Tartalom
- Normál mellszövet
- Normál sűrű mellszövet
- Mell meszesedés
- Fibrocisztás emlőszövet
- Melltumor
- Mellimplantátum
- Az Ön mammográfiai jelentése
- Mammogram és MRI kép összehasonlítás
A radiológus mindezt figyelembe veszi a mammográfiai képek áttekintésekor, de fontos megjegyezni, hogy ami normális az egyik nő számára, lehet, hogy nem a következő. Például a természetes sűrűségű mellű nőknek nagyobb a fehér színük a mammográfiás képeken, még akkor is, ha nincs betegség.
Az alábbiakban csak néhány példa a mammográfiai képek sokféleségére, amelyekkel a radiológus találkozhat, és azok értelmezésére. A mammogram jelentés részletezi a radiológus véleményét arról, amit áttekintettek (esetleg megjegyzéseket tartalmazhat például a mell sűrűségéről, a meszesedésről vagy a tömegről), valamint a BI-RADS számot, amely érzékelteti, hogy a mammográfia milyen mértékben tekinthető normális vagy aggodalomra ad okot.
Mit kell tudni a mammográfiáról
Normál mellszövet
Ez a kép egy normális, zsíros emlő mammográfiája, jellemző az idősebb nőkre, amelyen nincs sok sűrű szövet. A mammográfia, amely kóros elváltozásokat, jóindulatú csomókat vagy emlőrákot keres, pontosabb, ha ilyen sűrű mellű nőknél végzik.
A szürke területek a normális zsírszövetnek felelnek meg, míg a fehér területek normális emlőszövetnek, amelynek csatornái és karéjai vannak. Míg a melltömegek a mammogramon is fehérnek tűnnek, a szín általában koncentráltabb, mert sűrűbb, mint a normális emlő egyéb jellemzői, mint az itt láthatóak.
A legtöbb nőnek 40 éves kora körül lesz az első mammográfiája, és ez jó kiindulási alapként szolgálhat a jövőbeni képek összehasonlításához. Az emlőrák kockázati tényezőiben szenvedő nők korábban elkezdhetik a szűrést.
Az alapszintű mammográfia elvégzése a mammográfiák gyakoriságától függetlenül nagyon hasznos annak megállapításához, hogy mi a normális az Ön számára. Idővel a nő melle megváltozhat, főleg szülés után, mellbiopsziát követően, vagy mellimplantátumokkal. Nem ritka, hogy jóindulatú csomók, ciszták, tömegek, meszesedések vagy sűrűbb szövetek keletkeznek.
Miért kezdődnek a mammográfiák általában 40 éves korban?Normál sűrű mellszövet
Ez a kép két normál, sűrű emlő mammográfiáját mutatja. Az első képhez hasonlóan a sötét területek zsírszövetek, a világos területek pedig sűrűbb szövetek, amelyek csatornákat, lebenyeket és egyéb jellemzőket tartalmaznak. Hasonlítsa össze ezeket a képeket, és láthatja a sűrűségbeli különbségeket abban, hogy melyik mell normális.
A fiatal nők, különösen azok, akiknek még nem volt gyermekük, általában sűrű és meglehetősen szilárd mellszövetekkel rendelkeznek. Az ilyen mammográfiai képeket nehezen olvashatja el a radiológus, mert kevesebb különbség van a normál és esetleg abnormális szövet között, lényegében elrejtve azokat a területeket, amelyek szorosabb tanulmányozást igényelnek.
A mamográfiai berendezés a kép sűrű melléhez igazítható, de ez nem biztos, hogy elég a probléma megoldásához. Ha egy adott területnek jobb képre van szüksége, akkor általában a mell ultrahangja a következő lépés. Emlő MRI ajánlható azoknak a fiatal nőknek, akiknek erős családi kórtörténetében emlőrák van, vagy olyanokról, akikről ismert, hogy genetikai mutációik növelik a kockázatot (lásd alább).
A sűrű melleket a mammográfián való megjelenésük alapján azonosítják - nem az, amit éreznek. A sűrű mellek nem rendellenesek. Ez csak azt jelenti, hogy kevesebb zsír van a melleiben, mint ami tipikus. A sűrű mellű nőknél azonban valamivel nagyobb az emlőrák kialakulásának kockázata.
További szűrések sűrű mellű nők számáraMell meszesedés
Itt a világosabb fehér területek sűrűbb szöveteket mutatnak, de a koncentráltabb fehér foltok meszesedések.
A mikrokalcifikációk apró kalciumdarabok, amelyek fürtökben vagy mintákban (például körökben) jelenhetnek meg a tejcsatornák mentén, és az extra szöveti aktivitással társulnak az emlőszövetben. Általában az extra sejtnövekedés nem rákos. Néha azonban a szoros mikrokalcifikációs klaszterek korai figyelmeztető jelek lehetnek a rák előtti sejtekben.A szétszórt mikrokalcifikációk általában a jóindulatú mellszövet jelei.
A mikrokalcifikációk mintázata és alakja a radiológusoknak nyomokat is adhat arról, hogy jelen lehet-e rák. A lineáris, rúdszerű meszesedések felvetik az alaprák gyanúját, míg a pattogatott kukorica, a tojáshéj és a peremszerű meszesedés általában jóindulatú.
Ebben a mammogram képen a mell meszesedése duktális mintázatú. Ezt rendellenes mammogramnak tekintik, de nem feltétlenül a rákra utaló jelet. Ebben az esetben a nőnek azt ajánlották, hogy három hónapon belül végezzen nyomon követő mammográfiát összehasonlítás céljából. Ha a nőnek a meszesedéshez kötődése volt, azonnali további vizsgálatra lett volna szükség.
A makrocalcifikációk (nagy meszesedések) a kalcium nagyobb darabjai a mell normális öregedési folyamata miatt. Az 50 év feletti nők nagyjából felében találhatók meg, és a mikrokalcifikációval ellentétben általában nem a rák jele.
Fibrocisztás emlőszövet
A fibroadenomák és a ciszták jóindulatú emlőtömegek, amelyek megjelenhetnek a fibrocisztás emlőszövetben. Ezek önmagukban vagy csoportokban jelenhetnek meg, és a mammogramokon sűrű (fehér) tömegként jelenhetnek meg.
Ez a mammogram kiemeli a megvastagodott területeket, amelyek jellemzőek a fibrocystás változásokra. Néhány csatornát azonosíthat az általuk alkotott minták alapján is.
A mell normális fibrocisztás változását befolyásolhatják a havi hormonális ingadozások, amelyek menopauzában szűkülhetnek. A nők körülbelül fele fibrocisztás változásokat tapasztal a melleiben, különösen termékeny éveiben.
A mell fibrocisztás változásai általában nem a betegség jelei, és nem igényelnek kezelést. Ezek a változások néha mellfájdalmat és görcsösséget okozhatnak, ezért ha ez aggodalomra ad okot, keresse fel orvosát.
Ha egy rendellenességről azt gondolják, hogy ciszta, akkor a mell ultrahangját általában annak megerősítésére használják, hogy ez inkább ciszta, mint szilárd csomó. Ultrahangos útmutatással a radiológus tűt helyezhet a cisztába, hogy kiürítse, és a ciszta eltűnik.
Melltumor
A többiekhez hasonlóan ez a mammográfia is mutatja a normál zsírszövetet (sötét) és a sűrűbb emlőszövet világosabb területeit. Ami itt a jobb alsó sarokban található, a legfehérebb terület, amely rákos daganatot mutat.
A mell rákos daganata rákos sejtek tömegéből áll, amelyek rendellenes, kontrollálatlan módon nőnek. A daganat behatolhat a környező szövetekbe, vagy sejteket juttathat a véráramba vagy a nyirokrendszerbe. Ha a daganatsejtek az eredeti helyszínen túlra vándorolva a test más részeire terjednek, akkor metasztatikus emlőráknak számít.
Fontos megjegyezni, hogy még akkor is, ha a változás nagyon hasonlít a rákra a mammogramon, vannak olyan jóindulatú mellváltozások, amelyek utánozzák az emlőrákot. Amikor ez bekövetkezik, további képalkotásra - és leggyakrabban biopsziára - van szükség ahhoz, hogy tudjuk, valóban rákról van-e szó.
Hasonlóképpen, a mammogram normálisnak tűnhet akkor is, ha rák van jelen. Az emlőrák nagyjából 20% -a nem látható a szűrővizsgálaton, és ez a szám magasabb lehet azoknál a nőknél, akiknek nagyon sűrű a mellük. Ezenkívül bizonyos típusú emlőrákok, például gyulladásos emlőrák és a mell Paget-kórja , általában nem eredményeznek tömeget, és mammográfián könnyen figyelmen kívül hagyhatók.
A megerősített melldaganat általában műtéti kezelést igényel, és kemoterápiát, sugárzást, célzott biológiai terápiát és / vagy hormonterápiát igényelhet. Ha az emlőrákot a rák korai stádiumában találják, nagyobb valószínűséggel sikeresen kezelik, hogy megakadályozzák annak terjedését vagy megismétlődését.
Hogyan kezelik az emlőrákotMellimplantátum
Ez a mammográfia egy mell két nézetét mutatja egy masztektómiát és egy szilikon mellimplantátummal végzett rekonstrukciót követően. (Mammogramokat lehet végezni a mellimplantátumokon, ha kevesebb kompressziót alkalmaznak, mint amire a természetes mellszövetnél szükség van.) Ezt a nőt sikeresen kezelték az emlőrák egyik típusának, az úgynevezett invazív ductalis carcinomának.
A mell rekonstrukciójának mindkét nézetében az implantátum világos, sima oldalú területként jelenik meg. Ezt az implantátumot a mellkasfal zsebébe helyezzük. A mellkasfal izma közepesen sötét területként jelenik meg közvetlenül az implantátumon kívül.
Az emlőrák diagnózisa után készített mammográfiák fontos szűrővizsgálatok. Ezeken a képeken nincs bizonyíték az emlőrákra.
Ne feledje, hogy a koponya-kaudális nézetnek nevezett felső nézet kisebb területet mutat, mint az átlós nézet, az úgynevezett mediolaterális nézet. E két nézet birtoklása nagyon hasznos az orvosok számára a mell egészségének meghatározásában.
Az Ön mammográfiai jelentése
A mammográfiai jelentés leírja a fentiekhez hasonló megállapításokat. Ha nem biztos abban, hogy mit jelentenek a megállapítások, beszéljen kezelőorvosával.
A megállapítások mellett látni fogja a BI-RADS szám. A BI-RADS a Breast Imaging Reporting and Data System (Breast Imaging Reporting and Data System) rövidítést jelenti, a szám pedig annak a valószínűségnek az osztályozása, hogy a mammogram normális vagy rákot mutat.
Ha még nem volt biopsziája, akkor 0 és 5 közötti számot kap, 0 azt jelzi, hogy a mammogram nem szolgáltatott elegendő információt az egyértelmű híváshoz, és 6 jelezte a bizonyított rosszindulatú daganatot.
Hogyan érthetem meg a mammogram BI-RADS pontszámátMammogram és MRI kép összehasonlítás
A mammográfia az elsődleges szűrőeszköz, amelyet a mell egészségére használnak. Az emlő mágneses rezonancia képalkotása (MRI) sokkal drágább, mint a mammográf, és a berendezés nem annyira elérhető. Emiatt az MRI technológiát nem használják a mell rutinszűrésénél.
Az emlő MRI-nek azonban megvan a maga helye. Mivel nagyobb kontrasztú és részletesebb képet képes rögzíteni, mint a mammográfia, ezért olyan nőknél alkalmazható, akiknél nagy a kockázata az emlőráknak vagy sűrű a mellük, vagy amikor a mammográfia olyan területet tár fel, amely további vizsgálatra szorul. Gyakran használják, főleg fiatalabb nőknél, a másik emlő monitorozására az emlőrák kialakulása szempontjából, ha egy nőnek az egyik oldalán mastectomia történt.
Ez a két egymás melletti összehasonlítás bal oldalon a mammográfiát, a jobb oldalon MRI-t mutat. Az MRI kép a mélyebb részletességet szemlélteti, ami rendkívül hasznos a diagnózis megerősítéséhez.
MRI használata mellrák diagnosztizálásához és szűréshezEgy szó Verywellből
A mammográfiai képek hasznosak lehetnek az emlőrák korai diagnózisának egyéb vizsgálati eredményei mellett, és olyan rákokat találhatnak, amelyek még nem tapinthatók. Ugyanakkor az elmúlt években felmerült a túlzott diagnózis aggodalma. Például a mikrokalcifikációk jelenléte, bár néha figyelmezteti orvosát a mögöttes rákra, számos jóindulatú okkal is jár. Tartsa szem előtt a mammográfia korlátait, és beszéljen orvosával további vizsgálatokról, ha aggódik azok pontossága vagy kockázata miatt.