Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 5/17/2018
A mellékpajzsmirigy hiperplázia az összes 4 mellékpajzsmirigy kiterjesztése. A mellékpajzsmirigyek a pajzsmirigy hátsó részéhez közeli vagy mellé helyezett nyakban találhatók.
Okoz
A mellékpajzsmirigyek segítenek a kalcium használatának és a szervezet által történő eltávolításának szabályozásában. Ezt a parathormon (PTH) előállításával végezzük. A PTH segít a vér kalcium-, foszfor- és D-vitamin szintjének szabályozásában, és fontos az egészséges csontok számára.
A mellékpajzsmirigy hiperplázia olyan betegeknél fordulhat elő, akiknél a betegség családi előzményei nem voltak, vagy 3 örökletes szindróma részeként:
- Több endokrin neoplazia I (MEN I)
- MEN IIA
- Elszigetelt családi hiperparathyreosis
Az öröklött szindrómában szenvedő embereknél a megváltozott (mutált) gén átjut a családon keresztül. Csak az egyik szülőtől kell kapnia a gént, hogy kifejlessze az állapotot.
- A MEN I-ben a mellékpajzsmirigy problémái, valamint a hypophysis és a hasnyálmirigy daganatai jelentkeznek.
- A MEN IIA esetében előfordul a mellékpajzsmirigy túlműködése, valamint a mellékvese- vagy pajzsmirigy daganatai.
A mellékpajzsmirigy hiperplázia, amely nem része az öröklött szindrómának, sokkal gyakoribb. Ez más betegségek miatt következik be. A mellékpajzsmirigy hiperpláziát okozó leggyakoribb körülmények a krónikus vesebetegség és a krónikus D-vitamin-hiány. Mindkét esetben a mellékpajzsmirigyek növekednek, mivel a D-vitamin és a kalciumszint túl alacsony.
Tünetek
A tünetek a következők lehetnek:
- Csonttörések vagy csontfájdalom
- Székrekedés
- Energiahiány
- Izom fájdalom
- Hányinger
Vizsgák és tesztek
Vérvizsgálatokat kell végezni a következő szintek ellenőrzésére:
- Kalcium
- Foszfor
- Magnézium
- PTH
- D-vitamin
24 órás vizeletvizsgálatot lehet végezni annak meghatározására, hogy mennyi kalciumot szűr ki a testből a vizeletbe.
A csont röntgensugarak és a csontsűrűség teszt (DXA) segíthet kimutatni a töréseket, a csontvesztést és a csont lágyulását. A nyakban lévő mellékpajzsmirigyek megtekintéséhez ultrahang- és CT-vizsgálatokat lehet végezni.
Kezelés
Ha a mellékpajzsmirigy hiperplázia vesebetegség vagy alacsony D-vitamin szint miatt következik be, és a korai időszakban megtalálható, a szolgáltató javasolhatja a D-vitamin, D-vitamin-szerű gyógyszerek és egyéb gyógyszerek szedését.
A műtét általában akkor történik, ha a mellékpajzsmirigy túl sok PTH-t termel és tüneteket okoz. Általában 3 1/2 mirigyet távolítanak el. A fennmaradó szövet implantálható az alkar vagy a nyak izomzatába. Ez lehetővé teszi a szövetekhez való könnyű hozzáférést, ha a tünetek visszatérnek. Ezt a szövetet beültetik, hogy megakadályozzák a test túl kevés PTH-ját, ami segít a kalciumszint szabályozásában.
Outlook (előrejelzés)
A műtét után magas kalciumszint maradhat fenn, vagy visszatérhet. A műtét néha hypoparathyreosisot okozhat, ami a vér kalciumszintjét túl alacsonyra teszi.
Lehetséges komplikációk
A mellékpajzsmirigy hiperplázia hyperparathyreoidist okozhat, ami a vér kalciumszintjének növekedéséhez vezet.
A szövődmények közé tartozik a vesékben a megnövekedett kalcium, ami vese köveket okozhat, és az osteitis fibrosa cystica (lágyított, gyenge terület a csontokban).
A műtét néha károsíthatja az idegeket, amelyek vezérlik a hangszálakat. Ez befolyásolhatja hangja erősségét.
A MEN-szindrómák részét képező más daganatok okozhatnak szövődményeket.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- Hiperkalcémia tünetei vannak
- Családtörténetében MEN-szindróma van
Megelőzés
Ha családtörténetében a MEN-szindrómák szerepelnek, érdemes lehet genetikai szűrést végezni a hibás gén ellenőrzésére. Azok, akik a hibás génnel rendelkeznek, rutin szűrővizsgálatokat végezhetnek a korai tünetek kimutatására.
Alternatív nevek
Megnövekedett mellékpajzsmirigyek; Osteoporosis - mellékpajzsmirigy hyperplasia; Csonthígítás - mellékpajzsmirigy hiperplázia; Osteopenia - mellékpajzsmirigy hyperplasia; Magas kalciumszint - mellékpajzsmirigy hyperplasia; Krónikus vesebetegség - mellékpajzsmirigy hyperplasia; Veseelégtelenség - mellékpajzsmirigy hyperplasia; Túlaktív mellékpajzsmirigy - mellékpajzsmirigy hyperplasia
képek
Belső elválasztású mirigyek
A mellékpajzsmirigyek
Irodalom
Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primer hyperparathyreosis. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, eds. Endokrinológia: felnőtt és gyermek. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 63. fejezet.
Thakker RV. A mellékpajzsmirigyek, a hypercalcemia és a hypocalcemia. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 245. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 5/17/2018
Aktualizálta: Brent Wisse, MD, Orvostudományi docens, Metabolizmus, Endokrinológia és Táplálkozás Osztály, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.