Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.09.09
A székletürítés egy nagy, száraz, kemény széklet, amely a végbélben marad. A leggyakrabban olyan személyeknél fordul elő, akik hosszú ideig székrekedést szenvednek.
Okoz
A székrekedés akkor jelentkezik, amikor nem jár el olyan székletben, amilyen gyakran vagy olyan könnyen, mint az Ön számára. A széklet kemény és száraz lesz. Ez megnehezíti az áthaladást.
A székletürítés gyakran olyan személyeknél fordul elő, akiknél hosszabb ideig székrekedés volt, és hashajtókat alkalmaztak. A probléma még valószínűbb, ha a hashajtók hirtelen megállnak. A belek izmai elfelejtik, hogyan kell önmagukban mozgatni a székletet vagy a székletet.
Ha nagyobb a kockázata a krónikus székrekedésnek és a székletürítésnek, ha:
- Nem mozogsz sokat, és az idejét a széken vagy az ágyban tölted.
- Van olyan agyi vagy idegrendszeri betegsége, amely károsítja az idegeket, amelyek a belek izomzatába mennek.
Bizonyos gyógyszerek lassítják a széklet átjutását a belekben:
- Antikolinergikumok, amelyek befolyásolják a bél idegeinek és izmainak kölcsönhatását
- A hasmenés kezelésére használt gyógyszerek, ha túl gyakran szedik őket
- Kábítószeres fájdalomcsillapító szerek, mint például a metadon, a kodein és az oxikontin
Tünetek
Gyakori tünetek:
- Hasi görcsök és puffadás
- A folyékony vagy hirtelen vizes hasmenés szivárgása olyan személyeknél, akik krónikus (hosszú távú) székrekedéssel rendelkeznek
- Rektális vérzés
- Kis, félkész széklet
- A széklet kipróbálásakor próbálkozni
Egyéb lehetséges tünetek a következők:
- Húgyhólyag-nyomás vagy a húgyhólyag-szabályozás elvesztése
- Alsó hátfájás
- Gyors szívverés vagy könnyedség a feszültségtől a székletig
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja a gyomor és a végbél területét. A rektális vizsga a végbélben a széklet kemény tömegét mutatja.
Előfordulhat, hogy kolonoszkópiával kell rendelkeznie, ha a bél szokásait nemrégiben megváltoztatták. Ezt úgy végezzük, hogy ellenőrizzük a vastagbél- vagy rektális rákot.
Kezelés
Az állapot kezelése az ütközött széklet eltávolításával kezdődik. Ezután lépéseket tesznek annak érdekében, hogy megakadályozzák a jövőbeni széklethatásokat.
A széklet lágyítására és kenésére gyakran használnak meleg ásványolaj beöntést. Azonban a beöntés önmagában nem elég ahhoz, hogy a legtöbb esetben egy nagy, keményített impaktumot eltávolítson.
Lehet, hogy a tömeget kézzel kell feltörni. Ezt manuális eltávolításnak nevezik:
- A szolgáltatónak egy vagy két ujját kell beillesztenie a végbélbe, és lassan fel kell törnie a tömeget kisebb darabokra, hogy kijusson.
- Ezt a folyamatot kis lépésekben kell végezni, hogy elkerüljük a végbél sérülését.
- A végbélbe behelyezett kúpokat a széklet törlésére irányuló kísérletek között lehet megadni.
A műtét ritkán szükséges a székletürítés kezeléséhez. A túlzottan vastagbél (megakolon) vagy a bél teljes elzáródása szükségessé teheti az impaktáció vészhelyzeti eltávolítását.
A legtöbb székletszünetet szenvedő embernek szüksége lesz egy bél átképzési programra. A szolgáltató és egy speciálisan képzett nővér vagy terapeuta:
- Vegyük részletesen a táplálkozás, a bélminták, a hashajtó használata, a gyógyszerek és az orvosi problémák történetét
- Vizsgálja meg gondosan.
- Javasoljuk a diéta változásait, a hashajtók és székletlágyítók használatát, speciális gyakorlatokat, életmódváltozásokat és egyéb speciális technikákat a bél újrafelvételére.
- Kövesse szorosan, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a program működik-e.
Outlook (előrejelzés)
A kezeléssel az eredmény jó.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- A végbélszövet könnye (fekély)
- Szöveti halál (nekrózis) vagy rektális szöveti sérülés
Mikor forduljon orvoshoz
Tájékoztassa szolgáltatóját, ha krónikus hasmenése vagy széklet inkontinenciája van hosszabb székrekedés után. Tájékoztassa a szolgáltatót is, ha az alábbi tünetek bármelyike fennáll:
- Hasi fájdalom és puffadás
- Vér a székletben
- Hirtelen székrekedés hasi görcsökkel és a gáz vagy a széklet elhagyása. Ebben az esetben ne vegyen be hashajtókat. Hívja azonnal a szolgáltatóját.
- Nagyon vékony, ceruzaszerű széklet
Alternatív nevek
A belek hatása; Székrekedés - impakció; Neurogén bél - impakció
Beteg utasítások
- Székrekedés - öngondoskodás
képek
Emésztőrendszer
Emésztőrendszer szervei
Irodalom
Lembo AJ. Székrekedés. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 19. fejezet.
Markland AD. Székrekedés és széklet inkontinencia. In: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, szerk. Ham elsődleges gondozása: eseti alapú megközelítés. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 24. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.09.09
Aktualizálta: Michael M. Phillips, MD, Orvostudományi Klinika, George Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Washington, DC.David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.