Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- kockázatok
- szempontok
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 7/20/2018
A toracentézis eljárás a folyadék eltávolítására a tüdő (pleura) és a mellkas falának bélése közötti térből.
A teszt végrehajtása
A teszt a következő módon történik:
- Egy ágyon vagy egy szék vagy ágy szélén ülsz. A fejed és a karok az asztalon maradnak.
- A bőrt az eljárási hely körül tisztítják. Helyi zsibbadó gyógyszert (érzéstelenítőt) adnak be a bőrbe.
- A tűt a mellkasfal bőrén és izmain keresztül helyezik a tüdő körüli térbe, amelyet pleurális térnek neveznek. Az egészségügyi szolgáltató az ultrahang használatával megtalálhatja a legjobb helyet a tű behelyezéséhez.
- Lehet, hogy felkéri a lélegzetet, vagy lélegezzen ki az eljárás során.
- Nem szabad köhögni, mélyen lélegezni vagy a vizsgálat alatt mozogni, hogy elkerülje a tüdő sérülését.
- A folyadékot a tűvel kihúzzuk.
- A tű eltávolításra kerül, és a terület bekötve.
- A folyadékot laboratóriumba lehet küldeni tesztelésre (pleurális folyadékelemzés).
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
A vizsgálat előtt nincs szükség külön előkészítésre. A mellkasi röntgen vagy az ultrahangot a vizsgálat előtt és után végezzük.
Hogyan érzi magát a teszt
A helyi érzéstelenítő injekció beadása közben szúrós érzést érez. Fájdalmat vagy nyomást érezhet, ha a tűt a pleurális térbe helyezik.
Tájékoztassa szolgáltatóját, ha légszomj vagy mellkasi fájdalma van.
Miért végezzük el a tesztet
Általában nagyon kevés folyadék van a pleurális térben. A pleura rétegei közötti túl sok folyadék felhalmozódását pleurális effúziónak nevezzük.
A vizsgálatot azért végezzük, hogy meghatározzuk az extra folyadék okát, vagy enyhítsük a tüneteket a folyadék felhalmozódásából.
Normál eredmények
Általában a pleurális üreg csak nagyon kis mennyiségű folyadékot tartalmaz.
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
A folyadék tesztelése segít a szolgáltatónak, hogy meghatározza a pleurális effúzió okát. Lehetséges okok:
- Rák
- Májelégtelenség
- Szív elégtelenség
- Alacsony fehérjeszint
- Vesebetegség
- Trauma vagy műtét utáni
- Azbeszthez kapcsolódó pleurális effúzió
- Kollagén érbetegség (olyan betegségek osztálya, amelyekben a szervezet immunrendszere támadja meg saját szöveteit)
- Kábítószer-reakciók
- Vérgyűjtemény a pleurális térben (hemothorax)
- Tüdőrák
- A hasnyálmirigy duzzanata és gyulladása (pancreatitis)
- Tüdőgyulladás
- Egy artéria elzáródása a tüdőben (tüdőembólia)
- Súlyos pajzsmirigy
Ha a szolgáltatója gyanítja, hogy fertőzése van, akkor a folyadék kultúrája végezhető a baktériumok tesztelésére.
kockázatok
A kockázatok a következők bármelyikét tartalmazhatják:
- Vérzés
- Fertőzés
- Összecsukott tüdő (pneumothorax)
- Légzőszervi stressz
szempontok
A mellkasi röntgengyakorlatot általában az esetleges szövődmények észlelését követően végezzük.
Alternatív nevek
Pleurális folyadék aspiráció; Pleurális csap
Irodalom
Blok BK. Thoracentesis. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, szerk. Roberts és Hedges klinikai eljárásai a sürgősségi gyógyászatban és az akut ellátásban. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 9. fejezet.
Chernecky CC, Berger BJ. Thoracentesis - diagnosztika. In: Chernecky CC, Berger BJ, szerk. Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások. 6. ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.
Felülvizsgálati dátum 7/20/2018
Aktualizálta: Allen J. Blaivas, DO, tüdő-, kritikus gondozás és alvásgyógyászati osztály, VA New Jersey Egészségügyi Rendszer, Klinikai asszisztens professzor, Rutgers New Jersey Orvosi Iskola, East Orange, NJ. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.