Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09
Az Ehrlichiosis egy baktériumfertőzés, amelyet a kullancs harapása okoz.
Okoz
Az Ehrlichiosist a rickettsiae családba tartozó baktériumok okozzák. A Rickettsial baktériumok világszerte számos súlyos betegséget okoznak, beleértve a Rocky Mountain pettyes lázát és a tífust. Mindezen betegségek kullancs, bolha vagy atkaharapással terjednek az emberre.
A tudósok először 1990-ben írják le az ehrlichiosist. Az Egyesült Államokban kétféle betegség létezik:
- A humán monocitikus ehrlichiosist (HME) a rettettás baktériumok okozzák Ehrlichia chaffeensis.
- A humán granulocitikus ehrlichiosist (HGE) humán granulocita anaplasmosisnak (HGA) is nevezik. Ezt a hívott baktériumok okozzák Anaplasma phagocytophilum
Az Ehrlichia baktériumokat a következők hordozhatják:
- Amerikai kutya kullancs
- Szarvas kullancs (Ixodes scapularis), amely Lyme-kór is okozhat
- Lone Star pipa
Az Egyesült Államokban a HME-t főként a déli központi államokban és a délkeleti országokban találják. A HGE-t főként az északkeleti és a felső Midwest-ben találjuk.
Az ehrichiózis kockázati tényezői a következők:
- A sok kullancsgal rendelkező terület közelében él
- Olyan kisállat birtoklása, amely kocsit hozhat
- Séta vagy játszani a magas fűben
Tünetek
A kullancscsípés és a tünetek közötti inkubációs idő körülbelül 7-14 nap.
A tünetek influenzának tűnhetnek, és lehetnek:
- Láz és hidegrázás
- Fejfájás
- Izomfájdalom
- Hányinger
Egyéb lehetséges tünetek:
- Hasmenés
- Finom pinhead méretű területek a vérzésbe a bőrbe (petechiális kiütés)
- Lapos vörös kiütés (makulopapuláris kiütés), ami nem gyakori
- Általános rossz érzés (rossz közérzet)
A bőrkiütés az esetek kevesebb, mint egyharmadánál jelentkezik. Néha a betegség tévedhet a Rocky Mountain pettyes lázával. A tünetek gyakran enyheek, de az emberek néha elég betegek ahhoz, hogy egy egészségügyi szolgáltatót láthassanak.
Vizsgák és tesztek
A szolgáltató fizikailag megvizsgálja és ellenőrzi a létfontosságú jeleket, beleértve:
- Vérnyomás
- Pulzusszám
- Hőmérséklet
Egyéb vizsgálatok:
- Teljes vérszám (CBC)
- Granulocita folt
- Közvetett fluoreszcens antitest teszt
- A vérminta polimeráz láncreakció (PCR) vizsgálata
Kezelés
Antibiotikumok (tetraciklin vagy doxiciklin) használhatók a betegség kezelésére. A gyermekeknek nem szabad szájon át szedniük a tetraciklinet, amíg az összes állandó foga nem nőtt, mert tartósan megváltoztathatja a növekvő fogak színét. A 2 hétig vagy annál rövidebb ideig használt doxiciklin általában nem rontja el a gyermek állandó fogait. A Rifampint olyan betegeknél is alkalmazták, akik nem tolerálják a doxiciklinet.
Outlook (előrejelzés)
Ehrlichiosis ritkán halálos. Az antibiotikumokkal az emberek általában 24-48 órán belül javulnak. A helyreállítás akár 3 hétig is eltarthat.
Lehetséges komplikációk
Kezeletlen, ez a fertőzés:
- Kóma
- Halál (ritka)
- Vese károsodása
- A tüdő károsodása
- Egyéb szervkárosodás
- elkobzás
Ritka esetekben a kullancscsípés több fertőzéshez (együttfertőzéshez) vezethet. Ez azért van, mert a kullancsok egynél több típusú szervezetet hordozhatnak. Két ilyen fertőzés:
- Lyme-kór
- Babesiosis, a maláriahoz hasonló parazita betegség
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel szolgáltatóját, ha egy újabb kullancscsípés után megbetegszik, vagy ha olyan helyeken tartózkodott, ahol a kullancsok gyakoriak. Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa szolgáltatóját a kullancs kitettségéről.
Megelőzés
Az Ehrlichiosis kullancscsípésekkel terjed. Intézkedéseket kell tenni a kullancscsípések megelőzésére, beleértve a következőket:
- Viseljen hosszú nadrágot és hosszú ujjat, ha nehéz kefével, magas fűvel és vastag erdős területekkel jár.
- Húzza ki a zoknit a nadrág külső részén, hogy megakadályozza a kullancsok feltérképezését.
- Tartsa az ingét a nadrágjába.
- Viseljen világos színű ruhákat, hogy a kullancsok könnyen megtalálhatók legyenek.
- Spray a ruháit rovarriasztóval.
- Ellenőrizze a ruháit és a bőrt gyakran az erdőben.
Hazaérkezés után:
- Vedd le a ruháidat. Figyeljen minden bőrfelületre, beleértve a fejbőrt. A kullancsok gyorsan felmászhatnak a test hosszára.
- Néhány kullancs nagy és könnyen megtalálható. Más kullancsok igen kicsiek lehetnek, így óvatosan nézd meg a fekete vagy barna foltokat a bőrön.
- Ha lehetséges, kérjen meg valakit, hogy segítsen megvizsgálni a testét a kullancsok számára.
- Egy felnőttnek gondosan meg kell vizsgálnia a gyermekeket.
A vizsgálatok azt sugallják, hogy a kórképet legalább 24 órán keresztül kell a testhez kötni, hogy betegséget okozzon. A korai eltávolítás megakadályozhatja a fertőzést.
Ha egy kullancsot megharap, írja le a harapás dátumát és időpontját. Hozd ezt az információt a kullancsgal együtt (ha lehetséges), ha megbetegeded.
Alternatív nevek
Emberi monocitikus ehrlichiosis; HME; Emberi granulocitikus ehrlichiosis; HGE; Emberi granulocita anaplasmosis; HGA
képek
ehrlichiosis
Az antitestek
Irodalom
Angelakis E, Raoult D. Bartonellosis, macska-karcolás betegség, árok láz, emberi ehrlichiosis. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, szerk. Manson trópusi betegségei. 23. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 30. fejezet.
Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (humán monocytotropikus ehrlichiosis), Anaplasma phagocytophilum (humán granulocitotrop anaplasmosis) és más anaplasmataceae. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 194. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.