Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 28/28/2018
Az uveitis az uvea duzzanata és irritációja. Az uvea a szem középső rétege. Az uvea a retina legtöbb vérellátását biztosítja.
Okoz
Uveitist az autoimmun betegségek okozhatnak. Ezek a betegségek akkor fordulnak elő, amikor a szervezet immunrendszere hibásan támad és elpusztítja az egészséges testszövetet. Példák:
- Ankilozáló spondylitis
- Behcet-betegség
- Pikkelysömör
- Reaktív arthritis
- Rheumatoid arthritis
- Sarcoidosis
- Colitis ulcerosa
Uveitis okozhat olyan fertőzések is, mint:
- AIDS
- Cytomegalovírus (CMV) retinitis
- Herpes zoster fertőzés
- histoplasmosis
- Kawasaki betegség
- Szifilisz
- A toxoplazmózis
- Tuberkulózis
A toxinokkal vagy sérülésekkel való kitettség uveitist is okozhat. Sok esetben az ok ismeretlen.
Az uveitis leggyakoribb formája a szem elülső részén található gyulladás. Gyakran iritisnek nevezik, mert leggyakrabban csak az íriszre hat. Az írisz a szem színes része. A legtöbb esetben egészséges embereknél fordul elő. A betegség csak egy szemet érinthet. Ez a leggyakoribb fiatal és középkorú embereknél.
A hátsó uveitis a szem hátsó részét érinti. Ez elsősorban a koroidra vonatkozik. Ez a véredények és a kötőszövet rétege a szem középső rétegében. Ezt a fajta uveitist choroiditisnek hívják. Ha a retina is részt vesz, akkor chorioretinitisnek hívják.
Az uveitis egy másik formája a pars planitis. A gyulladás a pars plana nevű területen fordul elő, amely az írisz és a kórus között helyezkedik el. A pars planitis leggyakrabban fiatal férfiaknál fordul elő. Általában nem kapcsolódik más betegséghez. Ez azonban kapcsolódhat Crohn-betegséghez és esetleg szklerózis multiplexhez.
Tünetek
Az Uveitis az egyik vagy mindkét szemet érintheti. A tünetek gyorsan fejlődhetnek, és tartalmazhatnak:
- Homályos látás
- Sötét, lebegő foltok a látásban
- Szemfájdalom
- A szem vörössége
- Fényérzékenység
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató teljes orvosi előzményeket tart, és szemvizsgálatot végez. A fertőzés vagy a gyenge immunrendszer kizárására laboratóriumi vizsgálatok végezhetők.
Ha 25 évesnél idősebb, és a pars planitis, a szolgáltató az agy és a gerinc MRI-t javasolja. Ez kizárja a sclerosis multiplexet.
Kezelés
Az iritis (anterior uveitis) leggyakrabban enyhe. A kezelés magában foglalhatja:
- Sötét szemüveg
- Azok a szemcseppek, amelyek a tanítványt a fájdalom enyhítésére tágítják
- Szteroid szemcseppek
Pars planitis gyakran kezelik szteroid szemcseppeket. Az immunrendszer elnyomására más gyógyszerek is használhatók, beleértve a szájon át szedett szteroidokat is.
A hátsó uveitisz kezelés az alapkeltéstől függ. Szinte mindig szájon át szedett szteroidokat tartalmaz.
Ha az uveitist egész testre kiterjedő (szisztémás) fertőzés okozza, antibiotikumot kaphat. Ön is kaphat olyan erős gyulladáscsökkentő gyógyszereket, amelyeket kortikoszteroidoknak neveznek.
Outlook (előrejelzés)
Megfelelő kezeléssel az anterior uveitis legtöbb támadása néhány nap és hét között eltűnik. A probléma azonban gyakran visszatér.
A hátsó uveitis hónapoktól évekig tarthat. Állandó látáskárosodást okozhat még kezelés esetén is.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- A szürke hályog
- Folyadék a retinán belül
- Glaukóma
- Szabálytalan tanuló
- Retina leválás
- Vision-veszteség
Mikor forduljon orvoshoz
Sürgős orvosi ellátást igénylő tünetek:
- Szemfájdalom
- Csökkent látás
Megelőzés
Ha a szervezet egészére kiterjedő (szisztémás) fertőzése vagy betegsége van, az állapot kezelése megakadályozhatja az uveitist.
Alternatív nevek
szivárványhártya-gyulladás; Pars planitis; choroiditis; korioretinitisz; Elülső uveitis; Hátsó uveitis; iridociklitisz
képek
Szem
Vizuális mezővizsgálat
Irodalom
Durand ML. Az uveitis fertőző okai. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 117. fejezet.
Gery I, Chan C-C. Az uveitis mechanizmusai. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 7.2.
Olvassa el az RW-t. Az uveitis beteg és a kezelési stratégiák általános megközelítése. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 7.3.
Yanoff M, Cameron JD. A vizuális rendszer betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 423. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 28/28/2018
Frissítette: Franklin W. Lusby, MD, szemész, Lusby Vision Intézet, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.