Tartalom
Az általános érzéstelenítésben szenvedő betegek típusa, amelyet a vastagbélrák műtétje során választanak, befolyásolhatja túlélési esélyeiket az utakon - derül ki az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság 2007. évi éves találkozóján bemutatott kutatási eredményekből. Más vizsgálatok azonban ennek ellenkezőjét mutatják, és megállapították, hogy az epidurális érzéstelenítés növeli a túlélési arányt. Így bomlanak le a tanulmányok.Az elmélet szerint az érzéstelenítési technikák közötti különbségek forrása lehet az immunrendszerre gyakorolt stressz és annak képessége, hogy megtisztítsa a műtét során felszabaduló rákos sejteket. Ha epidurális érzéstelenítést alkalmaznak az általános érzéstelenítés mellett, a betegnek kevesebb opioid gyógyszerre lesz szüksége a fájdalomcsillapításhoz. Az opioidok elnyomhatják az immunválaszt, ami több ráksejt túlélését teszi lehetővé, és esetleg megismétlődéshez vezethet.
Az érzéstelenítés kutatásáról
A kutatók 177 vastagbélrákos beteg adatait vizsgálták, akik részt vettek egy olyan vizsgálatban, ahol egyes betegek kiegészítetlen általános érzéstelenítést (UGA) kaptak, mások pedig epidurálisan kiegészített általános érzéstelenítést (ESGA) kaptak a vastagbélrák műtétje során. A kutatók tulajdonképpen nem végeztek vizsgálatot saját résztvevőikkel; elemzést és számításokat végeztek egy másik tanulmány adatai alapján.
Eredmények
Világos mintázat alakult ki, amelynek eredményeként a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az UGA jobb lehetőség, mint az ESGA a vastagbélrák műtétjében. Alapvetően a számuk gyengülése azt állapította meg, hogy az ESGA-t kapó betegek hosszú távon (körülbelül öt év után) rosszabbul járnak, mint azok, akik az UGA mellett döntöttek. Szerintük ennek oka számos tényező lehet, többek között a szervek véráramlásának csökkenése az ESGA alatt.
Korlátozások
Nagyon sok korlátozás van itt. Először is, nincs sok kutatás ebben a témában. Bármikor ez a helyzet, általában bölcs dolog fenntartani az ítélőképességet, amíg további vizsgálatokat nem végeznek. Másodszor, az elemzést korlátozott adatokon végezték. A vonatkozó információk csak 177 ember számára voltak elérhetőek, ami meglehetősen kevés.
Tanulmányok ellentétes következtetésekkel
A 2015-ben közzétett tanulmányok áttekintése a hét vizsgálat közül négyben jobb túlélési arányhoz kapcsolódott, ellentétben a 2007-es tanulmány megállapításával. A végbélrákos betegek nagyobb valószínűséggel részesültek előnyben az epidurális kezelésből.Összességében a felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy "az epidurális érzéstelenítés és a vastagbél- és végbélrák túlélése közötti összefüggés nem egyértelmű." Megjegyezték, hogy az általuk felvett tanulmányok egyike sem mutatta az epidurálisok negatív hatását a túlélésre.
Mit jelent ez a beteg előtt álló műtét szempontjából? Beszélje meg az altatással kapcsolatos döntéseit az orvoscsoporttal, hogy megtudja, miért javasolják egyiküket vagy másikat az Ön esetére.