Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.04.14
A vese akut artériás elzáródása az artéria hirtelen, súlyos elzáródása, amely vért szállít a vese számára.
Okoz
A veséknek jó vérellátásra van szükségük. A vese fő artériáját vese artériának nevezik. A vese artériájában a csökkent véráramlás károsíthatja a vesefunkciót. A vese teljes véráramának elzáródása gyakran veseelégtelenséghez vezethet.
A vese artériájának akut artériás elzáródása a has, az oldal vagy a hát sérülése vagy trauma után következhet be. Vérrögök, amelyek áthaladnak a véráramban (embolió), be tudnak vezetni a vese artériába. Az artériák falain levő lepedék laza lehet (önmagukban vagy egy eljárás során). Ez a törmelék blokkolhatja a fő vese artériát vagy az egyik kisebb edényt.
A vese artériák elzáródásának kockázata fokozódik bizonyos szívbetegségekben szenvedő embereknél, ami valószínűleg vérrögképződést eredményez. Ezek közé tartozik a mitrális szűkület és a pitvarfibrilláció.
A vese artériájának szűkülését vese artériás szűkületnek nevezik. Ez a feltétel növeli a hirtelen elzáródás kockázatát.
Tünetek
Előfordulhat, hogy nem jelentkezik tünet, ha egy vese nem működik, mert a második vese kiszűrheti a vért. A magas vérnyomás (magas vérnyomás) azonban hirtelen bekövetkezhet, és nehezen ellenőrizhető.
Ha a másik vese nem működik teljesen, a vese artéria elzáródása akut veseelégtelenség tüneteit okozhatja. A vese artéria akut artériás elzáródásának egyéb tünetei:
- Hasi fájdalom
- A vizeletkibocsátás hirtelen csökkenése
- Hátfájás
- Vér a vizeletben
- Fájdalom vagy fájdalom az oldalon
- A magas vérnyomás tünetei, mint a fejfájás, a látásváltozás és a duzzanat
Megjegyzés: Nem lehet fájdalom. A fájdalom, ha jelen van, a leggyakrabban hirtelen alakul ki.
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató nem tudja azonosítani a problémát csak egy vizsgával, kivéve, ha Önnek veseelégtelensége van.
Tesztek, amelyekre szükség lehet:
- Duplex Doppler ultrahangvizsgálata a vese artériákban a véráramlás tesztelésére
- A vese artériák MRI-je, amely az érintett vese véráramának hiányát mutatja
- A vese arteriográfiája mutatja az elzáródás pontos helyét
- A vese ultrahanga a veseméret ellenőrzéséhez
Kezelés
Gyakran az embereknek nincs szükségük kezelésre. A vérrögök idővel javulhatnak önmagukban.
Előfordulhat, hogy az artériát megnyitja, ha az elzáródást gyorsan felfedezik, vagy az egyetlen működő vesét érinti. Az artériát megnyitó kezelés lehet:
- Alvadékoldó gyógyszerek (thrombolytics)
- Gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a véralvadást (antikoagulánsok), mint például a warfarin (Coumadin)
- A vese artéria sebészeti javítása
- Egy cső (katéter) behelyezése a vese artériába az elzáródás megnyitásához
Az akut veseelégtelenség kezeléséhez átmeneti dialízist igényelhet. Szükség lehet a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerekre, ha az elzáródás az artériákban a plakk felhalmozódásából eredő vérrögök miatt következik be.
Outlook (előrejelzés)
Az artériás elzáródás okozta károk eltűnhetnek. A legtöbb esetben azonban állandó.
Ha csak egy vesét érint, az egészséges vese átveszi a vér szűrését és a vizeletet. Ha csak egy dolgozó veséje van, az artériás okklúzió akut veseelégtelenséghez vezet. Ez krónikus veseelégtelenségsé válhat.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- Akut veseelégtelenség
- Krónikus vesebetegség
- Magas vérnyomás
- Malignus magas vérnyomás
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- Ön abbahagyja a vizeletet
- Hirtelen, súlyos fájdalmat érez a hátában, a szárnyában vagy a hasban.
Azonnali orvosi segítségre van szüksége, ha az artériás okklúzió tünetei vannak, és csak egy működő vese van.
Megelőzés
Sok esetben a rendellenesség nem megelőzhető. A kockázat csökkentésének legfontosabb módja a dohányzás.
A vérrögök kialakulásának kockázatával járó embereknek véralvadásgátló gyógyszereket kell szedniük. Az ateroszklerózishoz kapcsolódó betegségek (az artériák kikeményedése) kezelésére irányuló lépések csökkenthetik a kockázatot.
Alternatív nevek
Akut vese artériás trombózis; Vese artériás embolia; Akut vese artériás elzáródás; Embolia - vese artéria
képek
Vese anatómia
Vese - vér és vizelet áramlása
Vese vérellátása
Irodalom
DuBose TD, Santos RM. A vese érrendszeri rendellenességei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 125. fejezet.
Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. A vese mikrovaszkuláris és makrovaszkuláris betegségei. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, szerk. Brenner és a rektor a vese. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 35. fejezet.
Watson RS, Cogbill TH. Atheroscleroticus vese artériás szűkület. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017, 1041-1047.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.04.14
Aktualizálta: Walead Latif, MD, Nephrológus és klinikai docens, Rutgers Orvostudományi Kar, Newark, NJ. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.