Tartalom
A térd osteoarthritisje szó szerint és átvitt értelemben felboríthatja, és így dönthet a kezelésről is. Számos megközelítést kell megfontolnia a térdízületi osteoarthritis kezelésében.Néhány rendelkezésre álló kezelést az Amerikai Ortopéd Sebész Akadémia (AAOS) biztonságosnak és hatékonynak tart, másokat nem. Hasznos lehet érzékelni, hogy mely kezelések ajánlottak vagy nem ajánlottak, mivel Ön és orvosa válogatja a lehetőségeket.
Az alábbiakban megtalálja az Amerikai Ortopéd Orvosi Akadémia (AAOS) véleményét a térdízület osteoarthritisének 18 noninvazív kezeléséről, különböző szintű bizonyítékok alapján. Mivel ezek nem invazív lehetőségek, a térdprotézis hiányában megállnak. Ne feledje, hogy a pótlás lehet a legjobb kezelési lehetőség az Ön számára.
Az AAOS irányelvei a következőkre vonatkoznak olyan emberek, akiknek a térd osteoarthritis tünetei vannak, például ízületi fájdalom és merevség. Nem azokra az esetekre készültek, amikor a térd röntgenfelvételei bizonyítják az ízületi degenerációt, de nincsenek tünetei.
Ajánlott kezelések
Ezek az ajánlott kezelések mind elegendő bizonyítékot támasztanak alá az AAOS számára, hogy biztonságosnak és hatékonynak tartsák őket a térd osteoarthritisében.
Rehabilitációs, oktatási és wellness tevékenységek
Ez magában foglalja az önmenedzsment programokban való részvételt és a tevékenység megváltoztatását, ha lehetséges, az ízületek védelme érdekében (például gyaloglás vagy úszás, nem pedig kardió edzéshez való futás).
Fájdalomcsillapító gyógyszerek
Az orális és helyi nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) erősen ajánlottak a fájdalom és a gyulladás enyhítésére. A vényköteles opioid Ultram (tramadol) szintén magas minősítést kap az AAOS-tól a térdízületi osteoarthritis fájdalmainak kezelésében.
Fogyás
Ha túlsúlyos, amelyet a 25-nél nagyobb testtömeg-index (BMI) határoz meg, akkor az AAOS szerint nagy előnyére válhat, ha fogyókúrájának akár 5% -át is elveszíti, és diétával és testmozgással megtartja az alacsonyabb súlyt.
Oldalsó sarokék
Ezek a talpbetétek, amelyek megemelik a láb külső szélét annak érdekében, hogy megváltoztassák a térdízület működését. Az AAOS hangsúlyozza, hogy nem javasolja az oldalirányú sarok ékeket a mediális rekesz térdízületi gyulladásban szenvedők számára.
Tűmosás
Ez az ízület kimosásának gyakorlata. Az AAOS nem tanácsolja ellene, de szerinte az orvosoknak új kutatást kell keresniük. Az iránymutatásokban idézett egyetlen magas színvonalú tanulmány nem talált mérhető hasznot.
Tibiális osteotomia
Ebben az eljárásban a sípcsont egy darabját (a térdízület alját képező két alsó lábszárcsont egyikét) eltávolítják. Bár egyes tanulmányok támogatják ezt az eljárást, az AAOS alacsony minőségűnek tartja őket. Ennek ellenére az irányelvek nem javasolnak ellene.
Kezelések meggyőző bizonyítékokkal
Számos kezelést, köztük néhányat általában használnak, nem támasztanak alá szilárd bizonyítékok vagy semmilyen bizonyíték. Az AAOS meggyőzőnek tartja a következő kezelésekkel kapcsolatos bizonyítékokat, vagyis túl korai megmondani, hogy biztonságosak-e és hatékonyak-e.
Fizikai tényezők, beleértve az elektroterápiás módszereket
Ezek közé tartozik a transzkután elektromos idegstimuláció (TENS); rövidhullámú diatermia; következtetési áram; egy zeneileg modulált elektromágneses mező (TAMMEF) terápiás alkalmazása; és ultrahang. Ezek közül az ultrahang rendelkezik a legtöbb bizonyítékkal arra vonatkozóan, hogy hatékony lehet, de összességében túl kevés a meggyőző kutatás ahhoz, hogy e kezelések bármelyikét teljes mértékben megítélhessük az AAOS irányelvei szerint.
Manuális terápia
Ez magában foglalja a kiropraktikai terápiát, a myofascialis felszabadulást és a svéd masszázst. Az AAOS nem támogatja vagy ellenzi ezeket a terápiákat.
Térd merevítő
A térdmerevítő példa egy mediális rekesz-tehermentesítő, amely úgy van kialakítva, hogy levegye a belső térd stresszét valakinek, akinek ott az osteoarthritis áll. A térdfogók hatékonyságának vizsgálata nem mutatja, hogy hasznosak-e vagy sem.
Acetaminofen, opioidok és fájdalomcsillapítók
Bár bizonyíték van arra, hogy az NSAID-k hatékonyak a térd osteoarthritisének kezelésében, a zsűri továbbra is nem NSAID-okkal rendelkezik (a tramadol kivételével). Ide tartoznak a tilenol (acetaminofen) és az opioidok, például a Vicodin (hidrokodon-acetaminofen).
Injektált kortikoszteroidok
Az intraartikuláris kortikoszteroidok az érintett ízületbe fecskendezve a gyulladás enyhítése céljából. Nem világos, mennyire hasznos lehet ez a kezelés a térd osteoarthritisében.
Biológiai injekciók
Az AAOC sem a növekedési faktorral, sem a vérlemezkékben gazdag plazmával végzett injekciók ellen nem használható.
Arthroscopic Partial Meniscectomia
A kezelést néha szakadt meniszkusz vagy laza test esetén alkalmazzák, de az AAOC nem javasolja ennek az eljárásnak az ellene vagy ellene.
Nem ajánlott kezelések
A következő kezelésekről úgy gondolják, hogy hatástalanok a térd osteoarthritisével kapcsolatos tünetek esetén. (Néhány azonban hatékony lehet más körülmények esetén is.)
Glükózamin és kondroitin
Noha a glükózamin és a kondroitin egyaránt természetes módon fordul elő az ízületekben, az AAOS határozottan javasolja, hogy ne vegye őket étrend-kiegészítők formájában a térd osteoarthritisének kezelésére.
Viszoszupplementáció
Ez a kezelés magában foglalja a hialuronsav injekciót, amely az ízületeket párnázó és kenő szinoviális folyadék fontos eleme, az ízületek csontjainak találkozási területére. Az AAOS nem javasolja intraartikuláris hialuronsav injekciót a térd osteoarthritisében.
Akupunktúra
Meggyőző bizonyíték van arra, hogy az akupunktúra nem enyhíti a térd osteoarthritisével kapcsolatos fájdalmat.
Arthroscopy debridement vagy lavage
Ez egy olyan eljárás, amelynek során a sérült szöveteket nem invazív módon távolítják el az ízületek közül. Az AAOS úgy véli, hogy hatástalan a térd osteoarthritis tüneteivel szemben.
Unispacer
Ez egy szabadon lebegő eszköz, amely kompenzálja az elveszett porcokat, és amelyet az AAOS szerint nem szabad beültetni olyanba, akinek tüneti egyrészes térdízületi osteoarthritise van.
- Ossza meg
- Flip