Tartalom
Az urosepsis megértéséhez fontos a húgyúti fertőzés megértése. A húgyúti fertőzés, közismert nevén UTI, olyan fertőzés, amely a húgyutak egy részét érinti. A húgyúti traktus magában foglalja a vesét, az uretereket, a hólyagot és a húgycsövet. Ezek bármelyikének fertőzése kényelmetlenséget, fájdalmat, a gyakori vizelési ingert és lázat okozhat.A legtöbb húgyúti fertőzés a hólyagban (hólyaghurut) és a húgycsőben (urethritis) történik. A vese (pyelonephritis) fertőzések ritkábban fordulnak elő, de jellemzően súlyosabbak.
Áttekintés
Az uroszepszis olyan állapot, amikor a húgyúti fertőzés átterjed a húgyutakból a véráramba, szisztémás fertőzést okozva, amely a testen keresztül kering a véráramon keresztül. Ezt a vérfertőzést szepszisnek nevezik. A szepszisben szenvedő betegek 25% -ánál kiderül, hogy a betegség forrása kezdeti húgyúti fertőzés volt.
Az uroszepszis nagyon súlyos, és gyorsan életveszélyes fertőzéssé válhat. Gyors diagnózis és kezelés mellett is az urosepszis olyan fertőzéssé válhat, amelyet gyógyszerekkel és támogató kezeléssel nehéz kezelni. A legsúlyosabb esetekben a szepszis többrendszeres szervi elégtelenséghez vezethet.
A húgyúti fertőzés korai azonosítása a megfelelő kezeléssel együtt a legjobb módszer az urosepsis megelőzésére. Lehetséges, hogy a beteg urosepsisben szenved, anélkül, hogy azonosítaná a húgyúti fertőzés tüneteit, vagy nem kérne kezelést.
UTI tünetei
A húgyúti fertőzés jelei és tünetei személyenként változhatnak. Néhány személy lázas lehet, míg mások normálisnak érzik magukat, de úgy találják, hogy a vizeletük megjelenése megváltozott. A húgyúti fertőzés leggyakoribb jelei és tünetei a következők:
- Égés vizelés közben
- Kismedencei fájdalom vagy nyomás
- Erős szagú vizelet
- Gyakori vizelési inger
- Színeződött vizelet
Az Urosepsis kockázati tényezői
- Sebészeti betegek
- Gyengült immunrendszer
- Veseátültetett betegek
- Krónikus betegség
- Az UTI legújabb diagnózisa
- A visszatérő UTI története
- Az urosepsis története
- Húgyúti rendellenességek
- Idős
- Cukorbeteg
- Gyakori katéterezés
- Legutóbbi katéterezés
- Képtelenség teljesen kiüríteni a hólyagot
- Lakó (hosszú távú) katéter
Miért gyakoribb az uroszepszis a műtét után
Számos oka van annak, hogy az urosepsis gyakoribb a műtéti betegeknél. Sok betegnek van vizeletkatétere a műtét közben, és a műtét után órákig vagy napokig a helyén maradhat. A katéter elhelyezése steril technikával történik. A katéter helyben tartása azonban még mindig növeli a fertőzés kockázatát, mivel idegen testről van szó.
Más műtéti betegeknél a műtét típusa növeli a fertőzés kockázatát. A húgyúti traktusban vagy annak közelében végzett műtét növeli a későbbi húgyúti fertőzés kockázatát. Az olyan műtétek, mint a veseátültetés, a prosztata műtétek és a húgyhólyag műtétek, ismerten növelik az urosepsis kockázatát.
Kezelés
Ha a páciensnek van vizeletkatétere a helyén, akkor a katétert általában eltávolítják, és újat helyeznek a helyére. Az eltávolított katétert el lehet küldeni a laboratóriumba annak érdekében, hogy meghatározzák a fertőzés forrását.
Minden esetben antibiotikum-terápiára van szükség a fertőzés kezelésére.Vérkultúrát és érzékenységet szoktak végezni az egyén számára a legjobb antibiotikum (ok) meghatározásához. A legtöbb beteg az állapot jelentős javulását látja az antibiotikum-terápiát követő 72 órán belül.
A fertőzés forrásának azonosítása érdekében az urosepszisben szenvedő beteg ultrahanggal, endoszkóppal, CT-vizsgálattal vagy MRI-vel rendelkezhet.
Az urosepsis kezelése nagymértékben függ a betegség súlyosságától. Néhány viszonylag kicsi esettel rendelkező beteg otthon hatékonyan kezelhető antibiotikumokkal. Más, szepszisben szenvedő betegek szeptikus sokkká válhatnak. Ezen betegek számára szükség lehet az intenzív osztályra történő felvételre, IV-es antibiotikumokra és jelentős életfenntartásra, beleértve a segített szellőztetést, valamint a vérnyomás fenntartására szolgáló gyógyszerekkel együtt.