Az újszülött hemolitikus betegsége

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 14 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
Az újszülött hemolitikus betegsége - Enciklopédia
Az újszülött hemolitikus betegsége - Enciklopédia

Tartalom

Az újszülött (HDN) hemolitikus megbetegedése egy vérbetegség magzatban vagy újszülöttben. Egyes csecsemőknél életveszélyes lehet.


Általában a vörösvérsejtek körülbelül 120 napig tartanak a szervezetben. Ebben a betegségben a vörösvértestek a vérben a szokásosnál korábban megsemmisülnek.

Okoz

A terhesség alatt a születendő baba vörösvértestjei átjuthatnak az anya vérébe a placentán keresztül. A HDN akkor fordul elő, amikor az anya immunrendszere idegennek látja a vörösvértesteket. Az antitestek ezután fejlődnek a baba vörösvértestjei ellen. Ezek az antitestek megfertőzik a vörösvérsejteket a baba vérében, és túl korai lebontják őket.

A HDN akkor alakulhat ki, amikor egy anya és a születendő gyermeke különböző vércsoportokat mutat. A típusok a vérsejtek felületén lévő kis anyagokon (antigének) alapulnak.


Több mint egy módja van annak, hogy a születendő baba vércsoportja nem egyezik meg az anyával.

  • A, B, AB és O a négy fő vércsoport. Ez a leggyakoribb formája a nem megfelelőségnek. A legtöbb esetben ez nem túl súlyos.
  • Ha az anya Rh-negatív, és a baba a méhben Rh-pozitív sejtekkel rendelkezik. Ha ez a forma előfordul, nagyon súlyos anaemiát okozhat a babában. A legtöbb esetben megakadályozható.
  • Vannak más, kevésbé gyakori, a kisebb vércsoport antigének közötti eltérések. Ezek súlyos problémákat is okozhatnak.

Tünetek

A HDN nagyon gyorsan elpusztíthatja az újszülött vérsejtjeit, ami olyan tüneteket okozhat, mint:

  • Ödéma (duzzanat a bőr felszínén)
  • Újszülött sárgaság, amely előbb és súlyosabb, mint a szokásos

Vizsgák és tesztek

A HDN jelek a következők:


  • Anémia vagy alacsony vérszám
  • Megnövekedett máj vagy lép
  • Hydrops (folyadék az egész test szöveteiben, beleértve a tüdőt, a szív- és a hasi szerveket tartalmazó tereket), amely túl sok folyadékból szívelégtelenséghez és / vagy légzési elégtelenséghez vezethet

Milyen vizsgálatokat végeznek a vércsoport-összeférhetetlenség típusától és a tünetek súlyosságától függően, de lehetnek:

  • Teljes vérszám és éretlen vörösvérsejt (retikulocita) szám
  • Bilirubin szint
  • Vérírás

Kezelés

A HDN-vel rendelkező csecsemők kezelhetők:

  • Gyakran etetik és extra folyadékot kapnak.
  • Fényterápia (fototerápia) speciális kék fényekkel a bilirubin olyan formává alakítására, amelyben a baba teste megszabadulhat róla.
  • Antitestek (intravénás immunglobulin, vagy IVIG), amelyek segítenek a baba vörösvértestének megsemmisítésében.
  • A vérnyomás növelésére szolgáló gyógyszerek, ha túl alacsonyan esik.
  • Súlyos esetekben szükség lehet egy csere transzfúzióra. Ez magában foglalja a nagy mennyiségű baba vérének, és ezáltal a extra bilirubin és antitestek eltávolítását. Friss donorvért injektálunk.
  • Egyszerű transzfúzió (csere nélkül). Ezt meg kell ismételni, miután a baba kórházból hazatér.

Outlook (előrejelzés)

Ennek az állapotnak a súlyossága változhat. Egyes csecsemőknek nincsenek tünetei. Más esetekben az olyan problémák, mint a hidropsok okozhatják a baba halálát a születés előtt vagy röviddel azután. A súlyos HDN-t a születés előtt az intrauterin vérátömlesztéssel lehet kezelni.

Megelőzés

Ennek a betegségnek a legsúlyosabb formája, amelyet Rh-kompatibilitás okoz, megelőzhető, ha az anyát terhesség alatt tesztelik. Szükség esetén a terhesség ideje alatt és után bizonyos ideig RhoGAM nevű gyógyszert kapnak. Ha gyermeke van ezzel a betegséggel, beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval, ha másik babát tervez.

Alternatív nevek

A magzat és az újszülött (HDFN) hemolitikus betegsége; Erythroblastosis fetalis; Anaemia - HDN; Vér inkompatibilitás - HDN; ABO inkompatibilitás - HDN; Rh összeférhetetlenség - HDN

képek


  • Intrauterin transzfúzió

  • Az antitestek

Irodalom

Diab Y, Luchtman-Jones L. Hematológiai és onkológiai problémák a magzatban és újszülöttben. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, szerk. Fanaroff és Martin újszülött-perinatális gyógyszere: a magzat és a csecsemő betegségei. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 88. fejezet.

Josephson CD, Sloan SR. Gyermek transzfúziós gyógyszer. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE és munkatársai, eds. Hematológia: alapelvek és gyakorlat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 121. fejezet.

Maheshwari A, Carlo WA. Vérbetegségek. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 103. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 17/13/2017

Aktualizálta: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, Gyermekgyógyászati ​​Doktori, Neonatológiai Osztály, Dél-Karolina Orvostudományi Egyetem, Charleston, SC. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.