Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19/22/2018
A mediastinitis a mellkasi terület duzzanata és irritációja (gyulladás) a tüdő (mediastinum) között. Ez a terület a szív, a nagy erek, a cső (légcső), az élelmiszercső (nyelőcső), a csecsemőmirigy, a nyirokcsomók és a kötőszövet.
Okoz
A mediastinitis általában fertőzés eredménye. Hirtelen előfordulhat (akut), vagy lassan kialakulhat, és idővel rosszabbodik (krónikus). Leggyakrabban olyan személyeknél fordul elő, akik nemrégiben felső endoszkópiás vagy mellkasi műtétet végeztek.
Egy személynek nyelőcsője lehet, amely médiastinitist okoz. A szakadás okai:
- Olyan eljárás, mint az endoszkópia
- Erőteljes vagy állandó hányás
- Sérülés
A mediastinitis egyéb okai:
- Gombafertőzés, melyet hisztoplazmózisnak nevezünk
- Sugárzás
- A nyirokcsomók, a tüdő, a máj, a szem, a bőr vagy más szövetek gyulladása (szarkoidózis) t
- Tuberkulózis
- Légzés anthraxban
- Rák
A kockázati tényezők a következők:
- A nyelőcső betegsége
- Diabetes mellitus
- Problémák a felső gastrointestinalis traktusban
- Legutóbbi mellkasi műtét vagy endoszkópia
- Az immunrendszer gyengülése
Tünetek
A tünetek a következők lehetnek:
- Mellkasi fájdalom
- Hidegrázás
- Láz
- Általános kellemetlenség
- Légszomj
A közelmúltban műtétet követően a mediastinitis jelei a következők:
- Mellkasi falérzékenység
- Sebek vízelvezetése
- Instabil mellkasfal
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez és megkérdezi a tüneteket és a kórtörténetet.
A tesztek tartalmazhatnak:
- Mellkas CT-vizsgálat vagy MRI-vizsgálat
- Mellkas röntgen
- Ultrahang
A szolgáltató behelyezhet egy tűt a gyulladás területére. Ennek célja, hogy eltávolítson egy mintát, hogy küldjön grammfoltot és kultúrát a fertőzés típusának meghatározására, ha van ilyen.
Kezelés
Ön fertőzés esetén antibiotikumot kaphat.
Szükség lehet műtétre a gyulladás területének eltávolítására, ha a véredények, a csőcső vagy a nyelőcső el van zárva.
Outlook (előrejelzés)
Milyen jól működik az ember a médiastinitis okától és súlyosságától függ.
A mellkasi műtét utáni mediastinitis nagyon súlyos. Fennáll annak a veszélye, hogy az állapot meghal.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk a következők:
- A fertőzés terjedése a véráramba, az erekbe, a csontokba, a szívbe vagy a tüdőbe
- A hegesedés
A hegesedés súlyos lehet, különösen akkor, ha krónikus médiumgyulladás okozza. A hegesedés zavarhatja a szív- vagy tüdőfunkciót.
Mikor forduljon orvoshoz
Lépjen kapcsolatba a szolgáltatóval, ha nyitott mellkasi műtéttel rendelkezett, és kifejlesztette:
- Mellkasi fájdalom
- Hidegrázás
- Vízelvezetés a sebből
- Láz
- Légszomj
Ha tüdőfertőzése vagy szarkoidózisa van, és ezek közül bármelyik tünetet észlel, azonnal keresse fel szolgáltatóját.
Megelőzés
A mellkasi műtéthez kapcsolódó mediastinitis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a sebészeti sebeket a műtét után tisztán és szárazon kell tartani.
A tuberkulózis, a szarkoidózis vagy a mediastinitishez kapcsolódó egyéb állapotok kezelése megakadályozhatja ezt a szövődményt.
Alternatív nevek
Mellkasi fertőzés
képek
Légzőrendszer
Irodalom
Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum és mediastinitis. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et al., Eds. Murray és Nadel légzőgyógyászati tankönyve. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 84. fejezet.
Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastinitis. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 87. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 19/22/2018
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.