Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.08
A narkolepszia olyan idegrendszeri probléma, amely extrém álmosságot és napi alvás támadásokat okoz.
Okoz
A szakértők nem biztosak a narkolepszia pontos okában. Lehet, hogy egynél több oka van.
Sok narkolepsziás betegnek alacsony a hipokretin szintje (más néven orexin). Ez az agyban készült vegyi anyag, amely segít ébren maradni. Egyes narkolepsziás betegeknél kevesebb a sejtek, amelyek ezt a vegyszert hozzák létre. Ennek oka lehet autoimmun reakció. Az autoimmun reakció akkor jelentkezik, amikor a szervezet immunrendszere tévesen támadja az egészséges szövetet.
A narkolepszia családokban is futhat. A kutatók találtak bizonyos narkolepsziához kapcsolódó géneket.
Tünetek
A narkolepszia tünetei általában először 15 és 30 év közöttiek. Az alábbiakban a leggyakoribb tünetek találhatók.
EXTREME DAYTIME SLEEPINESS
- Erős kényelmet érezhet az alvásra, amit gyakran alvási időszak követ. Nem tudja irányítani, ha elalszik. Ezt alvási támadásnak nevezik.
- Ezek az időszakok néhány másodperctől néhány percig tarthatnak.
- Előfordulhatnak evés után, valakivel beszélgetve, vagy más helyzetekben.
- Leggyakrabban felébredsz, hogy frissülsz.
- Támadások történhetnek vezetés vagy más tevékenységek során, ahol az elalvás veszélyes lehet.
kataplexiával
- A támadások során nem tudod irányítani az izmokat, és nem tudsz mozogni. Az erős érzelmek, mint a nevetés vagy a harag, képesek kataplexiát kiváltani.
- A támadások gyakran 30 másodperctől 2 percig tartanak. Tudatában maradsz a támadás során.
- A támadás idején a fejed előrehalad, az állkapocs csepp, és a térdek csatolhatnak.
- Súlyos esetekben néhány percig leeshet és megbénulhat.
HALLUCINÁCIÓK
- Látod vagy hallasz olyan dolgokat, amelyek nincsenek ott, akár aludni, akár felébredni.
- Hallucinációk során félhetsz vagy támadhatsz.
SLEEP PARALYSIS
- Ez az, amikor nem tudod mozgatni a tested, amikor elaludsz, vagy amikor először felébredsz.
- Legfeljebb 15 percig tarthat.
A legtöbb narkolepsziás betegnek nappali álmossága és kataplexiája van. Nem mindenkinek van mindezen tünetei. Meglepő módon, bár nagyon fáradt, sok narkolepsziás ember nem alszik jól éjjel.
A narkolepszia két fő típusa van:
- Az 1. típus túlzott nappali álmosságot, kataplexiát és alacsony hypocretinszintet jelent.
- A 2. típus túlzott nappali álmosságot, de nem kataplexiát és normális hypocretinszintet foglal magában.
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója fizikailag megvizsgálja és megkérdezi a tüneteit.
Vérvizsgálata lehet, hogy kizárja az egyéb olyan állapotokat, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak. Ezek tartalmazzák:
- Álmatlanság és egyéb alvászavarok
- Nyugtalan láb szindróma
- A rohamok
- Alvási apnoe
- Egyéb orvosi, pszichiátriai vagy idegrendszeri betegségek
Lehet, hogy más teszteket is végezhet, beleértve:
- EKG (megméri a szíved elektromos aktivitását)
- EEG (az agyad elektromos aktivitását méri)
- Alvásvizsgálat (poliszomnogram)
- Többszörös alvási késleltetési teszt (MSLT). Ez egy teszt, hogy megtudja, mennyi ideig tart elaludni egy nappali nap alatt. A narkolepsziás betegek sokkal gyorsabban elaludnak, mint az állapot nélkül.
- Genetikai tesztelés a narkolepsziás gén kereséséhez.
Kezelés
A narkolepszia nem gyógyít. A kezelés azonban segíthet a tünetek szabályozásában.
ÉRTÉKELÉSI VÁLTOZÁSOK
Bizonyos módosítások segíthetnek az éjszakai alvás javításában és a nappali álmosság megkönnyítésében:
- Menjen lefeküdni és ébredjen fel minden nap ugyanabban az időben.
- Tartsa a hálószobát sötétben és kényelmes hőmérsékleten. Győződjön meg róla, hogy az ágy és a párnák kényelmesek.
- Néhány órával lefekvés előtt kerülje a koffeint, az alkoholt és a nehéz ételeket.
- Ne dohányozzon.
- Tegyen valamit pihentető, például meleg fürdőt, vagy olvasson el egy könyvet, mielőtt aludni kezd.
- Rendszeres edzés minden nap, ami segít éjszakánként aludni. Győződjön meg róla, hogy az órát lefekvés előtt néhány órával tervezi.
Ezek a tippek segíthetnek abban, hogy jobban dolgozzanak a munkahelyen és a szociális helyzetekben.
- Tervezze a napokat, amikor fáradtnak érzi magát. Ez segít a nappali álmosság szabályozásában és csökkenti a nem tervezett alvási támadások számát.
- Mondd el a tanároknak, a munkaadóknak és a barátaidnak az állapotodról. Lehet, hogy kinyomtathatja az anyagot az internetről a narkolepsziáról, hogy olvashasson.
- Szerezzen tanácsot, ha szükséges, hogy segítsen megbirkózni a feltételekkel. A narkolepszia stresszhatást okozhat.
Ha narkolepsziája van, akkor vezetési korlátai lehetnek. A korlátozások államonként eltérőek.
MEDICINES
- A stimuláns gyógyszerek segíthetnek ébren maradni a nap folyamán.
- Az antidepresszáns gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a kataplexiát, az alvás paralízist és a hallucinációkat.
- A nátrium-oxibát (Xyrem) jól kezeli a kataplexiát. Segíthet a nappali álmosság szabályozásában is.
Ezek a gyógyszerek mellékhatásai lehetnek. Dolgozzon a szolgáltatójával, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő kezelési tervet.
Outlook (előrejelzés)
A narkolepszia egész életen át tartó állapot.
Veszélyes lehet, ha epizódok keletkeznek vezetés, gépek üzemeltetése vagy hasonló tevékenységek során.
A narkolepsziát általában kezeléssel lehet szabályozni. Az egyéb alvászavarok kezelése javíthatja a narkolepszia tüneteit.
Lehetséges komplikációk
A narkolepszia az alábbiakhoz vezethet:
- Problémák a munka során
- A társadalmi helyzetekben bekövetkező problémák
- Sérülések és balesetek, ha a tevékenységek során támadások következnek be
- A betegség kezelésére használt gyógyszerek mellékhatásai
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha:
- Narcolepsziás tünetei vannak
- A narkolepszia nem reagál a kezelésre
- Új tüneteket észlel
Megelőzés
Nem lehet megakadályozni a narkolepsziát. A kezelés csökkentheti a támadások számát. Kerülje a helyzeteket, amelyek kiváltják az állapotot, ha hajlamosak a narkolepszia támadásaira.
Alternatív nevek
Nappali alvászavar; cataplexiás
képek
Alvási minták a fiatalok és az idősek körében
Irodalom
Chokroverty S, Avidan AY. Alvás és rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 102. fejezet.
Krahn LE, Hershner S, Loeding LD és munkatársai; Amerikai Alvó Orvostudományi Akadémia. Minőségi intézkedések a narkolepsziás betegek ellátására. J Clin Sleep Med. 2015-ig; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.
Mignot E. Narcolepsy: genetika, immunológia és patofiziológia. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, szerk. Az alvó orvostudomány alapelvei és gyakorlata. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 89. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.08
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.