Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20
A női havi menstruációs időszak hiányát amenorrheanak nevezik.
Az elsődleges amenorrhoea az, amikor egy lány még nem kezdte meg a havi időszakokat, és ő:
- Más korai változásokon ment keresztül a pubertás idején
- 15 évesnél idősebb
Okoz
A legtöbb lány 9 és 18 év közötti korban kezdődik. Az átlag 12 éves. Ha 15 évnél idősebb lány nem történt meg, további vizsgálatokra lehet szükség. Szükség van sürgetőbbre, ha más, a pubertás során bekövetkezett normál változásokon ment keresztül.
A nem teljesen kialakult nemi szervekkel vagy medencékkel született állatok menstruációs időszakok hiányát eredményezhetik. Ezen hibák közül néhány:
- A méhnyak elzáródása vagy szűkítése
- Hymen, amely nincs nyitva
- Hiányzik a méh vagy a hüvely
- Vaginális septum (egy fal, amely a hüvelyt két részre osztja)
A hormonok nagy szerepet játszanak a nő menstruációs ciklusában. A hormonproblémák akkor fordulhatnak elő, ha:
- Változások történnek az agy azon részein, ahol olyan hormonokat állítanak elő, amelyek segítik a menstruációs ciklust.
- A petefészkek nem működnek megfelelően.
E problémák bármelyike lehet a következők miatt:
- Anorexia (étvágytalanság)
- Krónikus vagy hosszú távú betegségek, például cisztás fibrózis vagy szívbetegség
- Genetikai hibák vagy rendellenességek
- A méhben vagy a születés után előforduló fertőzések
- Egyéb születési rendellenességek
- Szegényes táplálkozás
- Daganatok
Sok esetben a primer amenorrhoea oka nem ismert.
Tünetek
Az amenorrhea nőstény nem kap menstruációs áramlást. Talán más pubertás jelei is lehetnek.
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, hogy ellenőrizze a hüvely vagy a méh születési rendellenességeit.
A szolgáltató kérdéseket tesz fel:
- Az Ön orvosi története
- Gyógyszerek és kiegészítők, amelyeket esetleg szed
- Mennyit gyakorolsz
- Az étkezési szokások
A terhességi tesztet elvégzik.
A különböző hormonszintek mérésére szolgáló vérvizsgálatok a következők lehetnek:
- Az ösztradiol
- FSH
- LH
- prolaktin
- 17 hidroxiprogeszteron
- Szérum progeszteron
- Szérum tesztoszteron szint
- TSH
- T3 és T4
Egyéb elvégzendő tesztek a következők:
- Kromoszóma vagy genetikai vizsgálat
- Fej CT-vizsgálat vagy fej MRI-vizsgálat az agydaganatok kereséséhez
- Ágynemű ultrahang a születési rendellenességek keresésére
Kezelés
A kezelés a hiányzó időszak okától függ. A születési rendellenességek okozta időszakok hiánya hormongyógyszerekre, műtétre vagy mindkettőre lehet szükség.
Ha az amenorrhoea az agyban lévő daganat okozza:
- A gyógyszerek bizonyos típusú tumorok zsugorodhatnak.
- Szükség lehet a tumor eltávolítására szolgáló sebészetre is.
- A sugárterápiát általában csak akkor végezzük, ha más kezelések nem működtek.
Ha a problémát szisztémás betegség okozza, a betegség kezelése lehetővé teszi a menstruáció kezdetét.
Ha az ok a bulimia, az anorexia vagy a túl sok edzés, az időszakok gyakran akkor kezdődnek, amikor a testsúly visszatér a normális értékre, vagy csökken a testmozgás szintje.
Ha az amenorrhoea nem korrigálható, néha hormon gyógyszereket is használhatunk. A gyógyszerek segíthetnek abban, hogy a nő jobban érzi magát a barátaival és a családtagjaival. Ők is védik a csontokat, hogy túlságosan vékonyak legyenek (csontritkulás).
Outlook (előrejelzés)
A kilátások az amenorrhoea okától és attól függenek, hogy korrigálható-e a kezelés vagy az életmód változásai.
Nem valószínű, hogy az időszakok önmagukban indulnának, ha az amenorrhoea az alábbi feltételek valamelyikének következménye:
- A női szervek születési rendellenességei
- Craniopharyngioma (az agy alján lévő hypophysis melletti tumor)
- Cisztás fibrózis
- Genetikai rendellenességek
Lehet, hogy érzelmi zavarod van, mert másnak érzi magát, mint a barátok vagy a család. Vagy aggódhat, hogy lehet, hogy nem lesz gyermeke.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha a lánya 15 évnél idősebb, és még nem kezdte meg a menstruációt, vagy 14 éves, és nem mutat más pubertás jeleit.
Alternatív nevek
Elsődleges amenorrhoea; Nincs időszak - elsődleges; Hiányzó időszakok - elsődleges; Hiányzó idők - elsődleges; Periódusok hiánya - elsődleges
képek
Elsődleges amenorrhoea
Normál méh anatómia (vágott rész)
Menstruáció hiánya (amenorrhoea)
Irodalom
Bulun SE. A női reproduktív tengely fiziológiája és patológiája. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 17. fejezet.
Lobo RA. Elsődleges és másodlagos amenorrhoea és korai pubertás: etiológia, diagnosztikai értékelés, kezelés. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 38. fejezet.
Styne DM, Grumbach MM. A pubertás élettana és rendellenességei. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 25. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20
Aktualizálta: John D. Jacobson, MD, szülészeti és nőgyógyászati professzor, Loma Linda Egyetem Orvostudományi Iskola, Loma Linda Termékenységközpont, Loma Linda, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.