A Yaws áttekintése

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Megelőzés
• Felszámolás

A Yaws egy bakteriális fertőzés, amelyet nem kezelve egész életen át tartó fogyatékosságot okozhat a fertőzötteknél, különösen a gyermekeknél. A betegséget a baktérium okozza Treponema pertenue és akkor terjed, ha valaki kapcsolatba kerül a baktériumokkal rendelkező bőrével. Noha az antibiotikumok egyetlen adagjával könnyen kezelhetők, az ásítások világszerte még mindig több mint 46 000 embert érintenek - akiknek 75-80 százaléka 15 évesnél fiatalabb gyermek.

A többi elhanyagolt trópusi betegséghez hasonlóan az ásítás is aránytalanul kihat a szegényekre. A legtöbb eset Afrika, Ázsia, Latin-Amerika és a Csendes-óceán távoli trópusi területein fordul elő, ahol az érintettek nem rendelkeznek megfelelő higiénés és egészségügyi szolgáltatásokkal. Ezen akadályok ellenére nagy előrelépés történt a fertőzések felszámolásában a különböző országokban, és az Egészségügyi Világszervezet felszámolási kampányt indított a betegség felszámolására 2020-ig.

Tünetek

Az ásítások tünetei általában két szakaszban fordulnak elő. A kezdeti szakasz körülbelül két-négy hét (bár ez akár 90 nap is lehet) a fertőzés után következik be, amikor a málnának tűnő szemölcsszerű növekedések ott jelennek meg, ahol a baktériumok bejutottak a bőrbe. Ezek a sebek gyakran fájdalommentesek, de viszketőek, hetekig vagy hónapokig tarthatnak, vagy a test más részeire is átterjedhetnek.

Az előrehaladott szakasz hetekkel vagy hónapokkal később következik be. Ekkor sárga, rögös elváltozások jelenhetnek meg a bőrön, a csontok és az ujjak elkezdhetnek fájni és duzzadni.

Az ásítások ritkán végzetesek, de a betegség deformitásokhoz vagy mobilitási problémákhoz vezethet. Még a kezelés mellett sem biztos, hogy elmúlnak ezek a kérdések. Becslések szerint minden 10. kezeletlen fertőzés torzuláshoz vagy fogyatékossághoz vezet.

Okoz

Az ásításokat az okozza T. pertenue, a szifiliszt okozó baktériumhoz szorosan kapcsolódó baktérium, bár az ásítás nem nemi úton terjedő fertőzés. Az emberek ásításokat kapnak úgy, hogy érintkezésbe kerülnek egy fertőzött ember bőrével, például megérintenek egy fertőzött sebet, majd megérintenek egy vágást vagy kaparást a saját bőrükön. A legtöbb ásítás gyermekeknél fordul elő, ahol játék közben közvetítik a baktériumokat.

A baktériumok túlnyomórészt Afrika, Ázsia, Latin-Amerika és a Csendes-óceán nyugati részén található trópusi területeken élő szegény embereket érintik, ahol az orvosi ellátáshoz való hozzáférés korlátozott.

Melyek az elhanyagolt trópusi betegségek?

Diagnózis

Noha diagnosztikai tesztek állnak rendelkezésre a baktérium tesztelésére, ezeket nem mindig használják ásítással rendelkező területeken. Ehelyett a betegséget tipikusan fizikai vizsgálattal diagnosztizálják.

Fizikai vizsga

Azokon a területeken, ahol gyakoriak az ásítások, az egészségügyi szolgáltatók gyakran keresik a betegség fizikai jeleit és tüneteit a diagnózis felállítása érdekében. Mivel az esetek többsége (75 százaléka) 15 évnél fiatalabb gyermekeknél van, az egészségügyi szolgáltató figyelembe veheti valakinek életkorát is. A konkrét jelek, amelyeket keresnek, a következők:

• Fájdalmatlan sebek, varasodás
• Szemölcsök vagy szemölcsszerű kinövések
• A kezek vagy a lábfejek bőrének megvastagodása (úgynevezett tenyér / plantáris hiperkeratózis)

Diagnosztikai tesztek

Több vizsgálat elvégezhető a laboratóriumban vagy a terepen, hogy segítsen diagnosztizálni az ásításokat. Ezek:

• Laboratóriumi tesztek: A laboratóriumi tesztek hasonlóak Treponema pallidum a részecske agglutinációt (TPPA) gyakran alkalmazzák a Treponema baktériumok, azzal a hátránnyal, hogy ezek a tesztek nem tudnak különbséget tenni az ásítások és a szifilisz között. Ennek eredményeként az egészségügyi szolgáltatóknak a fizikai vizsgára kell támaszkodniuk, hogy világosabb képet alkossanak arról, hogy a pozitív teszt eredménye mely állapotot jelzi.
• Gyors tesztek: A gyors ellátási tesztek felhasználhatók a közösségekben a baktériumok tesztelésére olyan területeken, ahol az egészségügyi szolgáltatások korlátozottak lehetnek, bár nem mindig tudják megállapítani, hogy a fertőzés régi-e vagy aktuális-e.
• Polimeráz láncreakció (PCR): Ez a módszer mindenképpen megerősítheti az ásítás diagnózist azáltal, hogy kimutatja a baktériumokat a sebekben vagy más bőrelváltozásokban. Ez a megerősítés különösen fontos az eliminációs programok során, amikor az egészségügyi tisztviselők az eredményeket használják annak tesztelésére, hogy a betegség még mindig fennáll-e egy adott közösségben.

Kezelés

A Yaws kezelése rendkívül egyszerű. A korai fertőzés gyógyításához egyetlen lövés antibiotikum elegendő (az Egészségügyi Világszervezet szerint akár azitromicin, akár penicillin is használható), a későbbi szakaszokat pedig három heti adaggal lehet kezelni. A teljes gyógyulás az esetek 95 százalékában történik, és ritka, hogy valaki visszaesjen.

Megelőzés

Nincs vakcina az ásításos fertőzés megelőzésére. A betegség megelőzésének legjobb módja az emberek diagnosztizálása és kezelése, akiknél ez fennáll, és a körülöttük élők, hatékonyan megbontva a baktériumokat tovább tartó transzmissziós láncot. Bizonyos esetekben a közösség egészségügyi tisztviselői mindenkit kezelhetnek, akiknek veszélye van a betegségre, még akkor is, ha maguk nem diagnosztizálták ásításukat, hogy figyelmen kívül hagyják a fertőzéseket.

Mint sok bakteriális fertőzés, az ásításokat is meg lehet előzni helyes higiéniai gyakorlatokkal, például a kézmosással.

10 tipp a fertőző betegségek kockázatának csökkentésére

Felszámolás

Yaws jó jelölt a felszámolásra. Csak az embert fertőzi meg, a világon nem maradt annyi eset, és könnyen kezelhető antibiotikumokkal. A 20. század közepén az egészségügyi vezetők erőfeszítéseket tettek a betegség visszaszorítására. Hatalmas kampányt indítottak több tucat országban, sikeresen, 95 százalékkal csökkentve az eseteket. A dolgok addig haladtak, amíg az erőfeszítéseket visszavetették vagy más egészségügyi szolgáltatásokkal ötvözték, és az ügy iránti elkötelezettség felszabadult.

A betegség a 70-es években kezdett visszatérni. A 80-as években elindította az ellenőrzési erőfeszítések második fordulóját, és azok is elvesztették a gőzt. Azóta az ásítások kiküszöbölésére irányuló felhívások rendszeresen megjelennek, köztük az Egészségügyi Világszervezet 2012-ben.

A Yaws-t most 2020-ig tervezik felszámolni. Az, hogy ez megtörténik-e, azonban attól függ, hogy az ásítással rendelkező országok mennyire képesek elegendő antibiotikumot biztosítani a meglévő fertőzések kezelésére és az újak megelőzésére.

Egy szó Verywellből

Az ásítások viszonylag ritkák, és az előforduló esetek úgy tűnik, hogy csoportosulnak a közösségekben. Ha olyan helyre utazik, ahol korábban fertőzésekről számoltak be, nem valószínű, hogy megkapja a betegséget, különösen akkor, ha jó személyes higiéniát folytat. Ha mégis megbetegedik az ásításokban, akkor nagyon könnyű antibiotikumokkal kezelni.