Tartalom
A forgó mandzsetta az izmok és az inak egy csoportja, amely a vállízület elülső, hátsó és teteje köré fonódik. Feladata, hogy a felkar csontjának fejét biztonságosan megtartsa a váll sekély foglalatában.A forgórész mandzsetta sérülései akut sérülés vagy progresszív károsodás következtében jelentkeznek, amelyet ismétlődő mozgások okoznak, például a fej fölé érés és a karok lendítése. A progresszív sérülések leggyakrabban olyan munkával (például festés vagy emelés) vagy olyan sportokkal (például tenisz vagy úszás) társulnak, ahol a váll rutinszerűen megterhelődik.
Tünetek
A rotátor mandzsetta sérüléseinek súlyossága az egyszerű gyulladástól a vállízület teljes megzavarásáig terjed. A leggyakoribb tünetek a következők:
- Tompa fájdalom a váll mélyén
- Kargyengeség
- Nehézség fel és mögé nyúlni
- Alvási nehézség az érintett vállon
Bizonyos esetekben a váll teljesen megfagyhat, és nem tud mozogni. Másoknál a tünetek alkalmanként fellángolhatnak, általában megerőltető tevékenység vagy túlzott használat után.
Lehetséges okok
A rotátor mandzsetta sérülésének tünetei és kezelése nagymértékben függ az okuktól.
Ha a sérülés baleset következménye volt, azonnal orvoshoz kell fordulni. Azokban az esetekben, amikor a váll szerkezete fokozatosan kopott, a hangsúly inkább a testmozgásra és a fájdalomcsillapításra helyezhető. A két leggyakoribb ok közül:
- Az ütközés olyan állapot, amikor a forgó mandzsetta izmai megduzzadnak és görcsbe szorítják a kar és a vállcsontok közötti teret. Az izomfeszültség és a túlzott használat a leggyakoribb ok. Idővel az ütközés a váll inak (íngyulladás) és a bursa (bursitis) gyulladásához vezethet. Kezelés nélkül az inak elvékonyodhatnak és elszakadhatnak. A csont sarkantyúinak (osteophyták) kialakulása szintén gyakori.
- Bár kevésbé gyakori, a rotátor mandzsetta szakadása akkor fordul elő, amikor a rotátor mandzsetta ínje vagy izma szakad. A legtöbb könny így nem igényel műtétet, kivéve, ha a szövet súlyosan megszakad. A teljes szakadás lehetetlenné tenné az érintett kar mozgatását. Kevésbé súlyos esetekben homályos fájdalom jelentkezhet a váll területén, valamint "elkaphatja" a kar mozgatása közben.
Kezelési lehetőségek
A rotátor mandzsetta sérüléseinek túlnyomó része nem műtéti módszerekkel kezelhető. A cél az lenne, hogy a váll önállóan gyógyuljon meg. Ezt követik a tartó izmok megerősítését és a teljes mozgásteret helyreállító gyakorlatok. A kezelés általában a következőket foglalja magában:
- A váll pihenése és rögzítése szakosított hevederrel
- Az érintett terület jegesedése a gyulladás és a fájdalom enyhítésére
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), például ibuprofen vagy naproxen alkalmazása
- A fizikoterápia ütemezése az akut fájdalom megszűnése után
- A vállerősítő gyakorlatok megtanulása a rehabilitáció részeként
Ha ezek a kezelések nem nyújtanak enyhülést, néhány orvos a kortizon (szteroid) injekciókat javasolja rövid távú megkönnyebbülés formájában. Ha műtétre van szükség, a lehetőségek között szerepel a hagyományos nyílt műtét, kevésbé invazív artroszkópos műtét vagy a vállízület pótlása.