Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09
A rotátor mandzsetta egy csoportja az izmoknak és az inaknak, amelyek a vállízület csontjaihoz kapcsolódnak, lehetővé téve a váll mozgását és stabilitását.
- A rotátor mandzsettagélgyulladás az említett inak ezeknek az inaknak és a bursa (normálisan sima réteg) gyulladásának az irritációjára utal.
- A rotációs mandzsetta szakadása akkor következik be, ha az egyik inak a csontból túlzott vagy sérült.
Okoz
A vállcsukló egy gömb- és aljzatcsukló. A kar csontjának (humerus) felső része a vállpengével (scapula) összekötő anyagot képez. A forgórész mandzsetta a hüvely fejét a lapáttal tartja. A vállcsukló mozgását is szabályozza.
íngyulladás
A rotátor mandzsetta ínei csontterület alatt haladnak a karcsont felső részének rögzítéséhez. Amikor ezek az inak gyulladnak, a vállmozgások során ezen a területen gyulladhatnak. Néha a csontpótlás még jobban szűkíti a helyet.
A rotátor mandzsettagyulladást is nevezik impingement szindrómának. A feltétel okai:
- Tartsa a karját ugyanabban a helyzetben, mint például számítógépes munka vagy fodrászás
- Minden éjjel ugyanazon a karon alszik
- Sportfelszerelés, melynek során a karot többször kell mozgatni, mint például a tenisz, baseball (különösen a pitching), az úszás és a súlyemelés.
- Munka a kar fölött több órára vagy napra, mint például a festés és az asztalos
- Rossz testtartás sok éven át
- Öregedés
- Rotátor mandzsetta könnyek
TEARS
A rotátor mandzsetta könnyei kétféleképpen fordulhatnak elő:
- Hirtelen éles szakadás akkor fordulhat elő, ha a karjára esett, miközben kinyújtja. Vagy hirtelen, rángatózó mozgás után is előfordulhat, ha valamit nehéz megemelni.
- A rotációs mandzsettagél krónikus szakadása idővel lassan fordul elő. Sokkal gyakrabban fordul elő, ha krónikus íngyulladás vagy szindróma szindróma van. Bizonyos ponton az inak lefekszik és könnyek.
Kétféle rotációs mandzsetta könnye van:
- A részleges szakadás akkor következik be, amikor a szakadás nem szakítja meg teljesen a csonthoz tartozó kötéseket.
- A teljes, teljes vastagságú szakadás azt jelenti, hogy a szakadás egészen az ínig terjed. Lehet, hogy olyan kicsi, mint a pont, vagy a szakadás magában foglalhatja az egész ínt. Teljes szakadással az ín elszakadt (leválik) attól, ahonnan a csonthoz csatolták. Ez a fajta szakadás önmagában nem gyógyul.
Tünetek
íngyulladás
A korai kezelés során a fájdalom enyhe, és a rezsi és a karját az oldalra emeli. A tevékenységek közé tartoznak a hajmosás, a polcokon lévő tárgyak elérése, vagy a felső sportolás.
A fájdalom nagyobb valószínűséggel a váll elején, és a kar oldalához vezethet. A fájdalom mindig megáll a könyök előtt. Ha a fájdalom leereszkedik a karjába a könyökbe és a kézbe, ez a nyakban tapasztalt idegre utalhat.
Lehet, hogy fájdalom is van, amikor a vállat felemelt helyzetből leeresztjük.
Idővel fájdalom lehet nyugalomban vagy éjszaka, például az érintett vállon fekve. Lehet, hogy gyengesége és mozgási vesztesége van, amikor felemeli a karját a feje fölé. A váll merevnek érzi magát az emeléssel vagy mozgással. Lehet, hogy nehezebb lesz a kar a háta mögé helyezni.
ROTATOR CUFF TEARS
Az esés vagy sérülés után hirtelen szakadással járó fájdalom általában intenzív. Közvetlenül a sérülés után valószínűleg a váll és a kar gyengesége lesz. Nehéz lehet a vállát mozgatni vagy a karját a váll fölé emelni. Lehet, hogy a kar mozgatásakor is rángatózhat.
Krónikus szakadással gyakran nem veszi észre, mikor kezdődött. Ez azért van, mert a fájdalom, a gyengeség és a merevség vagy a mozgásvesztés tünetei idővel lassan romlik.
A forgórész mandzsetta ínszemek gyakran fájdalmat okoznak éjszaka. A fájdalom még akkor is felébred. A nap folyamán a fájdalom jobban tolerálható, és általában csak bizonyos mozdulatokkal fáj.
Idővel a tünetek sokkal rosszabbak, és a gyógyszerek, a pihenés vagy a testmozgás nem enyhülnek.
Vizsgák és tesztek
A fizikai vizsgálat gyengédséget mutathat a váll felett. A fájdalom akkor fordulhat elő, ha a váll felemelkedik. Gyakran gyenge a váll, amikor bizonyos pozíciókba kerül.
A váll röntgensugárai csontpótlást vagy a váll helyzetének megváltozását mutathatják. Ez is kizárhatja a vállfájdalom egyéb okait, mint például az ízületi gyulladást.
Az Ön egészségügyi szolgáltatója más teszteket is rendelhet:
- Az ultrahangvizsgálat hanghullámokat használ a vállízület képének létrehozásához. Lehet szakadást mutatni a rotátor mandzsettájában.
- A váll MRI-je duzzanatot vagy szakadást mutathat a rotátor mandzsettájában.
- Egy közös röntgensugárral (arthrogram) a szolgáltató kontrasztanyagot (festéket) fecskendez be a vállcsuklóba. Ezután röntgen-, CT-szkennelés vagy MRI-szkennelés kerül felhasználásra. A kontrasztot általában akkor használják, amikor a szolgáltató gyanítja, hogy egy kis rotátor mandzsetta szakad.
Kezelés
Kövesse a szolgáltató utasításait arról, hogyan kell gondoskodni a rotátor mandzsetta problémájáról otthon. Ez segíthet a tünetek enyhítésében, hogy visszatérjen a sportra vagy más tevékenységekre.
íngyulladás
A szolgáltató valószínűleg azt tanácsolja, hogy pihenjen a vállán, és elkerülje a fájdalmat okozó tevékenységeket. Egyéb intézkedések:
- A jégcsomagok egyszerre 20 percig, naponta 3-4 alkalommal kerülnek a vállra (védjük a bőrt, ha a jégcsomagot tiszta törülközőbe csomagoljuk)
- A gyógyszerek, például az ibuprofen és a naproxen alkalmazása a duzzanat és a fájdalom csökkentése érdekében
- A tüneteket okozó vagy rontó tevékenységek elkerülése vagy csökkentése
- A fizikai terápia a váll izmait nyújtja és erősíti
- A fájdalom és duzzanat csökkentése érdekében a vállba injektált gyógyszer (kortikoszteroid)
- Sebészet (artroszkópia) a gyulladt szövet és a csont egy részének eltávolítására a rotátor mandzsettáján, hogy enyhítse az inak nyomását
TEARS
A pihenés és a fizikoterápia segíthet a részleges szakadásban, ha általában nem igényel nagy igényt a vállán.
Szükséges lehet az ín javítására szolgáló sebészet, ha a rotációs mandzsetta teljesen szakad. A műtétre akkor is szükség lehet, ha a tünetek nem javulnak más kezeléssel. Az idő nagy részében arthroszkópos műtét alkalmazható. A szakadt ín megjavításához nagy könnyekre lehet szükség nyílt műtétre (nagyobb bemetszésű műtétre).
Outlook (előrejelzés)
A rotátor mandzsettával az íngyulladás, a pihenés, a testmozgás és egyéb önellátási intézkedések gyakran javítják vagy enyhítik a tüneteket. Ez hetekig vagy hónapig tarthat. Bizonyos embereknek szükség lehet arra, hogy megváltoztassák vagy csökkentik azt az időt, amellyel bizonyos sportokat játszanak, hogy fájdalommentes maradjanak.
A rotációs mandzsetta könnyekkel a kezelés gyakran enyhíti a tüneteket. Az eredmény azonban a szakadás nagyságától és attól függ, hogy mennyi ideig volt jelen a szakadás, a személy életkora és mennyire aktív volt a személy a sérülés előtt.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívjon egy találkozót a szolgáltatójával, ha folyamatos vállfájdalom van. Ha a kezelés nem javítja a tüneteket, hívja fel.
Megelőzés
Kerülje az ismétlődő felső mozgásokat. A váll- és karizomzat erősítésére szolgáló gyakorlatok segíthetnek megelőzni a rotátor mandzsetta problémáit. Gyakorolja a jó testtartást, hogy a rotátor mandzsettáját és az izmokat a megfelelő pozícióban tartsa.
Alternatív nevek
Úszó váll; Kancsó váll; Vállimpulzus szindróma; Tenisz váll; Tendinitis - rotátor mandzsetta; Rotator mandzsettagyulladás; Váll túlzott szindróma
Beteg utasítások
- Rotátor mandzsetta gyakorlatok
- Rotátor mandzsetta - öngondoskodás
- Vállműtét - mentesítés
- A válla cseréje után cseréje
- Használja a vállát a műtét után
képek
Normál rotációs mandzsetta anatómia
Vállízület gyulladása
Gyulladt váll-inak
Szakadt rotációs mandzsetta
Irodalom
Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. A rotátor mandzsetta. In: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, szerk. Rockwood és Matsen vállai. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 14. fejezet.
Rudolph GH, Moen T, Garofalo R, Krishnan SG. Rotátor mandzsetta és impedancia léziók. In: Miller MD, Thompson SR, szerk. DeLee és Drez ortopédiai orvostudománya: alapelvek és gyakorlat. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 52. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.07.09
Aktualizálta: C. Benjamin Ma, MD, professzor, főorvos, sportgyógyászati és vállszolgálat, UCSF ortopédiai sebészeti osztály, San Francisco, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.