Tartalom
A kardioverzió egy olyan módszer, amellyel a rendellenes szívritmus visszaállítható.
Információ
A kardioverzió elektromos áramütéssel vagy gyógyszerekkel végezhető.
ELEKTROMOS CARDIOVERSION
Az elektromos kardioverziót olyan eszközzel végezzük, amely áramütést okoz a szívnek, hogy a ritmust normálisra változtassa. A készüléket defibrillátornak nevezik.
A sokkot a testen kívüli eszközről, külső defibrillátornak nevezhetjük. Ezek megtalálhatók a sürgősségi helyiségekben, mentőkben vagy néhány nyilvános helyen, például a repülőtereken.
- Az elektróda tapaszokat a mellkasra és hátra helyezzük. A tapaszok a defibrillátorhoz csatlakoznak. Vagy az eszközökhöz csatlakoztatott lapátok közvetlenül a mellkasra kerülnek.
- A defibrillátor aktiválódik, és áramütés jön a szívedbe.
- Ez a sokk röviden leállítja a szív minden elektromos tevékenységét. Ezután lehetővé teszi a normális szívritmus visszatérését.
- Néha több mint egy sokk, vagy nagyobb energiájú sokk szükséges.
Egy külső defibrillátort használnak abnormális szívritmusok (aritmiák) kezelésére, amelyek összeomlást és szívmegállást okoznak. Ilyenek például a kamrai tachycardia és a kamrai fibrilláció.
Ugyanezek az eszközök is alkalmazhatók a kevésbé veszélyes rendellenes ritmusok, például a pitvarfibrilláció kezelésére. A defibrillátort akkor kell használni, ha a rendellenes szívritmus nem szabályozható gyógyszerrel.
- Néhány embernek előfordulhat, hogy először meg kell kezdeni a vérhígítót, hogy megakadályozza a kis vérrögök kialakulását.
- Ön kap gyógyszert, amely segít pihenni az eljárás előtt.
- Az eljárás után a vérrögképződés megelőzésére vagy az aritmia visszaszorulásának megelőzésére szolgáló gyógyszereket kaphat.
A beültethető cardioverter-defibrillátor (ICD) egy olyan eszköz, amely a szervezetbe kerül. A leggyakrabban olyan embereknél használják, akiknél a hirtelen halál kockázata áll fenn, mert szívfunkciójuk annyira szegény, vagy korábban veszélyes szívritmusuk volt.
- Az ICD-t a felső mellkasi vagy hasi bőr alá helyezik be.
- A vezetékek csatlakoznak a szívhez vagy annak közelében.
- Ha a készülék veszélyes szívverést észlel, elektromos áramütést küld a szívnek, hogy megváltoztassa a ritmust normál állapotba.
CARDIOVERSION HASZNÁLATI FELHASZNÁLÁS
A kardioverziót szájon át vagy intravénásan (IV) átadott gyógyszerekkel lehet elvégezni. A kezelés több perctől a napig is eltarthat. Ezt a kezelést gyakran olyan kórházban végzik, ahol a szívritmust figyelni fogják.
A kábítószert használó kardioverzió a kórházon kívül is elvégezhető. Ezt a kezelést leggyakrabban a pitvarfibrillációban szenvedőknél alkalmazzák. A kardiológusnak azonban szorosan követnie kell.
Vérhígító gyógyszereket kaphat, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását és a szívből való kilépést (ami stroke-ot okozhat).
SZÖVŐDMÉNYEK
A kardioverzió szövődményei ritkák, de lehetnek:
- Allergiás reakciók az alkalmazott gyógyszerekből
- Vérrögök, amelyek stroke-ot vagy más szervkárosodást okozhatnak
- Zúzódások, égés vagy fájdalom, ahol az elektródákat használtuk
- Az aritmia súlyosbodása
Azok a személyek, akik külső kardioverziót végeznek, sokkolhatnak, ha az eljárást nem hajtják végre helyesen. Ez szívritmuszavarokat, fájdalmat és még halált okozhat.
Alternatív nevek
Rendellenes szívritmus - kardioverzió; Bradycardia - kardioverzió; Tachycardia - kardioverzió; Fibrilláció - kardioverzió; Aritmia - kardioverzió; Szívmegállás - kardioverzió; Defibrillátor - kardioverzió; Farmakológiai kardioverzió
képek
Implantálható cardioverter-defibrillátor
Irodalom
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ és mtsai. 2017 AHA / ACC / HRS iránymutatás a kamrai aritmiában szenvedő betegek kezelésére és a hirtelen szívhalál megelőzésére: összefoglaló: az Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportjának jelentése a klinikai gyakorlatokról és a szívritmus-társaságról. Szívritmus. 2018; 15 (10): E190-E252. PMID: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320.
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-fókuszú frissítés, beépítve az ACCF / AHA / HRS 2008-as útmutatóba a szívritmuszavarok eszközalapú kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Alapítvány / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportjának jelentése a gyakorlati iránymutatásokról és a szívritmusról Társadalom. J Am Coll Cardiol. 2013 61 (3): e6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. A szívritmuszavarok kezelése. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 36. fejezet.
Myerburg RJ. A szívmegállás és az életveszélyes aritmiák megközelítése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 63. fejezet.
Wilber DJ. Elektrofiziológiai beavatkozási eljárások és műtét. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 66. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 5/16/2018
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat. Szerkesztési frissítés: 20/04/2018.