Tartalom
- Részleges ACL könnyek
- Az ACL-könny kezelésének tényezői
- Nem műtéti kezelés
- Műtét részleges ACL-könnyekkel
A sérült elülső keresztszalag gyakori tünetei a következők:
- Térd duzzanat
- Fájdalom a térdízület körül
- Hajlás vagy térdből való érzés
- A térd instabilitása
- Nehézség a sporttevékenységekben
Az ACL sérülések lehetnek teljesek vagy részlegesek. Részleges ACL szakadás esetén nehéz döntést hozni a műtétről. Az ACL rekonstrukciója jelentős rehabilitációval és egyéb operatív kockázatokkal jár. Nehéz problémát okozhat az ACL rekonstrukciójának eldöntése, különösen akkor, ha az ACL csak részben szakad meg. Tehát hogyan döntsük el, mikor rekonstruáljuk a részben szakadt ACL-t?
Részleges ACL könnyek
Az elülső keresztszalag a térd négy fő szalagjának egyike. A combcsontot (combcsont) rögzíti az állcsonthoz (sípcsont). Megóvja a sípcsontot attól, hogy túlságosan elcsúszjon, és más funkciókat is ellát a térd stabilitásának fenntartása érdekében a forgatás során. Ha egy szalag megsérül, akkor ficamnak nevezzük. Leggyakrabban kificamodott vagy elszakadt egy ugrás leszállásakor, hirtelen megváltoztatva a menetirányt vagy elesve.
Az ACL-rándulásokat az ínszalag sérülésének mértéke alapján osztályozzuk. Az 1. fokozatú ficam csak a szalaghoz és a térdéhez nyújtható kisebb jelentőségű, még mindig meglehetősen stabil. A 2. fokozat egy részleges ACL szakadás, az ínszalag annyira megnyúlt, hogy laza és sérült. Ezek viszonylag ritkák. Eközben a gyakoribb 3. fokozatú ficamban az ACL teljes szakadása szakad meg, a térdízület instabillá válik, és a műtét szinte elkerülhetetlen, ha korrigálni akarják.
Az ACL-könny kezelésének tényezői
Az ACL-könny kezelése leginkább attól függ, hogy mekkora térd instabilitást okoz a sérülés. Ezért nincs kritikus határérték az ACL mekkora részének szakadása szempontjából.
A legtöbb sebész arra alapoz döntést, hogy mekkora instabilitást okozott a sérülés. Ha a térd instabil, akkor műtét ajánlott. Ha a térd stabil, akkor fontolóra lehet venni a nem műtéti kezeléseket.
A döntés általában a tünetek és a fizikai vizsgálati eredmények kombinációján alapul. Ha a térd instabilitását érzi, és a térd érzésének epizódjai vannak, ez meghatározó tényező lehet. Az orvos figyelembe veszi a fizikai vizsgán elvégzett teszteket is, amelyek gyakran magukban foglalják a Lachman-tesztet és a pivot-shift tesztet. Ha ezek összhangban vannak az ACL lazaságával, akkor a rekonstrukció ésszerű lehetőség.
Sajnos az ACL hiányos könnyeit nehéz felmérni. Amikor az artroszkópia során megnézi a sérült ACL-t, a sebész fel tudja mérni a szalag kinézetét és érzetét, hogy megítélhesse a sérülés mértékét. Az ACL értékelésének ez a módszere azonban nagyon szubjektív. Nem mindenki fog egyetérteni abban, hogy mi néz ki jól és mi rosszul. A részleges ACL sérülés értékelésének jobb módszere a fent említett tüneteken és vizsgálati eredményeken alapul.
Nem műtéti kezelés
Ha a nem műtéti kezelést részesítik előnyben, akkor valószínűleg fogszabályzót és mankót kap a térd védelmére. A rehabilitáció fizikoterápiáját a duzzanat javulásával kezdik meg. A nem sebészeti kezelés célja az ízületet körülvevő izmok erejének fenntartása, valamint az izomegyensúlyozással és a neuromuszkuláris edzéssel próbálja optimalizálni az ízület stabilitását. Egyedi sportmerevítő felszerelhető azoknak a betegeknek, akik visszatérnek az atlétikai tevékenységhez.
Műtét részleges ACL-könnyekkel
A műtéti kezelés kiválasztásakor az ACL-t általában a test máshonnan vagy egy donortól származó szövet felhasználásával rekonstruálják. Az új szalagot a sérült szalag pótlására hozzák létre. A sérült szalag kijavítására tett erőfeszítések még nem mutatnak olyan jó eredményeket, bár vannak új, kísérleti eljárások, amelyek az ACL sérülések gyógyítására összpontosítanak.
Mi várható az ACL műtét napján
Egy szó Verywellből
A sérült elülső keresztszalag leggyakoribb kezelése fiatal, sportos embernél a szalag műtéti rekonstrukciója. A műtét folytatásáról a térd instabilitásának mértékének meghatározása a legjobb. Megpróbálni meghatározni, hogy az ACL rostok közül hány ép, nehéz, míg a jelentős instabilitással rendelkező egyének valószínűleg nem térhetnek vissza sporttevékenységekhez. Részleges ACL-szakadás gyanúja esetén egy ortopéd sebész segíthet felmérni az instabilitás mértékét és azt, hogy az ACL rekonstrukciója ésszerű kezelés lehet-e.