Tartalom
Mi a roham?
A roham az agysejtek (más néven idegsejtek vagy idegsejtek) közötti kontrollálatlan elektromos aktivitás törése, amely ideiglenes rendellenességeket okoz az izomtónusban vagy a mozgásokban (merevség, rángatózás vagy sántítás), viselkedésben, érzésekben vagy tudatállapotokban.
A rohamok nem mind egyformák. A roham egyetlen esemény lehet akut ok, például gyógyszeres kezelés miatt. Amikor egy személynek visszatérő rohamai vannak, ezt epilepsziának nevezik.
Fontos, hogy az orvos pontos rohamdiagnózist szerezzen a legmegfelelőbb kezelés végrehajtása érdekében. A fokális és generalizált rohamoknak általában különböző okai vannak, és a rohamok pontos diagnosztizálása gyakran segít azonosítani a rohamok okát.
Függetlenül attól, hogy az orvos képes-e meghatározni az egyén rohamainak okát, a kezelés valószínűleg gyógyszeres kezelést jelent. A nehezen kezelhető rohamok javulhatnak idegstimulációval vagy diétás terápiával. Azok a betegek, akiknek rohamait fokális heg vagy egyéb agyi elváltozás okozza, jó jelölt lehet epilepsziás műtétre.
Fókuszos vagy részleges rohamok
A fokális rohamokat részleges rohamoknak is nevezik, mivel az agy egyik területén kezdődnek. Bármilyen típusú fokális sérülés okozhatja őket, amelyek heg gubancokat hagynak. A kórtörténet vagy az MRI azonosítja az okot (például traumát, stroke-ot vagy agyhártyagyulladást) a fokális rohamokban szenvedő emberek körülbelül felében. A fejlődési hegek - amelyek a magzat magának és az agy korai növekedésének részeként fordulnak elő - a gyermekek fokális rohamainak gyakori okai.
Fókuszi rohamok: Mi történik
A fokális rohamok az agy egyik részében megindulhatnak, és más területekre is átterjedhetnek, enyhe vagy súlyos tüneteket okozva, attól függően, hogy az agy mekkora része vesz részt.
Eleinte a személy apróbb tüneteket észlelhet, amelyekre utalnak aura. Lehet, hogy az illetőnek megváltozott az érzése vagy az az érzése, hogy valami történni fog (előérzet). Egyesek, akik az aurát tapasztalják, a gyomorban növekvő érzést írnak le, hasonlóan a hullámvasúton való lovagláshoz.
Amint a roham elterjed az agyban, újabb tünetek jelennek meg. Ha a rendellenes elektromos tevékenység az agy nagy területét foglalja magában, a személy zavartnak vagy kábultnak érezheti magát, vagy kisebb remegést, izommerevedést, tapogatózást vagy rágást tapasztalhat. Fokális rohamokat hívnak, amelyek megváltoztatják a tudatosságot gócos nem tudatos rohamok vagy komplex részleges rohamok.
A roham elektromos aktivitása az agy egyik szenzoros vagy motoros területén megmaradhat, ami a fokális tudatos roham (más néven egyszerű részleges roham). A személy tisztában van a történésekkel, szokatlan érzéseket és mozgásokat észlelhet.
A fokális rohamok az egész agyon átterjedő, tónusos-klónikus rohamokat okozó főbb eseményekké fejlődhetnek. Ezek a rohamok fontosak a kezelésükben és megelőzésükben, mivel légzési problémákat és sérüléseket okozhatnak.
Általánosított rohamok
A generalizált rohamok a kóros idegkibocsátások túlfeszültségei az agy kérgében többé-kevésbé egyszerre. A leggyakoribb ok az agy elektromos aktivitásának „fékei” (gátló áramkörei) és „gyorsítója” (gerjesztő áramkörei) egyensúlyhiánya.
Általánosított rohamok: genetikai szempontok
A generalizált rohamoknak lehet genetikai összetevője, de az generalizált rohamokban szenvedő embereknek csak kis számban vannak azonos állapotú családtagjaik. A generalizált rohamok kockázata enyhén növekszik a generalizált rohamokkal küzdő gyermekek gyermekeiben vagy más családtagjaiban, de a rohamok súlyossága személyenként változhat. A genetikai tesztek felfedhetik az általános rohamok okát.
Az alváshiány vagy a nagy mennyiségű alkoholfogyasztás fokozhatja az izgató reakciót és növelheti a generalizált rohamok kockázatát, különösen azoknál az embereknél, akiknek genetikai hajlamuk van rá.
Az általánosított rohamok típusai
Hiányzási rohamok („Petit Mal-rohamok”)
Gyermekkori távollét epilepszia rövid bámuló epizódként jelenik meg a gyermekeknél, általában négy és hat éves kor között kezdődnek. A gyerekek általában kinövik ezeket. Fiatalkorúak hiánya epilepszia valamivel később kezdődik, és felnőttkorban is fennmaradhat; az ilyen rohamokban szenvedő embereknél tonikus-klónikus rohamok alakulhatnak ki, a felnőttkori rohamok mellett.
Myoclonicus rohamok
A myoclonicus rohamok hirtelen test- vagy végtagrándulásokból állnak, amelyek a karokat, a fejet és a nyakat érinthetik. A görcsök a test mindkét oldalán fürtökben fordulnak elő, különösen reggel. Amikor ezek a rohamok serdülőkorban a tonikus-klónusos rohamokkal együtt alakulnak ki, akkor az ún. fiatalkori myoclonicus epilepszia. Az embereknek más epilepsziával összefüggő állapotok részeként mioklonikus rohamaik is lehetnek.
Tonikus és atóniás rohamok („csepp támadások”)
Néhány embernek, általában agyi sérüléssel és értelmi fogyatékossággal élőknek, tonikus rohama van, amely hirtelen merevségből áll a karokban és a testben, ami eséseket és sérüléseket okozhat. Sok tónusos rohamban szenvedő szindróma Lennox Gastaut szindróma. Ez az állapot értelmi fogyatékosságot, többféle rohamot foglalhat magában, beleértve a tonikus rohamokat is. A Lennox Gastaut-szindrómában szenvedőknek jellegzetes EEG-mintájuk lehet lassú tüske és hullám.
A diffúz agyi rendellenességekben szenvedőknek is lehetnek atóniás rohamaik, amelyeket a testtónus hirtelen elvesztése jellemez, amely összeomlást eredményez, gyakran sérülésekkel. Egy rövid tónusos epizód sorozatát, amelyet atóniás roham követ, tonikus-atonikus rohamnak nevezzük. A tonikus és atónius rohamokat gyakran specifikus gyógyszerekkel kezelik, néha idegstimulációval és diétás terápiákkal.
Tonic, Clonic és Tonic-Clonic (korábban Grand Mal néven ismert) rohamok
A tonikus-klónikus rohamok bármelyik fokális vagy generalizált rohamtípusból kialakulhatnak. Például egy fokális roham átterjedhet az agy mindkét oldalára, és tonikus-klónusos rohamokat okozhat. A myoclonicus rohamok klasztere folytonossá válhat, és tónusos-klónusos rohamokká alakulhat. A generalizált tónusos-klónikus rohamok előfordulhatnak önmagukban vagy egy másik szindróma részeként, mint például a juvenilis myoclonicus epilepszia (JME) vagy a juvenilis hiány epilepszia felnőttkorban.