Syringomyelia

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 15 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 17 November 2024
Anonim
Syringomyelia Rapid Review
Videó: Syringomyelia Rapid Review

Tartalom

A Syringomyelia a cereberospinalis folyadék (CSF) ciszta-szerű gyűjteménye, amely a gerincvelőben keletkezik.Idővel károsítja a gerincvelőt.


Okoz

A folyadékkal töltött cisztát szirinxnek nevezik. A gerincfolyadék felhalmozódását a következők okozhatják:

  • Születési rendellenességek (különösen a Chiari-malformáció, amelyben az agy egy része a koponya alján lévő gerincvelőre tolódik le)
  • A gerincvelő trauma
  • A gerincvelő tumorai

A folyadékkal töltött ciszta általában a nyakrészben kezdődik. Lassan kitágul, nyomást gyakorol a gerincvelőre és lassan károsodást okoz.

A syringomyelia kezdete általában 25-40 év. A férfiak jobban érintettek, mint a nők.

Tünetek

Ha az állapot a születési rendellenességek miatt következik be, 30-40 éves korig nem lehet tünet. A syringomyelia tünetei rendszerint lassan jelennek meg és sok év alatt súlyosbodnak. Trauma esetén a tünetek kialakulása már 2 és 3 hónapos kor között lehet. Ha vannak tünetek, a következők lehetnek:


  • Fejfájás
  • Scoliosis (gyermekeknél)
  • Az izomtömeg elvesztése (pazarlás, atrófia), gyakran a karokban és a kezekben
  • A felső végtagokban lévő reflexek elvesztése
  • Megnövekedett reflexek az alsó végtagokban
  • A láb vagy a kéz és a kar izmainak görcsei vagy szorossága
  • Izomfunkció-veszteség, karok vagy lábak használatának elvesztése
  • A fájdalom vagy a hőmérséklet érzését csökkentő nyálkahártya; csökkenti az érzést, amikor a bőrt megérinti; a nyakban, a vállakban, a felkarokon és a törzsben a köpenyszerű mintázatban fordul elő; idővel lassan rosszabbodik
  • Fájdalom le a karok, nyak, vagy a középső hátsó vagy a lábak
  • A karok vagy lábak gyengesége (csökkent izomerősség)
  • Fájdalommentes égés vagy sérülés
  • Gyermekkori gyaloglás vagy gyaloglás nehézségei
  • A szemek irányíthatatlan mozgása (nystagmus)
  • A szem és az arc idegeit befolyásoló állapot (Horner-szindróma)

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez, és az idegrendszerre összpontosítva megkérdezi a tüneteket. Az elvégzendő tesztek a következők:


  • A fej és a gerinc MRI
  • A gerincvelő CT-vizsgálata myelogrammal (akkor is elvégezhető, ha az MRI nem lehetséges)

Kezelés

A syringomyelia kezelésére nem ismert. A kezelés célja a gerincvelő károsodásának megakadályozása és a funkció javítása.

A gerincvelő nyomásának enyhítésére sebészetre lehet szükség. Az izomfunkciók javításához fizikai és foglalkozási terápia szükséges.

Szükséges lehet ventruloperitonealis manőver vagy sziringosubarachnoid tolatás. Ez egy olyan eljárás, amelyben katétert (vékony, hajlékony csövet) helyezünk be a folyadék felhalmozódásához.

Outlook (előrejelzés)

Kezelés nélkül a betegség nagyon lassan súlyosbodhat. Idővel súlyos fogyatékosságot okozhat.

A sebészet általában megállítja az állapot romlását. Az idegrendszeri funkció javul a műtétben részt vevő emberek mintegy 30% -ában.

Lehetséges komplikációk

Kezelés nélkül a feltétel:

  • Az idegrendszer működésének elvesztése
  • Maradandó fogyatékosság

A műtét lehetséges szövődményei a következők:

  • Fertőzés
  • A műtét egyéb szövődményei

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja a szolgáltatóját, ha a syringomyelia tünetei vannak.

Megelőzés

Nincs ismert módja ennek az állapotnak a megelőzésére, kivéve a gerincvelő sérüléseinek elkerülését. Azonnal kezeli, hogy a betegség rosszabbodjon.

Alternatív nevek

Pánsíp

képek


  • Központi idegrendszer

Irodalom

Batzdorf U. Syringomyelia. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, szerk. A nyaki gerinc tankönyve. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 29. fejezet.

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Zöld BA. Syringomyelia. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, szerk. Rothman-Simeone és Herkowitz A gerinc. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 94. fejezet.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Felnőtt syringomyelia. In: Winn HR, ed. Youmans és Winn Neurológiai Sebészet. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 301. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018

Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.