin-helyettesítők
- Kezelés és megelőzés
Áttekintés
Az aszpirinről és más nem szteroid gyulladáscsökkentőkről (NSAID), mint például az ibuprofen, a naproxen és a diklofenak, kiderült, hogy asztmás rohamokat váltanak ki asztmás betegeknél. Az aszpirin és az NSAID-k által kiváltott asztmás rohamok gyakran súlyosak, sőt életveszélyesek is lehetnek. Úgy tűnik, hogy az aszpirinérzékenység az emberek öregedésével nő, és súlyosabb asztmában szenvedőknél rosszabb.
Ezt a szindrómát évek óta felismerték, de nem volt világos, hogy hány asztmás ember szembesült kockázattal e gyakran használt gyógyszerek szedésekor, amíg tanulmányokat nem végeztek róla.
Egy nagy, 2004-es tanulmány áttekintette az aszpirin által kiváltott asztma (röviden AIA) vizsgálatát. A kutatók meglepődve tapasztalták, hogy az asztmás gyermekek 5 százaléka és az asztmás felnőttek 21 százaléka volt hajlamos az AIA-ra.
Ennek a tanulmánynak az eredményei azért fontosak, mert az érintetteket valóban kontrollált körülmények között "kihívták" az aszpirinnel, ami különösen pontos becslést adott arról, hogy hány embert érint az AIA. A vizsgálat ilyen módja csökkentette annak valószínűségét, hogy az emberek asztmás rohamaikat annak a betegségnek tulajdonítsák, amelyre az aszpirint szedik, ami a kutatók megállapítása szerint gyakran előfordult.
Valójában a nyomozók azt találták, hogy amikor az embereket arra kérték, hogy jelentsék az aszpirin által kiváltott korábbi asztmás rohamokat, a pozitív válaszok aránya csak 2,7 százalék volt.
Miért okoz néha asztma támadásokat az aszpirin?
Az orvosok és a kutatók kezdetben úgy vélték, hogy ez a jelenség allergiás reakció az aszpirinre. Ma azonban úgy gondolják, hogy az aszpirin asztmás rohamokat okoz néhány embernél, mert az aszpirin a leukotriének deregulátoraként működik. A leukotriének a gyulladást és az asztma számos tünetét okozó anyagok a szervezetben.
Aspirin-helyettesítők
Az AIA-ban szenvedő embereket az NSAID-k asztmás reakciói is veszélyeztetik, amelyeket az orvosok gyakran felírnak az aszpirinre allergiás emberek számára. Tanulmányok kimutatták, hogy szinte minden AIA-ban szenvedő ember negatívan reagál az NSAID-okra is. Az asztmás roham valószínűsége nagyobb volt azoknál az embereknél, akik még az aszpirin kis adagjaira is reagáltak.
Az AIA-ban szenvedő betegeket is megvizsgálták, hogy reagáljanak-e az acetaminofenre (Tylenol), amely egy másik gyakori aszpirin-helyettesítő. Ezzel a gyógyszerrel csak az AIA-ban szenvedők 7% -ának volt asztmás reakciója. Ismét azok, akik a legérzékenyebbek az aszpirinre, nagyobb valószínűséggel reagálnak az acetaminofenre is.
A fájdalomcsillapító gyógyszerek másik kategóriája, a gyulladáscsökkentő ciklooxigenáz-2 (COX-2) inhibitorok, mint például a celekoxib (Celebrex), specifikusabb gyulladáscsökkentő utat hatnak, mint az aszpirin és az NSAID-k. Mivel ezeknek a gyógyszereknek szűkebb a céljuk a gyulladásos úton, úgy tűnik, nem ugyanaz a hatásuk van az asztmás emberekre.
Noha a COX-2-gátlóknak nincs káros hatása az asztmás rohamok, például az aszpirin és az NSAID-ok kiváltására, a COX-2-gátló gyógyszerek növelhetik a szívroham és a stroke kockázatát. Azoknál az embereknél, akiknek AIA-ja van és gyulladáscsökkentő gyógyszerekre van szükségük, beszélniük kell orvosukkal a celekoxib kockázatairól és előnyeiről.
Kezelés és megelőzés
Az AIA-ban szenvedő emberek hajlamosak az aszpirin vagy NSAID-ok bevétele után 30 perc és 2 óra közötti tünetek kialakulására, és az ebből eredő légzési nehézség órákig is eltarthat. A kezelés megegyezik az akut asztmás rohammal - gyorsan enyhülő mentő inhalátorral, valamint súlyos tünetek esetén oxigénnel és szteroidokkal.
A leukotriénmódosítók egy másik típusú asztmás gyógyszerek, amelyek javíthatják az aszpirinérzékenységben szenvedő betegek tüneteit. Mivel ezek a gyógyszerek megállítják a leukotriének hatását, amelyekről kimutatták, hogy nagy szerepet játszanak az AIA-ban, ezeket a gyógyszereket az inhalációs szteroidokkal együtt általában AIA-ban szenvedőknek írják fel.
A gyógyszeres kezelés által kiváltott asztmás rohamok megelőzésének legjobb módja az aszpirin és az NSAID-ok teljes elkerülése. Azoknál az embereknél, akik asztmában szenvednek, és nem biztosak abban, hogy korábban reagáltak-e az aszpirinre, meg kell kérdezniük orvosuktól, hogy biztonságos-e tesztelni az aszpirin- és NSAID-érzékenységet. Ezt csak ellenőrzött körülmények között szabad megtenni a súlyos reakciók kockázata miatt.
Ismert aszpirin / NSAID érzékenységgel rendelkező embereknek, akiknek aszpirint vagy gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell szedniük egyéb állapotok, például szívbetegségek vagy reumás betegségek kezelésére, ajánlott átmenni az aszpirin deszenzibilizációján. Ezt megteheti az allergiára és az immunológiára szakosodott orvos. Miután ezt a folyamatot lefolytatták, fontos, hogy a személy továbbra is naponta szedjen aszpirint, így érzéketlen marad.