Tartalom
A csuklóízületi gyulladás, más néven tenosynovitis, gyakori állapot, amelyet a csuklóízület körüli inak irritációja és gyulladása jellemez. Sok ina veszi körül a csuklóízületet. A csuklóízületi gyulladás általában az egyik inat érinti, de kettőt vagy többet is magában foglalhat.Gyakran a csukló íngyulladása olyan helyeken fordul elő, ahol az inak keresztezik egymást, vagy átmennek egy csontos kiemelkedésen. Ezek az irritáció lehetséges helyei, és kényelmetlenséghez vezethetnek a csuklóízület mozgatásakor.
A csukló inak anatómiája
Az inak olyan struktúrák, amelyek összekapcsolják az izmokat a csontokkal, a csukló-inak pedig összekötik az alkar izmait a kéz és az ujjak csontjaival. A csukló inak sima hüvelyeken csúsznak át, amikor elhaladnak a csuklóízület mellett.
Ezek az ínhüvelyek lehetővé teszik az inak egyenletes csúszását, miközben a csukló előre-hátra hajlik kis súrlódású módon. Az ínhüvelyeknek folyadékuk van a hüvelyben, az úgynevezett szinoviális folyadékot, és amikor ez a terület gyullad, az állapotot tenosynovitisnek nevezik.
A csuklót körülvevő inak két csoportra oszthatók: a csukló hátsó részére (az extenzorok) és a csukló elülső részére (hajlítók).
Csukló íngyulladás tünetei
A csukló íngyulladásával diagnosztizált betegek leggyakoribb és következetes panasza a csukló fájdalma. A csukló íngyulladásának egyéb tünetei a következők:
- Duzzanat a csuklóízület körül
- Az inak melegsége és vörössége
- Csiszoló érzések (crepitus) az inak mozgásával
Okoz
Bármelyik ín irritálódhat és fájdalomtüneteket okozhat, de az íngyulladás az anatómia és az emberek által végzett konkrét tevékenységek eredményeként néhány specifikus ínnél sokkal gyakoribb.
A csukló inaknál jelentkező problémák az adott állapottól függően változhatnak. Egyes állapotokat inkább a gyulladás jellemez, míg másokat inkább az ín krónikus károsodása (tendinosis).
Néha szisztémás állapotok, például köszvény vagy álpszichés is érintettek lehetnek, más esetekben pedig autoimmun állapotok, beleértve a reumás ízületi gyulladást is, hozzájárulhatnak a tünetek kialakulásához.
Diagnózis
A csukló-íngyulladás diagnózisát ennek az állapotnak a jellemző jeleinek felkutatásával állapítják meg. Ezenkívül a gyulladt íntől függően az orvos olyan vizsgálatokat végezhet, amelyek az adott aggodalomra okot nyújtó szakaszokat nyújtják, hogy megtalálják a gyulladás pontos forrását.
Például a csukló íngyulladásának egyik típusát DeQuervain tenosynovitisének nevezik. Ez az ín gyulladása a hüvelykujj tövében. Az új anyáknál gyakran előforduló DeQuervain tenosynovitist egy speciális "Finkelstein-teszt" nevű vizsgálattal diagnosztizálják, ahol a beteg ököllel és a csuklóját elhúzza a hüvelykujjától. Ennek a manővernek a fájdalma diagnosztizálja az ilyen típusú csukló-íngyulladást .
Speciális vizsgálatok általában nem szükségesek, de egy röntgenfelvétel segíthet a csuklófájdalom egyéb lehetséges okainak felmérésében. A röntgensugarak különösen hasznosak lehetnek az ízületi gyulladás vagy a törések értékelésében. A csukló-íngyulladásban szenvedő emberek többségének normális megjelenésű röntgen lesz.
Más vizsgálatok, mint például az ultrahang és az MRI, közvetlenebben kimutathatják az íngyulladást, mivel ezek a teszt folyadékfelhalmozódást mutatnak a súlyosbodott ín körül. Noha ezekre a tesztekre általában nincs szükség, ha a fájdalom lehetséges okaival kapcsolatban zavarba kerül, hasznosak lehetnek a probléma további értékelésében.
Kezelés
Az íngyulladás diagnózisának felállítása után kezelési tervet lehet kidolgozni. Nem minden csukló-íngyulladással küzdő személyt kezelnek ugyanúgy, és egyes kezelések hasznosabbak lehetnek egy adott típusú íngyulladás esetén, mint mások.
Ez azt jelenti, hogy a legtöbb kezelés néhány egyszerű lépéssel indul a gyulladás csökkentése és az ín gyógyulásának lehetővé tétele érdekében, és csak akkor folytat invazívabb lépéseket, ha ezek a kezelések nem enyhítik az állapot tüneteit:
- Immobilizálás: A csukló elhelyezése sínben vagy gipszben általában az első kezelési lépés. A csukló íngyulladása az ín és a hüvely visszatérő irritációjának köszönhető. Az ín pihentetésével a gyulladásnak csökkentenie kell.
- Jég a sérülés: A jégtömlő szakaszos felvitele a gyulladás területére szintén előnyös lehet. A csukló íngyulladásának jegesedése elősegítheti a gyulladás hűsítését és serkenti a vér áramlását az íngyulladás területén.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítenek a fájdalom tüneteinek kezelésében, de ami még fontosabb, a csukló íngyulladásának kezelésében segítenek csökkenteni a lágy szövetek gyulladását és duzzadását. Ezek a kezelési gyógyszerek csökkentik a gyulladásos választ, amely a fájdalom oka.
- Kézterápia: A kézterápia egy speciális típusú terápia, amely a kéz és a csukló komplex működésére, valamint az ízületet körülvevő és támogató sok inára és szalagra összpontosít. A kézi terapeuták számos módszert alkalmaznak a nyújtástól és az erősítéstől az elektromos stimulációig és az ultrahangig. Ezenkívül a kéziterapeuta gyakran egyedi síneket és tartóelemeket készít, amelyek segítenek a csuklóízület mozgásának ellenőrzésében.
- Kortizon injekció: A kortizon egy erőteljesebb gyulladáscsökkentő kezelési lehetőség, amelyet injekció formájában adnak közvetlenül a gyulladás helyére. A kortizon injekciók biztonságosak, de idővel gyengíthetik az inakat, ha túl sok injekciót adnak be.
- Sebészet: A műtétet csak akkor végezzük, ha ezek a más kezelési módszerek nem oldották meg a problémát. Ebben az esetben a feszes ínhüvely területe felszabadulhat, amely a fájdalmas és nehéz ínmozgásokat okozza. A gyulladásos szövet eltávolítható azzal az erőfeszítéssel is, hogy nagyobb helyet teremtsen az ín szabad mozgásának.
Megismétlődés megelőzése
Számos lépést tehet a csukló íngyulladásának fellángolásának megelőzésére. A legfontosabb lépés, amelyet megtehet, az olyan speciális tevékenység módosítása, amely súlyosbodni látszik az Ön állapotán. Ez azt jelentheti, hogy módosítja az emelés módját vagy a markolatát.
A kezek helyzetének megváltoztatása tevékenységek végrehajtása során biztosíthatja, hogy egyetlen ín ne vegyen túl nagy terhet. Egyéb lépések a következők:
- Hasznos lehet a sín viselése az íngyulladását irritáló tevékenységek során, de ez nehézkes is lehet. Minden bizonnyal egy egyszerű tartócsomagolás vagy merevítő lehet a tünetek elkerülésének egyszerű módja.
- Vigyázzon a gyógyszerek szedésére a tevékenységek előtt, mivel néha ez egyszerűen elfedheti a tüneteket, amikor jobb lehet, ha fel tudja mérni, amikor túlzásba viszi a tevékenységet.
- Gyengéd nyújtás és melegítés egy tevékenység előtt biztosíthatja az inak készenlétét, és egy jégcsomag később elcsendesítheti a gyulladásokat.
Ha nem tudja ellenőrizni a tüneteket, akkor ideje lenne orvosához fordulnia.
Egy szó Verywellből
A csuklóízületi gyulladás gyakori állapot, amelyet szinte mindenki tapasztalhat az életének egy pontján. Néhány egyszerű lépés az állapot korai szakaszában megakadályozhatja a tünetek súlyosbodását és fogyatékosságát.
Ha problémái vannak a csukló íngyulladásával, akkor a kézterápiás szakemberrel való együttműködés az ismétlődő problémák megelőzésére szolgáló program kidolgozásával segíthet abban, hogy azokat a tevékenységeket végezze, amelyeket vagy meg kell végeznie a munka érdekében, vagy pedig élvezi a szabadidős tevékenységet!
Az íngyulladás enyhítésének kezelési lehetőségei