Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20
A pajzsmirigyrák a pajzsmirigyben kezdődő rák. A pajzsmirigy az alsó nyak elején található.
Okoz
A pajzsmirigyrák bármilyen korú embereknél előfordulhat.
A sugárzás növeli a pajzsmirigyrák kialakulásának kockázatát. Az expozíció:
- Sugárterápia nyakra (különösen gyermekkorban)
- Sugárterhelés az atomerőmű katasztrófákból
Egyéb kockázati tényezők a pajzsmirigyrák és a krónikus goiter (kibővített pajzsmirigy) családi előzményei.
Többféle típusú pajzsmirigyrák van:
- A pajzsmirigyrák legveszélyesebb formája az anaplasztikus karcinóma (más néven óriás és orsósejtes rák). Ritka és gyorsan terjed.
- A follikuláris tumor nagyobb valószínűséggel jön vissza és terjed.
- A meduláris karcinóma a nem pajzsmirigy sejtek rákja, amelyek általában a pajzsmirigyben vannak jelen. A pajzsmirigyrák ilyen formája a családokban előfordul.
- A papilláris karcinóma a leggyakoribb típus, és általában a fogamzóképes korú nőkre vonatkozik. Ez lassan terjed, és a legkevésbé veszélyes pajzsmirigyrák típusa.
Tünetek
A tünetek a pajzsmirigyrák típusától függően változnak, de lehetnek:
- Köhögés
- A nyelés nehézsége
- A pajzsmirigy megnagyobbodása
- Haragság vagy változó hang
- Nyak duzzanat
- Pajzsmirigy csomó (csomó)
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgát végez. Ez a pajzsmirigyben egy csomót okozhat, vagy a nyak nyirokcsomóinak duzzanata.
A következő tesztek végezhetők el:
- A kalcitonin vérvizsgálata a meduláris pajzsmirigyrák vizsgálatára
- Laryngoszkópia (a torok belsejében egy tükör vagy rugalmas cső segítségével, a szájban elhelyezett laryngoszkóp segítségével)
- Pajzsmirigy biopszia
- Pajzsmirigy vizsgálat
- TSH, szabad T4 (a pajzsmirigy működésének vérvizsgálata)
- A pajzsmirigy ultrahanga
- A nyak CT-vizsgálata (a rákos tömeg mértékének meghatározásához)
- PET-vizsgálat
Kezelés
A kezelés a pajzsmirigyrák típusától függ. A legtöbb pajzsmirigyrák-típus kezelése hatékony, ha korán diagnosztizálják.
A sebészet leggyakrabban történik. A teljes pajzsmirigyet általában eltávolítják. Ha a szolgáltató gyanítja, hogy a rák a nyak nyirokcsomóira terjedt ki, akkor ezeket is eltávolítják.
A sugárterápiát műtéttel vagy anélkül lehet elvégezni. Ezt a következő műveletek végezhetik:
- Külső sugárzás (röntgen) sugárzás a pajzsmirigyen
- Radioaktív jód bevétele szájon át
A pajzsmirigyrák kezelését követően a pajzsmirigyhormon-tablettákat az élet hátralévő részében kell bevennie. Az adagolás általában valamivel magasabb, mint amit a szervezetnek szüksége van. Ez segít megőrizni a rák visszatérését. A tabletták szintén helyettesítik a pajzsmirigy hormonját, amelyet a szervezetnek rendesen kell működnie.
Ha a rák nem reagál a műtétre vagy a sugárzásra, és elterjedt a test más részeire, kemoterápiát vagy célzott terápiát lehet alkalmazni. Ezek csak kis számú emberre érvényesek.
Támogató csoportok
A betegség stresszt enyhítheti egy rákos támogató csoporthoz való csatlakozással. Megosztása másokkal, akiknek közös tapasztalataik és problémáik vannak, segíthetnek abban, hogy ne érezzük magukat egyedül.
Lehetséges komplikációk
A pajzsmirigyrák szövődményei lehetnek:
- A hangszekrény sérülése és a pajzsmirigy műtét utáni rekedtség
- Alacsony kalciumszint a mellékpajzsmirigyek műtét során történő véletlen eltávolításából
- A rák terjedése a tüdőre, a csontokra vagy a test más részeire
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját, ha egy csomót észlel a nyakában.
Megelőzés
Nincs ismert megelőzés. A kockázat ismerete (például a nyak korábbi sugárterápiája) lehetővé teszi a korábbi diagnózist és kezelést.
Előfordulhat, hogy a pajzsmirigyrákkal kapcsolatos családtörténeti és genetikai mutációkkal rendelkező személyek pajzsmirigyüket eltávolítják a rák megelőzésére.
Alternatív nevek
Tumor - pajzsmirigy; Rák - pajzsmirigy; Csomó - pajzsmirigyrák; Papilláris pajzsmirigy carcinoma; Meduláris pajzsmirigy carcinoma; Anaplasztikus pajzsmirigy carcinoma; Follikuláris pajzsmirigyrák
Beteg utasítások
- Pajzsmirigy eltávolítása - kisülés
képek
Belső elválasztású mirigyek
Pajzsmirigy rák - CT vizsgálat
Pajzsmirigy rák - CT vizsgálat
A pajzsmirigy műtétre történő bemetszés
Pajzsmirigy
Irodalom
Kim M, Ladenson PW. Pajzsmirigy. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 226. fejezet.
Nemzeti Rákkutató Intézet honlapja. Pajzsmirigy rák kezelés (felnőtt) (PDQ) - egészségügyi ideiglenes változat. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Frissítve: 2018. február 1. Hozzáférés 2018. március 22-ig.
Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Pajzsmirigy. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 36. fejezet.
Thompson LDR. A pajzsmirigy rosszindulatú daganatai. In: Thompson LDR, Bishop JA, szerk. Fej- és nyaki patológia. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 25. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20
Aktualizálta: Richard LoCicero, MD, hematológiai és orvosi onkológiai magángyakorlat, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.