Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
Általában a szívverés a szív felső kamráiban (atria) kezdődik. Ez a terület a szív szívritmus-szabályozója. Sinoatrialis csomópontnak, sinus csomópontnak vagy SA csomópontnak nevezik. Szerepe a szív állandó és szabályos legyengítése.
A betegszinusz szindróma a szinusz csomópontokkal kapcsolatos problémákból adódó szívritmuszavarok csoportja, például:
- A szívverés mértéke túl lassú, úgynevezett sinus bradycardia
- A szívverés megáll vagy megáll, amit sinus szüneteknek vagy sinus letartóztatásnak neveznek
- Gyors pulzusszámok
- Lassú szívritmusok, amelyek váltakoznak a gyors szívritmusokkal, úgynevezett bradycardia-tachycardia vagy "tachy-brady szindróma"
Okoz
A betegszinusz szindróma leggyakrabban az 50 évesnél idősebb embereknél fordul elő. Gyakran a heg-szerű károsodásnak köszönhető, hogy a szívizomszövetben az elektromos útvonalak sérülnek.
Gyermekeknél a felső kamrákon végzett szívsebészet gyakori a sinus szindróma szindróma.
Szívkoszorúér-betegség, magas vérnyomás, aorta- és mitrális szelepbetegségek előfordulhatnak szinuszos szindróma esetén. Ezek a betegségek azonban nem lehetnek köze a szindrómához.
A betegszinusz szindróma ritka, de nem ritka. Ez a leggyakoribb oka annak, hogy az embernek be kell ültetnie a mesterséges szívritmus-szabályozót. A sinus bradycardia gyakrabban fordul elő, mint a betegség más típusai.
A szív felső részében kezdődő tachycardia (gyors szívritmus) a szindróma része lehet. Ezek közé tartozik a pitvarfibrilláció, a pitvari flutter, a pitvari tachycardia. Gyors szívfrekvencia-időszakot gyakran nagyon lassú szívritmus követ.
Egyes gyógyszerek kóros szívritmust okozhatnak. Ezek közé tartozik a digitalis, a kalciumcsatorna-blokkolók, a béta-blokkolók és az antiaritmiás szerek.
Tünetek
Legtöbbször nincsenek tünetek.
Előforduló tünetek más rendellenességek utánozhatnak.
A tünetek a következők lehetnek:
- Mellkasi fájdalom vagy angina
- Zavartság vagy más változások a mentális állapotban
- Ájulás vagy ájulás
- Fáradtság
- Szédülés vagy fejfájás
- A szívverés érzése (szívdobogás)
- Légszomj, esetleg csak olyan fizikai aktivitással, mint a gyaloglás
Vizsgák és tesztek
A szívfrekvencia bármikor nagyon lassú lehet. A vérnyomás normális vagy alacsony lehet.
A beteg sinus szindróma a szívelégtelenség tüneteit okozhatja, hogy elinduljon vagy rosszabbodjon. A beteg sinus szindrómát diagnosztizálják, amikor a tünetek csak aritmiás epizódok során jelentkeznek. A linket azonban gyakran nehéz bizonyítani.
Az EKG kóros szívritmusokat mutathat ezzel a szindrómával kapcsolatban.
A Holter-monitorozás hatékony eszköz a sinus szindróma szindróma diagnosztizálására. Nagyon lassú szívfrekvenciát és hosszú szüneteket vehet fel a pitvari tachycardia epizódjaival együtt. Hasznos lehet a hosszabb távú elektromos monitorozás egyéb formái is.
Az intracardiacis elektrofiziológiai vizsgálat (EPS) ez a betegség nagyon specifikus vizsgálata. Ez azonban nem gyakran szükséges, és esetleg nem erősíti meg a diagnózist.
Bizonyos esetekben egy személy szívfrekvenciája figyelhető meg, amikor gyalog vagy gyakorolja, hogy meggyőződjön-e arról, hogy ez elég-e.
Kezelés
Előfordulhat, hogy nem kell kezelnie, ha nincsenek tünetei. Az Ön egészségügyi szolgáltatója felülvizsgálja az Ön által szedett gyógyszereket, hogy megbizonyosodjon róla, hogy nem javítja az állapotát. Ne hagyja abba a gyógyszereinek szedését, kivéve, ha a szolgáltató erre utasítja.
Szükség lehet egy állandó beültetett szívritmus-szabályozóra, ha a tünetei a bradycardia (lassú pulzusszám) függvénye.
Gyors pulzusszám (tachycardia) kezelhető gyógyszerrel. A tachycardia gyógyítására néha egy rádiófrekvenciás ablációnak nevezett eljárást alkalmaznak.
Bizonyos esetekben a gyors pulzusszám szabályozására használt gyógyszereket egy pacemaker használatával kombinálják, amely védi a lassú pulzusszámú időszakokat.
Outlook (előrejelzés)
A szindróma leggyakrabban progresszív. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb esetben rosszabbodik.
A hosszú távú kilátások kitűnőek azok számára, akik állandó szívritmus-szabályozóval rendelkeznek.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- angina
- Csökkentett edzési kapacitás
- Ájulás (szinkóp)
- Zuhanás vagy ájulás okozta sérülés
- Szív elégtelenség
- Szegény szívszivattyúzás
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha rendelkezik:
- szédülés
- Ájulás
- Palpitáció
- Az állapot egyéb tünetei
Megelőzés
A szíve egészséges egyensúlyának megőrzése a kiegyensúlyozott étrend és a testmozgás megakadályozásával megakadályozhatja sokféle szívbetegséget.
Lehet, hogy el kell kerülnie bizonyos gyógyszerek típusait. Sokszor a feltétel nem megelőzhető.
Alternatív nevek
Bradycardia-tachycardia szindróma; Sinus csomópont diszfunkció; Lassú szívverés - beteg szinusz; Tachy-brady szindróma; Sinus szünet - beteg szinusz; Sinus letartóztatás - beteg szinusz
Beteg utasítások
- Szívritmus-szabályozó - kisütés
képek
Pacemaker
Irodalom
Olgin JE, Zipes DP. Bradyarritmiák és atrioventrikuláris blokk. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 40. fejezet.
Zimetbaum P. A supraventrikuláris eredetű szívritmuszavarok. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 64. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 2/22/2018
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.