Enciklopédia

Lyme-kór

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 14 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 17 November 2024
Anonim
Lyme-kór - Enciklopédia
Lyme-kór - Enciklopédia

Tartalom

A Lyme-kór egy baktériumfertőzés, amely a kullancsok egyikének harapásán keresztül terjed.



Okoz

Lyme-kór a baktériumok által okozott Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). A feketefarkú kullancsok (az úgynevezett szarvas kullancsok) hordozhatják ezeket a baktériumokat. Nem minden kullancsfaj hordozhatja ezeket a baktériumokat. Az éretlen kullancsokat nimfáknak nevezik, és ezek körülbelül egy fejpánt méretének felelnek meg. A nimfák baktériumokat vesznek fel, amikor kis rágcsálókról, például egerekről táplálkoznak B burgdorferi. Ha a fertőzött kullancsot megharapja, akkor a betegséget meg lehet szerezni.


A Lyme-kór először 1977-ben jelent meg az Egyesült Államokban a Connecticut Old Lyme városában. Ugyanez a betegség Európa és Ázsia számos részén fordul elő. Az Egyesült Államokban a legtöbb Lyme-kór fertőzése a következő területeken fordul elő:


  • Északkelet államok, Virginia-tól Maine-ig
  • Észak-központi államok, főként Wisconsinban és Minnesotában
  • Nyugati part, főleg északnyugati részén

A Lyme-kór három szakaszában van.

  • Az 1. szakaszt korai lokalizált Lyme-kórnak nevezik. A baktériumok még nem terjedtek el a szervezetben.
  • A 2. fázist korai disszeminált Lyme-kórnak nevezik. A baktériumok elterjedtek az egész testben.
  • A 3. szakaszt késői disszeminált Lyme-kórnak nevezik. A baktériumok elterjedtek az egész testben.

A Lyme-kór kockázati tényezői a következők:

  • Külső tevékenységek elvégzése, amelyek növelik a kullancs-expozíciót (például kertészkedés, vadászat vagy túrázás) olyan területen, ahol Lyme-kór jelentkezik
  • Háziállat, amely fertőzött kullancsokat hordoz
  • Séta a magas fűben



Fontos tények a kullancscsípésekről és a Lyme-kórról:

  • A baktériumok vérrel való elterjedése érdekében a kullancsot 24-36 órán keresztül kell csatolni a testéhez.
  • A feketefarkú kullancsok olyan kicsi lehet, hogy szinte lehetetlen látni. Sok Lyme-kórban szenvedő ember soha nem látja és nem érezheti magát a testén.
  • A legtöbb ember, akit egy kullancs megharapott, nem kap Lyme-kór.

Tünetek

A korai lokalizált Lyme-kór (1. stádium) tünetei a fertőzés után néhány nappal vagy héten kezdődnek. Ezek hasonlóak az influenzához, és tartalmazhatnak:

  • Láz és hidegrázás
  • Általános rossz érzés
  • Fejfájás
  • Ízületi fájdalom
  • Izom fájdalom
  • Nyakfájás

Előfordulhat, hogy "bika szem" kiütés, egy lapos vagy enyhén emelt vörös folt a kullancscsípés helyén. Gyakran van egy tiszta terület a központban. Lehet, hogy nagy és kiterjedt. Ezt a kiütést az erythema migrans-nak nevezik. Kezelés nélkül 4 hét vagy hosszabb ideig tarthat.


A tünetek előfordulhatnak. Kezeletlen, a baktériumok terjedhetnek az agyba, a szívbe és az ízületekbe.

A korai disszeminált Lyme-kór (2. stádium) tünetei a kullancscsípés utáni hetek és hónapok között fordulhatnak elő, és lehetnek:

  • Hányinger vagy fájdalom az idegterületen
  • Bénulás vagy gyengeség az arc izmaiban
  • Szívproblémák, mint pl. Kihagyott szívverés (szívdobogás), mellkasi fájdalom vagy légszomj

A késői disszeminált Lyme-kór (3. stádium) tünetei a fertőzés utáni hónapokban vagy években fordulhatnak elő. A leggyakoribb tünetek az izom- és ízületi fájdalom. Egyéb tünetek lehetnek:

  • Rendellenes izommozgás
  • Ízületi duzzanat
  • Izomgyengeség
  • Tompaság és bizsergés
  • Beszédproblémák
  • Gondolkodási (kognitív) problémák

Vizsgák és tesztek

Vérvizsgálatot lehet végezni a Lyme-kór okozó baktériumok elleni antitestek ellenőrzésére. A leggyakrabban használt ELISA a Lyme-kór tesztje. Egy immunoblot tesztet végeztünk az ELISA eredményeinek megerősítésére. Ne feledje azonban, hogy a fertőzés korai szakaszában a vérvizsgálatok normálisak lehetnek. Továbbá, ha a korai stádiumban antibiotikumokkal kezelik, a szervezet nem képes elegendő mennyiségű antitestet kimutatni a vérvizsgálatokkal.

Olyan területeken, ahol a Lyme-kór gyakrabban fordul elő, az Ön egészségügyi szolgáltatója képes lehet diagnosztizálni a korai disszeminált Lyme-kór (2. szakasz) laboratóriumi vizsgálatok nélkül.

A fertőzés terjedésének idején elvégezhető egyéb vizsgálatok:

  • Elektrokardiogram
  • Echokardiogram a szívre néz
  • Az agy MRI
  • A gerinccsap (a gerincvelői folyadék vizsgálatára szolgáló lumbalis punkció)

Kezelés

A kullancs által megharapott embereket legalább 30 napig szorosan figyelni kell, hogy lássák, hogy kiütés vagy tünet alakul-e ki.


A doxiciklin antibiotikum egyetlen dózisa adható valakinek, miután hamar megharapott egy kullancs, amikor az összes ilyen feltétel igaz:

  • A személynek van egy kullancsa, amely testét magába foglaló Lyme-kór hordozhatja. Ez általában azt jelenti, hogy egy nővér vagy orvos megvizsgálta és azonosította a kullancsot.
  • Úgy gondolják, hogy a kullancsot legalább 36 órán keresztül a személyhez csatolták.
  • A személy az antibiotikumot a kullancs eltávolítása után 72 órán belül el tudja kezdeni.
  • A személy 8 éves vagy idősebb, és nem terhes vagy szoptat.
  • A kullancsok helyi aránya B burgdorferi 20% vagy annál nagyobb.

A 10 napos és 4 hetes antibiotikumok kezelésére a Lyme-kórt diagnosztizált emberek kezelésére kerül sor, a gyógyszer választásától függően:

  • Az antibiotikum megválasztása a betegség stádiumától és a tünetektől függ.
  • Gyakori választás a doxiciklin, az amoxicillin, az azitromicin, a cefuroxim és a ceftriaxon.

A fájdalomcsillapító szereket, például az ibuprofent, néha ízületi merevségre írják elő.

Outlook (előrejelzés)

Ha a korai stádiumban diagnosztizálják, a Lyme-kór antibiotikumokkal gyógyítható. Kezelés nélkül szövődmények, szív- és idegrendszeri szövődmények léphetnek fel. De ezek a tünetek még kezelhetők és gyógyíthatók.

Ritka esetekben az embernek olyan antibiotikumokkal kezelt tünetei vannak, amelyek zavarják a mindennapi életet. Ezt Lyme-kór utáni betegség szindrómának is nevezik. A szindróma oka ismeretlen.

Az antibiotikumok leállítása után fellépő tünetek nem lehetnek aktív fertőzés jelei, és nem reagálhatnak az antibiotikum kezelésre.

Lehetséges komplikációk

A 3. szakasz vagy a késői disszemináció a Lyme-kór hosszú távú ízületi gyulladást (Lyme-arthritis) és szívritmuszavarokat okozhat. Agyi és idegrendszeri problémák is lehetségesek, és lehetnek:

  • Csökkent koncentráció
  • Memória zavarok
  • Idegkárosodás
  • Zsibbadtság
  • Fájdalom
  • Az arc izmainak bénulása
  • Alvászavarok
  • Látási problémák

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja szolgáltatóját, ha rendelkezik:

  • Egy nagy, piros, táguló kiütés, amely egy bika szeme lehet.
  • Volt egy kullancscsípés és gyengeség, zsibbadás, bizsergés vagy szívproblémák.
  • A Lyme-kór tünetei, különösen, ha kullancsok voltak kitéve.

Megelőzés

Vigyázzon, hogy elkerülje a kullancscsípéseket. Legyen extra óvatos a melegebb hónapokban. Ha lehetséges, kerülje a gyaloglás vagy a túrázás az erdőben és a magas füves területeken.

Ha ezeken a területeken sétál vagy kirándul, tegyen intézkedéseket a kullancscsípések megelőzése érdekében:

  • Viseljen világos színű ruhát úgy, hogy ha a kullancsok elduguljanak, akkor meg lehet őket szedni és eltávolítani.
  • Viseljen hosszú ujjú és hosszú nadrágot a nadrág lábakkal, amelyek a zoknijába kerülnek.
  • Permetezett bőrt és ruháit rovarriasztóval, például DEET-rel vagy permetrinrel permetezzük. Kövesse a tartályon lévő utasításokat.
  • Miután hazatért, távolítsa el a ruháit, és alaposan ellenőrizze az összes bőrfelületet, beleértve a fejbőrt. Zuhanyozzon minél hamarabb, hogy leöblítse a láthatatlan kullancsokat.

Ha csomópont van hozzárendelve, távolítsa el az alábbi lépéseket:

  • Fogja meg a kullancsot a feje vagy a szája közelében csipesszel. NE használja a csupasz ujjait. Szükség esetén használjon szövet- vagy papírtörlőt.
  • Húzza ki egyenesen, lassú és állandó mozgással. Kerülje a kullancs összenyomását vagy zúzását. Ügyeljen arra, hogy ne hagyja a fejet a bőrbe.
  • Alaposan tisztítsa meg a területet szappannal és vízzel. Alaposan mossa meg a kezét.
  • Mentse a kullancsot egy üvegbe.
  • Figyeljen figyelmet a következő hétre vagy kettőre a Lyme-kór jelei miatt.
  • Ha a kullancs minden részét nem lehet eltávolítani, kérjen orvosi segítséget. Hozd a kezébe az üveget a korsóba.

Alternatív nevek

borreliosis; Bannwarth szindróma

Beteg utasítások

  • Lyme-kór - mit kérjen orvosától

képek


  • Lyme-kór szervezet, Borrelia burgdorferi


  • Kullancs, szarvas a bőrön


  • Lyme-kór - Borrelia burgdorferi-organizmus


  • Kullancs, szarvas - felnőtt nő


  • Lyme-kór


  • Lyme-kór, az erythema migrans


  • Tercier lyme-kór

Irodalom

Cameron DJ, Johnson LB, Maloney EL. Bizonyítékok értékelése és ajánlások a Lyme-kórban: az ismert kullancscsípések, a migránsok erythema kiütései és a tartós betegség klinikai kezelése. Expert Rev Anti Infect Ther. 2014-ig; 12 (9): 1103-1135. PMID: 25077519 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077519.

Központok a Betegségellenőrzés weboldalához. Lyme-kór. www.cdc.gov/lyme/. Frissítve 2017. november 16. Hozzáférés 2018. január 11.-ig.

Steere AC. Lyme-kór (Lyme borreliosis) miatt Borrelia burgdorferi. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 243. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 31/31/2018

Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA.David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.