Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
A krónikus gyulladásos demyelinizáló polyneuropathia (CIDP) olyan rendellenesség, amely ideg-duzzanatot és irritációt (gyulladást) jelent, ami az erő vagy érzés elvesztéséhez vezet.
Okoz
A CIDP az agy vagy a gerincvelő (perifériás neuropathia) külső idegrendszeri károsodásának egyik oka. A polineuropátia több ideget is jelent. A CIDP gyakran a test mindkét oldalát érinti.
A CIDP-t abnormális immunválasz okozza. A CIDP akkor jelentkezik, amikor az immunrendszer támadja az idegek mielin borítását. Emiatt a CIDP autoimmun betegségnek számít.
Az egészségügyi szolgáltatók a CIDP-t a Guillain-Barré-szindróma krónikus formájának tekintik.
A CIDP specifikus kiváltói eltérnek. Sok esetben az ok nem azonosítható.
A CIDP más feltételekkel fordulhat elő, mint például:
- Krónikus hepatitis
- Cukorbetegség
- Fertőzés a baktériummal Campylobacter jejuni
- HIV / AIDS
- Immunrendszeri betegségek a rák miatt
- Gyulladásos bélbetegség
- Szisztémás lupus erythematosus
- A nyirokrendszer rákos megbetegedése
- Túlműködő pajzsmirigy
- A rák vagy HIV kezelésére szolgáló gyógyszerek mellékhatásai
Tünetek
A tünetek a következők bármelyikét tartalmazzák:
- Problémák a gyengeség vagy a lábak érzésének hiánya miatt
- A karok és a kezek, lábak és lábak gyengeség miatt történő használata
- Érzelmi változások, például zsibbadás vagy csökkent érzés, fájdalom, égés, bizsergés vagy más rendellenes érzés (általában először a lábakra, majd a karokra és a kezekre hat)
A CIDP-vel kapcsolatos egyéb tünetek a következők:
- Rendellenes vagy koordinálatlan mozgás
- A légzés problémái
- Fáradtság
- Haragság vagy változó hang vagy elmosódott beszéd
Vizsgák és tesztek
A szolgáltató fizikai vizsgát végez és megkérdezi a tüneteket, az idegrendszerre és az izmokra összpontosítva.
A megrendelhető tesztek a következők:
- Az elektromográfia (EMG) az izmok és az izmok ellenőrzésére
- Idegvezetési tesztek annak ellenőrzésére, hogy az elektromos jelek milyen gyorsan mozognak egy idegen
- Idegbiopszia egy kis darab ideg eltávolításához a vizsgálathoz
- A gerinccsap (lumbalis punkció) az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadék ellenőrzésére
- Vérvizsgálatokat végezhetünk annak érdekében, hogy olyan specifikus fehérjéket keressünk, amelyek az idegrendszeri támadást okozzák
- A tüdőfunkciós tesztek a légzés érintettségének ellenőrzésére szolgálnak
A CIDP gyanújától függően más tesztek is elvégezhetők, mint pl. Röntgen, képalkotó vizsgálatok és vérvizsgálatok.
Kezelés
A kezelés célja az idegek elleni támadás megfordítása. Egyes esetekben az idegek gyógyulhatnak, és funkciójuk helyreállítható. Más esetekben az idegek rosszul sérültek és nem gyógyulhatnak, így a kezelés célja a betegség rosszabbodásának megakadályozása.
Milyen kezelést kap, attól függ, hogy a tünetek milyen súlyosak. A leginkább agresszív kezelést csak akkor kapja meg, ha nehézséget okoz a gyaloglás, a légzés, vagy ha a tünetek nem teszik lehetővé, hogy önmagát vagy munkát végezzen.
A kezelések tartalmazhatnak:
- Kortikoszteroidok a gyulladás csökkentésére és a tünetek enyhítésére
- Az immunrendszert elnyomó egyéb gyógyszerek (bizonyos súlyos esetekben)
- Plasmapherézis vagy plazmacsere az antitestek eltávolítására a vérből
- Intravénás immunglobulin (IVIg), amely magában foglalja a vérplazma elleni nagyszámú antitest hozzáadása a problémát okozó antitestek hatásának csökkentése érdekében
Outlook (előrejelzés)
Az eredmény változó. A betegség hosszú távon folytatódhat, vagy ismételten tünetek jelentkezhetnek. A teljes helyreállítás lehetséges, de az idegfunkció végleges elvesztése nem ritka.
Lehetséges komplikációk
A CIDP szövődményei a következők:
- Fájdalom
- Állandó csökkenés vagy érzésvesztés a test területein
- Állandó gyengeség vagy bénulás a test területein
- A test egy területének ismételt vagy észrevétlen sérülése
- A betegség kezelésére használt gyógyszerek mellékhatásai
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját, ha a test bármely részén mozgás vagy érzés csökken, különösen ha a tünetei rosszabbodnak.
Alternatív nevek
Krónikus gyulladásos demyelinizáló poliradikuloneuropathia; Polineuropathia - krónikus gyulladás; CIDP; Krónikus gyulladásos polyneuropathia; Guillain-Barré - CIDP
képek
Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
Irodalom
Katirji B. A perifériás idegek rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. fejezet.
Shy ME. Perifériás neuropátiák. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 420. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.