Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.08
A Choanal atresia szűkíti vagy elzárja a nazális légutakat szövetekkel. Ez veleszületett állapot, ami azt jelenti, hogy születéskor jelen van.
Okoz
A kórusos atresia oka ismeretlen.Úgy gondolják, hogy akkor fordul elő, amikor a magzati fejlődés során az orr- és szájterületet elválasztó vékony szövet a születés után marad.
Az állapot az újszülöttek leggyakoribb orr-rendellenessége. A nőstények körülbelül kétszer olyan gyakran kapják ezt a feltételt, mint a férfiak. Az érintett csecsemők több mint fele más veleszületett problémákkal is rendelkezik.
A Choanal atresia leggyakrabban a születés után diagnosztizálódik, míg a csecsemő még mindig a kórházban van.
Tünetek
Az újszülöttek általában inkább az orrukon keresztül lélegzik. Jellemzően a csecsemők csak szájukon keresztül lélegzik, amikor sírnak. A kórusos atresiával rendelkező csecsemőknek nehéz légzésük, hacsak nem sírnak.
A Choanal atresia befolyásolhatja az orr légúti egyik vagy mindkét oldalát. Az orr mindkét oldalát (kétoldalú) blokkoló Choanal atresia akut légzési problémákat okoz a cianózis (kékes elszíneződés) és a légzési elégtelenség miatt. A kétoldalú kórházi atresiával rendelkező csecsemőknek újraélesztésre lehet szükség a szállításkor. A csecsemők több mint fele csak az egyik oldalon elzáródik, ami kevésbé súlyos problémákat okoz.
A tünetek a következők:
- A mellkas visszahúzódik, kivéve, ha a gyermek szájban vagy sírásban lélegzik.
- A születés utáni nehézlégzés, amely cianózist (kékes elszíneződést) okozhat, kivéve, ha a csecsemő sír.
- Nem képes egyszerre ápolni és lélegezni.
- Nem lehet katétert áthaladni az orr mindkét oldalán a torokba.
- Állandó egyoldalú orr elzáródás vagy kisülés.
Vizsgák és tesztek
A fizikai vizsga az orr elzáródását mutatja.
Az elvégzendő tesztek a következők:
- CT vizsgálat
- Az orr endoszkópiája
- Sinus röntgen
Kezelés
Azonnali aggodalomra ad okot, hogy szükség esetén újjáéleszteni a babát. A légutakat el kell helyezni, hogy a csecsemő lélegezzen. Bizonyos esetekben szükség lehet intubálásra vagy tracheostómiára.
A csecsemő megtanulhatja, hogy szájjal lélegezzen, ami késleltetheti az azonnali műtét szükségességét.
A sebészet megakadályozza az akadály megszüntetését. A műtét késleltethető, ha a csecsemő elviselheti a száj légzést. A műtét az orron (transznasalis) vagy a szájon (transzpalatális) keresztül történhet.
Outlook (előrejelzés)
A teljes helyreállítás várható.
Lehetséges komplikációk
A lehetséges komplikációk a következők:
- Aspiráció etetés közben és a szájon keresztül történő légzés
- Légzésleállás
- A terület újrakezdése műtét után
Mikor forduljon orvoshoz
A Choanal atresia, különösen akkor, ha mindkét oldalt érinti, általában röviddel a születés után diagnosztizálják, míg a csecsemő még mindig a kórházban van. Az egyoldalú atresia nem okozhat tüneteket, és a csecsemőt diagnózis nélkül is el lehet küldeni.
Ha a csecsemője az itt felsorolt problémák valamelyikével kapcsolatban áll, forduljon egészségügyi szolgáltatójához. Lehet, hogy a gyermeket fül, orr és torok (ENT) szakemberrel kell ellenőrizni.
Megelőzés
Nincs ismert megelőzés.
Irodalom
Elluru RG. Az orr és az orrnyálkahártya veleszületett rendellenességei. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V. és munkatársai, eds. Cummings Otolaryngology: Fej- és nyaki sebészet. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 189. fejezet.
Haddad J, Keesecker S. Az orr veleszületett rendellenességei. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 376. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.08
Aktualizálta: Ashutosh Kacker, MD, FACS, klinikai Otolaryngology professzora, Weill Cornell Orvosi Főiskola, és New York-i New York-i Presbiteriánus Kórház Otolaryngológusán. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.