Enciklopédia

Veseátültetés

Posted on
Szerző: Laura McKinney
A Teremtés Dátuma: 2 Április 2021
Frissítés Dátuma: 18 November 2024
Anonim
Veseátültetés - Enciklopédia
Veseátültetés - Enciklopédia

Tartalom

A veseátültetés műtét, amely egy egészséges vesét egy veseelégtelenségben szenvedő személybe helyez.


Leírás

A veseátültetések az Egyesült Államokban az egyik leggyakoribb transzplantációs művelet.

Egy, a vese által korábban végzett munka helyettesítéséhez egy adományozott vese szükséges.

Az adományozott vese lehet:

  • Élő, kapcsolódó donor - az átültetést kapó személyhez, például szülőhöz, testvérhez vagy gyermekhez kapcsolódó személy
  • Élő független donor - például barát vagy házastárs
  • Elhunyt donor - a közelmúltban meghalt személy, akinek nincs ismert krónikus vesebetegsége

Az egészséges vesét hűvös sós vízben (sóoldatban) szállítják, amely a szervet 48 órán keresztül megőrzi. Ez lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy teszteket végezzenek annak biztosítására, hogy a donor és a fogadó vér- és szöveti egyezése megfeleljen.


AZ ÉLŐ KIDNEY DONOR ELJÁRÁSA

Ha vese adományoz, a műtét előtt általános érzéstelenítés alá kerül. Ez azt jelenti, hogy alszik és fájdalommentes lesz. A sebészek gyakran használhatnak kis sebészeti vágásokat laparoszkópos módszerekkel a vesék eltávolítására.

ELJÁRÁS A SZEMÉLYRE VONATKOZÓ SZEMÉLY SZÁMÁRA (RECIPIENT)

A veseátültetést kapó emberek általános érzéstelenítést kapnak a műtét előtt.

  • A sebész a has alsó részén vágja le.
  • A sebész az új vesét az alsó hasába helyezi. Az új vese artériája és vénája a medencében az artériához és a vénához kapcsolódik. A véred az új vesén keresztül folyik, ami a vizeletet úgy teszi, mint a saját veséid, amikor egészségesek voltak. A vizeletet hordozó cső (húgycső) ezután a húgyhólyaghoz kapcsolódik.
  • A saját veséje a helyén marad, kivéve, ha orvosi problémát okoznak. A sebet ezután bezárják.

A veseátültetési műtét körülbelül 3 órát vesz igénybe. A cukorbetegek egyidejűleg hasnyálmirigy-transzplantációval is rendelkezhetnek. Ez további 3 órát adhat a műtéthez.


Miért végezzük el az eljárást

Ha végstádiumú vesebetegségben szenved, szükség lehet veseátültetésre. A végstádiumú vesebetegség leggyakoribb oka az Egyesült Államokban a cukorbetegség. Azonban sok más ok is van.

Veseátültetést NEM végezhet, ha:

  • Bizonyos fertőzések, mint például a TB vagy a csontfertőzések
  • Problémák a gyógyszerek naponta többször történő bevétele az élet hátralévő részében
  • Szív, tüdő vagy májbetegség
  • Egyéb életveszélyes betegségek
  • A rák legújabb története
  • Fertőzések, például hepatitis
  • Aktuális viselkedésmód, mint például a dohányzás, az alkohol vagy a kábítószer-használat, vagy más kockázatos életmód szokások

kockázatok

Az eljáráshoz kapcsolódó különleges kockázatok a következők:

  • Vérrögök (mély vénás trombózis)
  • Szívroham vagy stroke
  • A sebfertőzések
  • A transzplantációs kilökődés megelőzésére használt gyógyszerek mellékhatásai
  • A transzplantált vese elvesztése

Az eljárás előtt

A csoportot a transzplantációs központban értékeli. Azt akarják, hogy győződjön meg arról, hogy Ön jó jelölt a veseátültetésre. Több hét vagy hónapos időszak alatt több látogatást fog kapni. Szükséged lesz vért és röntgenfelvételt készíteni.

Az eljárás előtt elvégzett tesztek a következők:

  • A szövetek és a vér tipizálása annak biztosítására, hogy a szervezet ne utasítsa el az adományozott vesét
  • Vérvizsgálatok vagy bőrvizsgálatok a fertőzések ellenőrzésére
  • Szívvizsgálatok, például EKG, echocardiogram vagy szívkatéterezés
  • Vizsgálatok a korai rák keresésére

Azt is szeretné, ha egy vagy több transzplantációs központot meg tudná határozni, hogy melyik a legjobb az Ön számára.

  • Kérdezd meg a központtól, hogy hány transzplantációt végeznek minden évben, és milyen túlélési arányuk van. Hasonlítsa össze ezeket a számokat más transzplantációs központokéval.
  • Kérdezze meg a rendelkezésre álló támogató csoportokat és milyen típusú utazási és lakhatási megoldásokat kínál.

Ha a transzplantációs csapat úgy véli, hogy Ön jó jelölt a veseátültetésre, akkor egy nemzeti várólistára kerül.

A várólistán lévő helyed számos tényezőn alapul. A kulcsfontosságú tényezők közé tartozik a vesebetegségek típusa, a szívbetegség súlyossága és annak valószínűsége, hogy egy transzplantáció sikeres lesz.

A felnőttek számára a várólistán töltött idő nem a legfontosabb, sem a fő tényező a vese hamarosan történő megszerzésében. A legtöbb veseátültetésre váró ember dialízis alatt áll. Miközben vár egy vese:

  • Kövesse a transzplantációs csapat által ajánlott étrendet.
  • Ne igyon alkoholt.
  • Ne dohányozz.
  • Tartsa a súlyát az ajánlott tartományban. Kövesse az ajánlott edzésprogramokat.
  • Az összes gyógyszert szedje be az Ön számára előírtaknak megfelelően. Tájékoztassa a gyógyszerekben bekövetkezett változásokat és az új vagy rosszabbodó egészségügyi problémákat a transzplantációs csapatnak.
  • Ugrás az összes rendszeres látogatásra a rendszeres orvos és a transzplantáció csapatával. Győződjön meg róla, hogy a transzplantációs csapatnak megfelelő telefonszámai vannak, így azonnal kapcsolatba léphetnek veled, ha a vese elérhetővé válik. Mindig győződjön meg arról, hogy gyorsan és egyszerűen kapcsolatba lehet lépni.
  • Mindent készen áll, hogy előre menjen a kórházba.

Az eljárás után

Ha adományozott vesét kapott, a kórházban körülbelül 3–7 napig kell tartózkodnia. Az orvosnak szoros nyomon követésre van szüksége, és rendszeres vérvizsgálatokat kell végezni 1-2 hónapig.

A helyreállítási időszak körülbelül 6 hónap. Gyakran előfordul, hogy a transzplantációs csapat megkéri Önt, hogy az első 3 hónapban maradjon a kórház közelében. Rendszeres ellenőrzéseket kell végezni vérvizsgálatokkal és röntgensugarakkal sok éven át.

Outlook (előrejelzés)

Szinte mindenki úgy érzi, hogy az átültetés után jobb életminőséget élveznek. Azok, akik egy élő rokon donorból vesét kapnak, jobban teljesítenek, mint azok, akik vesznek egy elhunyt donorból. Ha vese adományoz, a leggyakrabban biztonságban, komplikációk nélkül élhet a maradék vesével.

Azok a személyek, akik átültetett veséket kapnak, elutasíthatják az új szervet. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer idegen anyagként látja az új vesét, és megpróbálja elpusztítani.

Az elutasítás elkerülése érdekében szinte minden vesetranszplantált fogadónak olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek az életük hátralévő részében elnyomják az immunválaszukat. Ezt immunszuppresszív terápiának nevezik. Bár a kezelés segít megelőzni a szervek kilökődését, a betegeknél nagyobb a fertőzés és a rák kockázata. Ha ezt a gyógyszert szedi, meg kell vizsgálnia a rákot. A gyógyszerek magas vérnyomást és magas koleszterinszintet is okozhatnak, és növelhetik a cukorbetegség kockázatát.

A sikeres veseátültetés szoros nyomon követést igényel az orvosával, és mindig a rendeltetés szerint kell bevennie a gyógyszert.

Alternatív nevek

Veseátültetés; Transzplantáció - vese

Beteg utasítások

  • Vese eltávolítása - kisülés

képek


  • Vese anatómia


  • Vese - vér és vizelet áramlása


  • Vese


  • Veseátültetés - sorozat

Irodalom

Becker Y, Witkowski P. Vese- és hasnyálmirigy-transzplantáció. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 26. fejezet.

Gritsch HA, Blumberg JM. Veseátültetés. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 47. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.05

Aktualizálta: Jennifer Sobol, DO, Urológus a Michigani Urológiai Intézettel, West Bloomfield, MI. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.