Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 4/4/2018
Az aneurysma a véredény falának gyenge területe, amely a véredényt dörzsöli vagy léggömböt okoz. Amikor az agy véredényében egy aneurysma következik be, az agyi vagy intrakraniális aneurizma.
Okoz
Az agyi tünetek akkor jelentkeznek, amikor a véredény falában gyengült terület van. Aneurysma lehet jelen a születéstől (veleszületett). Vagy később az életben is kialakulhat.
Sokféle agyi aneurizma létezik. A leggyakoribb típus a bogyó-aneurizma. Ez a típus mérete néhány millimétertől a centiméterig terjedhet. Az óriás bogyós aneurizmák 2,5 centiméternél nagyobbak lehetnek. Ezek a felnőtteknél gyakrabban fordulnak elő. A bogyó-aneurizmákat, különösen, ha több, mint egy, néha családon keresztül továbbítják.
Nézze meg ezt a videót: Cerebrális aneurizma
Az agyi aneurizmák egyéb típusai a teljes véredény kiterjesztését foglalják magukban. Vagy úgy tűnhetnek, hogy a véredény egy részéből egy léggömbként jelenik meg. Az ilyen aneurizmák bármely olyan véredényben fordulhatnak elő, amely ellátja az agyat. Az artériák (ateroszklerózis), a trauma és a fertőzés kikeményedése mind a véredény falát károsíthatja, és agyi aneurizmákat okozhat.
Gyakori agyi aneurizma. Az ötven ember közül az egyiknek van agyi aneurizma, de ezeknek az aneurizmáknak csak kis száma tüneteket vagy törést okoz.
A kockázati tényezők a következők:
- Agyi aneurizmák családi előzményei
- Orvosi problémák, mint például a policisztás vesebetegség, az aorta coarktációja és az endocarditis
- Magas vérnyomás, dohányzás, alkohol és illegális kábítószer-használat
Tünetek
Egy személynek aneurizma nélkül lehetnek tünetei. Ez a fajta aneurizma akkor fordulhat elő, ha az agy MRI vagy CT vizsgálata más okból történik.
Az agyi aneurizma elkezdhet szivárogni egy kis mennyiségű vérből. Ez súlyos fejfájást okozhat, amelyet egy személy „az életem legrosszabb fejfájásaként” írhat le. Lehet, hogy a feszültségcsúszás vagy a vezérjelző fejfájás. Ez azt jelenti, hogy a fejfájás a jövőbeni szakadás figyelmeztető jele lehet, amely a fejfájás első indítása után néhány héttel előfordulhat.
A tünetek akkor is előfordulhatnak, ha az aneurizma a közeli struktúrákat az agyban megnyomja, vagy megszakad (szakadások) és vérzést okoz az agyban.
A tünetek az aneurizma helyétől függnek, függetlenül attól, hogy megszakad-e, és az agy melyik része nyomja. A tünetek a következők lehetnek:
- Dupla látás
- A látás elvesztése
- fejfájás
- Szemfájdalom
- Nyaki fájdalom
- Nyakfájás
- Csengés a fülekben
Hirtelen, súlyos fejfájás az egyik aneurizma tünete, amely megrepedt. Az aneurizma szakadásának egyéb tünetei lehetnek:
- Zavartság, nincs energia, álmosság, stupor vagy kóma
- Szemhéj szökött
- Fejfájás, hányinger vagy hányás
- Izomgyengeség vagy a test bármely részének mozgása
- A test bármely részén a nyugalom vagy a csökkent érzés
- Problémák beszélnek
- A rohamok
- Merev nyak (alkalmanként)
- A látásváltozások (kettős látás, látásvesztés)
- Eszméletvesztés
MEGJEGYZÉS: A megszakadt aneurizma orvosi vészhelyzet. Hívja a helyi segélyhívó számot, például a 911-et.
Vizsgák és tesztek
A szemvizsgálat az agyban megnövekedett nyomás jeleit mutathatja, beleértve a látóideg duzzanatát vagy a szem retina felé történő vérzését. A klinikai vizsgálat kóros szemmozgást, beszédet, erőt vagy érzést mutathat.
Az alábbi vizsgálatokat lehet alkalmazni az agyi aneurizma diagnosztizálására és az agy vérzésének okának meghatározására:
- A fej agyi angiográfiája vagy spirális CT szkennelési angiográfiája (CTA) az aneurizma helyének és méretének bemutatására
- Gerinccsap
- A fej CT-vizsgálata
- EKG (EKG)
- A fej- vagy MRI-angiogram (MRA) MRI-je
Kezelés
Két általános módszert alkalmaznak az aneurizma javítására.
- A nyírás a nyitott agyi műtét során történik (craniotomy).
- Az endovaszkuláris javítás leggyakrabban történik. Ez általában egy tekercset vagy tekercset és stentet tartalmaz. Ez egy kevésbé invazív és leggyakoribb módszer az aneurizmák kezelésére.
Nem kell minden aneurizmát azonnal kezelni. Azok, akik nagyon kicsi (kevesebb, mint 3 mm), kevésbé valószínű, hogy megszakadnak.
Az Ön egészségügyi szolgáltatója eldöntheti, hogy biztonságosabb-e a műtét leállítása az aneurizma leállítása előtt, mielőtt megszakadna. Néha az emberek túl betegek, hogy műtétet végezzenek, vagy túl veszélyes lehet az aneurizma kezelése a helyének köszönhetően.
A megszakadt aneurizma olyan vészhelyzet, amelyet azonnal kezelni kell. A kezelés magában foglalhatja:
- A kórház intenzív osztályába (ICU) belépve
- Teljes pihenő- és tevékenységkorlátozások
- Az agyi terület vérének elvezetése (agyi kamrai vízelvezetés)
- A rohamok megelőzésére szolgáló gyógyszerek
- A fejfájást és a vérnyomást szabályozó gyógyszerek
- A vénákon (IV) keresztül történő fertőzések megelőzésére szolgáló gyógyszerek
Az aneurizma helyreállítása után szükség lehet a kezelésre, hogy megakadályozzák a véredény görcséből származó stroke-ot.
Outlook (előrejelzés)
Mennyire jól működik, sok dologtól függ. Azok az emberek, akik mély kómában vannak az aneurizma szakadás után, nem olyanok, mint a kevésbé súlyos tünetekkel rendelkezők.
A szakadt agyi aneurizma gyakran halálos. A túlélők közül néhánynak nincs állandó fogyatékossága. Mások közepes vagy súlyos fogyatékossággal rendelkeznek.
Lehetséges komplikációk
Az agyi aneurizma szövődményei lehetnek:
- Fokozott nyomás a koponyán belül
- Hydrocephalus, amelyet az agyi kamrákban a cerebrospinális folyadék felhalmozódása okoz
- Mozgásvesztés a test egy vagy több részén
- Az arc vagy a test bármely részének érzésvesztése
- A rohamok
- ütés
- Subarachnoid vérzés
Mikor forduljon orvoshoz
Ha hirtelen vagy súlyos fejfájással jár, különösen ha hányingert, hányást, görcsrohamokat vagy más idegrendszeri tüneteket észlel, menjen a sürgősségi helyre vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911).
Emellett hívja fel, ha olyan fejfájás van, amely szokatlan az Ön számára, különösen akkor, ha súlyos vagy a legrosszabb fejfájás.
Megelőzés
Nincs ismert módja annak, hogy megakadályozzák a bogyó-aneurizma kialakulását. A magas vérnyomás kezelése csökkentheti annak esélyét, hogy egy meglévő aneurizma megszakad. Az atherosclerosis kockázati tényezőinek ellenőrzése csökkentheti az aneurizmák bizonyos típusainak valószínűségét.
Azoknak az embereknek, akikről ismert, hogy aneurizmájuk van, rendszeres orvoslátogatásra lehet szükségük, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az aneurizma nem változtatja meg a méretét vagy alakját.
Ha időben meg nem fedett aneurizmákat fedeznek fel, akkor problémákat okozhatnak, vagy rendszeres képalkotással figyelemmel kísérhetők (általában évente).
A megszakítatlan agyi aneurizma javításának döntése az aneurizma méretétől és helyétől, valamint az ember életkorától és általános egészségi állapotától függ.
Alternatív nevek
Aneurysma - agy; Agyi aneurizma; Aneurysm - intrakraniális
Beteg utasítások
- Agyi aneurizma javítás - kisülés
- Fejfájás - mit kérjen orvosától
képek
Agyi aneurizma
Agyi aneurizma
Irodalom
Amerikai Stroke Egyesület honlapja. Mit kell tudni az agyi aneurizmákról? www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-You-Should-Know-About-Cerebral-Aneurysms_UCM_310103_Article.jsp#.Wv1tfUiFO1t. Frissítve 2016. november 14. Hozzáférés 2018. június 5.-ig.
Nemzeti Neurológiai Betegségek és Stroke Intézet honlapja. Az agyi aneurizmák adatlapja. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Frissítve 2016. december 20. Hozzáférés 2018. június 5.-ig.
Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Intrakraniális aneurizma és szubarachnoid vérzés. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 67. fejezet.
Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, et al. Iránymutatások a megszakítatlan intrakraniális aneurizmák kezelésére: az American Heart Association / American Stroke Association egészségügyi szakemberei számára. ütés. 2015: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26089327.
Felülvizsgálat dátuma: 4/4/2018
Frissítette: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, sebészeti osztály, Holston Valley Orvosi Központ, TN; Tanszék a szájsebészeti sebészetben az UCSF-ben, San Francisco, CA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.