Immunglobulin E (IgE) és allergiás asztma

Tartalom

• Az IgE szerepe
• Az IgE feleslege által okozott tünetek
• Diagnózis
• Kezelés
• Egy szó Verywellből

Az asztma leírható allergiásnak vagy nem allergiásnak. Az allergiás (extrinsic) asztma az immunoglobulin E (IgE) -antennal társul, amelyet az immunrendszer állít elő, ebben az esetben egy általában ártalmatlan anyagra reagálva. Ezzel szemben a nem allergiás (belső) asztmás epizódokat általában nem egy anyagnak való kitettség váltja ki, és nem kapcsolódnak IgE-hez.

Tekintettel az IgE szerepére bizonyos asztmás esetekben, a kezelés magában foglalhat anti-IgE gyógyszert az antitest és annak hatásainak csökkentése érdekében. A szint ellenőrzésére szolgáló vérvizsgálat segíthet annak eldöntésében, hogy ez hasznos lehet-e vagy sem.

Az IgE szerepe

Az IgE-t természetesen a B-sejt limfocitái termelik, egyfajta immun fehérvérsejt. Ez az antitest általában aktiválja a fizikai reakciókat, hogy segítse a szervezetet a fertőzések leküzdésében.

Néhány ember számára az ártalmatlan, nem fertőző anyagok (például por vagy pollen) allergéneknek való kitettség is késztetheti a testet az IgE termelésére és felszabadítására.

Ezekben a helyzetekben az IgE antitestek kötődnek az allergénhez, és gyulladásos reakciót váltanak ki, amely allergiás tünetekkel, például bőrkiütéssel, tüsszögéssel és ajkak duzzadásával jelentkezhet. Ha asztmát eredményez, allergiás típusnak tekintik.

A gyakori allergének a következők:

• Állati szőr
• Csótányok
• Por atkák
• Formák
• Pollen

Amikor a tested felszabadítja az IgE-t, az immunválasz lépcsőzete következik, amelyek közül néhányat a test más immunsejtjei közvetítenek. Úgy gondolják, hogy az IgE számos típusú immunsejthez kötődik és aktiválja, például:

• Bazofilek
• Limfociták
• Hízósejtek

Amikor az IgE ezen sejtek bármelyikéhez kötődik, túl stimulálhatja az immunrendszert. Ezenkívül a kapillárisai kiszélesednek és szivárgóbbá válnak, fokozva a gyulladást, lehetővé téve az immunsejtek csoportosulását az allergén körül.

Az IgE feleslege által okozott tünetek

Allergiás asztmában a hörgők (légutak) keskenyekké és gyulladttá válhatnak az immunsejtek rohama miatt - és ez gyorsan súlyosbítja az asztma tüneteit.

A gyulladásos sejtek nem csak megakadályozzák, hogy a levegő áthaladjon a légutakon, hanem a légutak is hirtelen görcsösek lehetnek, ami megnehezíti a levegő áthaladását, amikor megpróbál lélegezni.

Az IgE megnövekedett szintje hozzájárulhat az asztma tüneteihez, például:

• Zihálás
• Mellkasi szorítás
• Légszomj
• Ismétlődő köhögés

A tünetek általában enyhék, de meglehetősen súlyosak lehetnek, és súlyos következményeket okozhatnak, például életveszélyes légzési válságot.

Asztma tünetei

Diagnózis

Ha hivatalosan még nem diagnosztizálták az asztmát, kezelőorvosa felülvizsgálja az Ön tüneteit. Az asztma allergiás okaira utaló szemviszketés, hányinger, tüsszögés, köhögés és torlódás.

Néha a tünetek mintája allergiás asztmára utalhat, amikor a tünetek általában az allergén expozícióval kapcsolatban jelentkeznek. Az allergiatesztek segíthetnek azonosítani, mi válthatja ki állapotát.

IgE tesztelés

Ha aggályok merülnek fel allergiás asztmában, orvosa tesztelheti az IgE szintjét a diagnózis felállítása és a kezelési terv irányítása érdekében. Orvosa mérlegelni fogja az eredményeit a tünetek és egyéb diagnosztikai intézkedések összefüggésében.

Az antitest szintje változhat, és az IgE szintje normális lehet, még akkor is, ha allergiás asztma van. Magas IgE szint nem megerősít az asztma diagnózisa. A magas IgE csak arra utalhat, hogy valamilyen allergiás rendellenessége lehet.

Az immunrendszeri rendellenességek és a parazita okozta fertőzések szintén összefüggenek az IgE magas szintjével. Például:

• Churg-Strauss szindróma, egyfajta vasculitis (erek gyulladása)
• Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis, a talajgomba iránti túlérzékenység Aspergillus fumigatus

Az asztmában szenvedő gyermekeknek nagyobb az esélye az IgE-szintnek, mint az asztmában szenvedő felnőtteknek. A felnőttkorban először kezdődő asztma, az úgynevezett felnőttkori asztma, valószínűleg belső, nem allergiás asztma.

Az emelkedett IgE-szint támogatja az allergiás asztma diagnózisát, de nem jelzi, hogy mi lehet a rohama kiváltó oka (i).

Kezelés

Az allergiás asztmának számos kezelési módja van, ideértve az allergiák elkerülését, amelyek az asztma kiváltói, ha lehetséges. Az allergéneket azonban nem mindig lehet elkerülni, különösen akkor, ha azok nagyon elterjedtek a környezetben.

Az immunszuppresszánsokat vagy hörgőtágítókat tartalmazó inhalátorokat általában allergiás asztma kezelésére használják.

Az anti-IgE kezelés egy másik megközelítés, amely a hörgőtágítókkal együtt alkalmazható. IgE-szintje segíthet orvosának abban, hogy meghatározza-e Önnek az IgE-t csökkentő kezelés előnyeit. De a magas szint nem a követelmény anti-IgE kezelésére.

Orvosa fontolóra veheti ezt, ha asztmája tartós, vagy ha a kezelés során mellékhatásai vannak. Az IgE csökkentése, ha emelkedett, célzottabb módszer az allergiás asztma tüneteinek megelőzésére, mint a szteroidokkal végzett immunszuppresszió, amely régóta az asztma kezelésének egyik módja a gyulladás csökkentésével.

A Xolair (omalizumab) egy anti-IgE gyógyszer, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hagyott jóvá allergiás asztma kezelésére felnőttek és 6 évesnél idősebb gyermekek számára. IgE antitestekhez kötődik, hogy csökkentse hatásukat és segítsen megakadályozza (bár nem kezeli) az allergiás asztmás rohamokat.

A Xolair indikációi a következők:

• Súlyos vagy tartós asztma, amelyet nem lehet megfelelően szabályozni inhalációs kortikoszteroidokkal és pozitív bőrpróbával vagy pozitív vérallergiás teszttel
• Krónikus bőrkiütés, amelyet nem lehet megfelelően kezelni antihisztaminokkal

A Xolair-t két-hetente adják szubkután (bőr alatti) injekció formájában, amelyet egészségügyi szolgáltató ad be. A mellékhatások közé tartozhatnak az injekció beadásának helyén fellépő reakciók, fertőzések, fejfájás és torokfájás.

Xolair asztma kezelésére

Egy szó Verywellből

Az allergiás asztmát egy vagy több specifikus allergén túlzott reakciója okozza, és valószínűleg minden alkalommal tapasztalni fogja a tüneteket, amikor ki van téve nekik. A magas IgE-szint támogathatja az allergiás asztma diagnózisát, és az IgE-ellenes gyógyszerek segíthetnek a tünetek kezelésében.

Ha Ön már allergiás asztmás kezelési tervet folytat anélkül, hogy az asztma kezelése megfelelő lenne, beszéljen orvosával a tartós tüneteiről. Hasznos lehet a kezelési megközelítés felülvizsgálata.