Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.05.09
A növekedési hormon hiánya azt jelenti, hogy az agyalapi mirigy nem hoz elég növekedési hormont.
Okoz
Az agyalapi mirigy az agy alján helyezkedik el. Ez a mirigy szabályozza a szervezet hormon egyensúlyát. Emellett a növekedési hormon is. Ez a hormon okozza a gyermek növekedését.
A növekedési hormon hiánya születéskor jelen lehet. A növekedési hormon hiánya lehet egészségügyi állapot. A súlyos agykárosodás növekedési hormonhiányt is okozhat.
Az arc és a koponya fizikai hibáival rendelkező gyerekek, mint például a szájnyílás vagy a szájpadlás, csökkenthetik a növekedési hormonszintet.
A növekedési hormon hiányának oka többnyire nem ismert.
Tünetek
A lassú növekedés először észlelhető a csecsemőkorban, és gyermekkorban is folytatódik. A gyermekorvos leggyakrabban a gyermek növekedési görbéjét rajzolja fel egy növekedési diagramon. A növekedési hormonhiányos gyermekek lassú vagy lapos növekedési sebességgel rendelkeznek. A lassú növekedés előfordulhat, amíg a gyermek 2 vagy 3 éves.
A gyermek sokkal rövidebb lesz, mint a legtöbb azonos korú és nemű gyermek. A gyermeknek még mindig normális testmérete van, de lehet, hogy pufók. A gyermek arca gyakran fiatalabbnak tűnik, mint más, azonos korú gyerekek. A gyermek a legtöbb esetben normális intelligenciával rendelkezik.
Az idősebb gyermekeknél a pubertás az októl függően későn jön, vagy egyáltalán nem jöhet.
Vizsgák és tesztek
A fizikai vizsga, beleértve a súlyt, a magasságot és a testméreteket is, lassított növekedés jeleit mutatja. A gyermek nem követi a normál növekedési görbéket.
A kéz röntgenfelvétele meghatározhatja a csontkorszakot. Általában a csontok mérete és alakja változik, amikor egy személy nő. Ezek a változások röntgenfelvételen láthatók, és a leggyakrabban a gyermek öregedésével járó mintázatot követik.
A tesztelés a leggyakrabban a gyermekorvos más gyenge növekedés okait vizsgálta. Az elvégzendő tesztek a következők:
- Inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGF-1) és inzulinszerű növekedési faktor kötő fehérje 3 (IGFBP3). Ezek olyan anyagok, amelyeket a növekedési hormonok okoznak a testnek. A tesztek mérhetik ezeket a növekedési tényezőket. A pontos növekedési hormonhiányteszt stimulációs tesztet végez. Ez a teszt több órát vesz igénybe.
- A fej MRI-jén látható a hypothalamus és az agyalapi mirigyek.
- Más hormonszintek mérésére szolgáló tesztek elvégezhetők, mivel a növekedési hormon hiánya nem lehet az egyetlen probléma.
Kezelés
A kezelés magában foglalja a növekedési hormon felvételeket (injekciók) otthon. A felvételeket leggyakrabban naponta egyszer adják meg. Az idősebb gyermekek gyakran megtanulják, hogyan adják magukat a lövésnek.
A növekedési hormon kezelés hosszú távú, gyakran több évig tart. Ez alatt az idő alatt a gyermekorvosnak rendszeresen látnia kell a gyermeket, hogy biztosítsa a kezelés működését. Szükség esetén a szolgáltató megváltoztatja a gyógyszer adagját.
A növekedési hormon kezelés súlyos mellékhatásai ritkák. Gyakori mellékhatások:
- Fejfájás
- Folyadék-visszatartás
- Izom- és ízületi fájdalmak
- A csípőcsontok csúszása
Outlook (előrejelzés)
Minél korábban kezelik az állapotot, annál nagyobb az esély arra, hogy a gyermek közel normális felnőtt magasságig nő. Sok gyermek 4 vagy több hüvelyk (körülbelül 10 centiméter) nyer az első évben, és 3 vagy több hüvelyk (kb. 7,6 centiméter) a következő két évben. A növekedés üteme lassan csökken.
A növekedési hormonterápia nem működik minden gyermeknél.
Kezelés nélkül a növekedési hormon hiánya rövid termőképességhez és késleltetett pubertáshoz vezethet.
Növekedési hormonhiány más hormonok, például a kontrollok hiánya esetén is jelentkezhet:
- A pajzsmirigy hormonok előállítása
- A víz egyensúlya a testben
- Férfi és női nemi hormonok előállítása
- A mellékvesék és azok termelése kortizol, DHEA és más hormonok
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha gyermeke korántsem rendkívül rövid.
Megelőzés
A legtöbb esetben nem lehet megelőzni.
Ellenőrizze a gyermek növekedési diagramját a gyermekorvosnál minden egyes vizsgálat során. Ha aggodalomra ad okot a gyermek növekedési rátája, ajánlott a szakember értékelése.
Alternatív nevek
Hipofízis törpe; Megszerzett növekedési hormonhiány; Izolált növekedési hormonhiány; A veleszületett növekedési hormonhiány; Panhypopituitarism; Rövid termőképesség - növekedési hormon hiány
képek
Belső elválasztású mirigyek
Magasság / súly diagram
Irodalom
Cooke DW, Divall SA, Radovick S. A normál és aberráns növekedés a gyermekeknél. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 24. fejezet.
Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C és mtsai. A növekedési hormon és az inzulinszerű növekedési faktor-I kezelés iránymutatásai gyermekek és serdülők esetében: növekedési hormon hiány, idiopátiás rövid állapot és primer inzulinszerű növekedési faktor-I hiány. Horm Res Paediatr. 2016-ra 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.
JS Parkok, Felner EI. Hypopituitarismus. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 557. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.05.09
Aktualizálta: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Gyermekgyógyászati Klinikai Professzor, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.